缬沙坦的核心适应症围绕其阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药理作用展开。它被批准用于治疗成人及1岁以上儿童的原发性高血压。通过特异性拮抗血管紧张素II与AT1受体的结合，它能有效舒张血管、降低外周阻力，从而实现平稳降压。长期控制血压被证实能显著降低卒中、心肌梗死等致命与非致命性心血管事件的风险，是心血管风险管理的重要组成部分。

此外，缬沙坦的适应症已扩展至更严重的心血管事件链下游。它适用于降低慢性心力衰竭(NYHAII-IV级)患者的住院风险，并在临床状况稳定的急性心肌梗死后，伴有左心室功能不全的患者中，用于降低心血管死亡率。这些适应症得到了大规模随机对照临床试验(如Val-HeFT和VALIANT研究)的支持，证实其在改善高危患者预后方面的明确价值。

缬沙坦已成为从高血压到心力衰竭及心肌梗死后管理的一线治疗药物之一。