Epogen是一种促红细胞生成素受体激动剂，适用于因内源性促红细胞生成素相对或绝对不足导致的症状性贫血。所有适应证均须严格遵循启动阈值、血红蛋白监测频率及目标上限，平衡疗效与心血管及肿瘤安全性风险。

1.慢性肾脏病相关性贫血

适用于慢性肾脏病(CKD)患者的贫血治疗，包括接受透析治疗与未接受透析的患者。治疗目标为降低异体红细胞输注需求，而非将血红蛋白恢复至正常生理水平。启动时机为血红蛋白＜10g/dL，维持剂量需个体化调整，避免超过11g/dL。

2.齐多夫定治疗的HIV感染患者贫血

适用于接受齐多夫定(AZT)周剂量≤4200mg、且内源性血清促红细胞生成素水平≤500mUnits/mL的HIV感染患者。该限制条件旨在筛选出对ESA反应较好的亚群，避免无效用药。

3.骨髓抑制性化疗相关性贫血

适用于非髓系恶性肿瘤患者，贫血直接由同步化疗引起，且计划在启动治疗后继续化疗至少2个月。不适用于预期可治愈的肿瘤、可通过输血管理的贫血或接受激素/生物制剂/放疗者。

4.择期非心脏、非血管外科围术期红细胞输注需求降低

适用于术前血红蛋白＞10且≤13g/dL、预计术中大出血风险较高、且无意愿或无法进行术前自体储血的患者。不适用于心脏或血管手术，以及同意自体献血者。

临床决策须在启动前排除维生素缺乏、出血、慢性炎症等其他贫血诱因，在治疗全程动态评估输血获益与心血管、血栓、肿瘤进展等严重风险。