妥布霉素吸入溶液(TOBI)的适应症

妥布霉素吸入溶液孕妇一般不可以用。妥布霉素吸入溶液中含有妥布霉素，妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素，氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害，如听力损失和肾功能损害等，孕妇在使用此类药物时应特别谨慎。尽管目前尚无孕妇使用妥布霉素吸入溶液后是否与重大出生缺陷、流产或不利于母体或胎儿的风险相关的数据，但吸入途径给药的妥布霉素也会有全身暴露量，可能会损害胎儿健康。应告知孕妇使用妥布霉素吸入溶液对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下权衡使用的风险与益处。孕妇应避免使用妥布霉素吸入溶液，如果病情需要必须使用，应在医生的指导下进行，并密切监测胎儿的健康状况。

妥布霉素吸入溶液有效期一般是24个月。妥布霉素吸入溶液的有效期通常在其说明书中标注，一般为24个月。妥布霉素吸入溶液需要遮光、密闭保存，储存的温度是2°C-8°C，不得冷冻。如果妥布霉素吸入溶液超出有效期，则不可继续用药，需要合理丢弃。妥布霉素吸入溶液是一种针对特定呼吸道疾病的抗生素药物，具有抗菌消炎、预防感染、促进痰液排出、扩张支气管和消除呼吸道感染等多种功效。妥布霉素吸入溶液在使用过程中也存在一定的不良反应和禁忌症。患者在使用前应进行全面的评估，并严格按照医生的指导进行使用。

妥布霉素吸入溶液正品有合适的购买方式，可以参考以下几种。1、医院药房：医院药房是购买妥布霉素吸入溶液的主要渠道之一，药品质量有保障，医生开具处方后直接在药房中购买，还可在医生指导下用药。2、网上药店：正规网上药店可能会售卖妥布霉素吸入溶液，下单后通过邮寄的方式就能够获取药物，但需要注意选择有资质的药店，避免购买到假冒伪劣的药物。3、实体药店：实体药店一般也会售卖妥布霉素吸入溶液，如果不想去医院挂号购买药物，可以在实体药店中购买，比较方便。妥布霉素吸入溶液已被纳入医保，患者可以咨询当地的医保政策，了解药品的具体报销比例和条件，以便更好地规划治疗费用。另外，妥布霉素吸入溶液的注册规格为5ml:300mg，推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次。

妥布霉素吸入溶液全新购买方式主要有以下几种。1、医院药房：妥布霉素吸入溶液已经在国内上市，可以直接医院中购买到，患者在当地正规医院就诊后可以直接在医院药房中直接购买妥布霉素吸入溶液。2、药店：无论是线上药店还是线下药店通常都会售卖妥布霉素吸入溶液，购买前需要出示医疗处方。如果担心在药店中买不到，可以多咨询几家药店。3、医疗服务机构：有一些医疗服务机构可以帮助购买海外版本或者是国内未上市的药物，也可以通过国内的医疗服务机构了解是否能够买到妥布霉素吸入溶液。妥布霉素吸入溶液是一种处方药，必须在医生的指导下使用，不能自行调整剂量或停药，使用过程中需要定期复查肺功能和肾功能，确保药物的安全性和有效性。

目前了解到的妥布霉素吸入溶液版本是健康$海滨药业有限公司生产的，暂时没有了解到其他版本的妥布霉素吸入溶液。根据国家医保局的信息，妥布霉素吸入溶液的医保支付标准为253.60$/支，4支（5ml:300mg/支）的药品中标价格是1014.4$。 妥布霉素吸入溶液有多种包装规格，包括1袋/盒、2袋/盒、3袋/盒、7袋/盒，每袋内含4支药品，因此购买一整盒的价格有不一样。虽然妥布霉素吸入溶液没有明确的全网价格，但可以根据医保支付标准和包装规格推算不同版本一盒的价格，具体的价格可以咨询医院或者是医保部门进行了解。需要注意的是，妥布霉素主要通过肾脏排泄，肾功能受损的患者在使用妥布霉素吸入溶液时可能面临更高的不良反应风险。老年患者容易出现肾功能减退，对于使用妥布霉素吸入溶液进行治疗的老年患者，应定期进行肾功能检测，有助于及时发现并处理潜在的肾功能损害。

目前了解到妥布霉素吸入溶液2024年的的医保中标价格是1014.4$，其规格是5ml:300mg/4支/盒，5ml:300mg/1支的中标价格是253.6$，5ml:300mg/8支/盒的中标价格是2028.8$，医保报销后的价格会便宜一些。妥布霉素吸入溶液的实际购买价格可能因地区、药房、是否医保报销等因素有所不同。建议患者和医疗专业人员联系当地药房或药品供应商，获取最新的价格信息。妥布霉素吸入溶液可以通过医院药房、正规药店或官方认证的在线平台购买，以确保药品的正规性和合法性，购买后需要在专业医生的指导下用药，以确保用药安全。

妥布霉素吸入溶液原研药一般是指瑞士诺华生产的妥布霉素吸入溶液，并没有了解到该药物有仿制药。在国内，妥布霉素吸入溶液主要通过健康$药业集团股份有限公司以商品名健可妥销售，而且已经纳入医保目录，医保中标价格大约是625$一支，5ml:300mg/4支一盒的中标价格大约是1014.4$，报销后的价格可能会便宜一些。妥布霉素吸入溶液的价格可能因地区、医院、药房以及是否纳入医保等因素而有所不同。患者可以通过医院药房、正规药店或官方认证的在线平台购买，以确保药品的正规性和合法性。另外，妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不可用于皮下、静脉或鞘内注射。使用时需注意可能引起的不良反应，如支气管痉挛、耳毒性等，并遵医嘱使用。

目前了解到用于治疗支气管扩张的妥布霉素吸入溶液只有一种版本，是瑞士诺华生产的原研药，暂时并没有了解到有其他版本。2022年11月10日，健康$宣布，其自主研发的妥布霉素吸入溶液正式上市，适用于成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症、控制感染和改善症状。另外，妥布霉素吸入溶液目前已经在国内上市，而且已经被纳入国家医保目录乙类范围，享受医保报销，报销后的价格会便宜一些。妥布霉素吸入溶液是一种用于治疗伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症的吸入用抗生素类药物，需要在专业医生的指导下用药，确保安全用药。

孕妇不能使用妥布霉素吸入溶液治疗支气管扩张。 妥布霉素吸入溶液属于氨基糖苷类药物，氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害。有文献报道，孕妇使用链霉素 (一种氨基糖苷类抗生素)会导致胎儿发生完全的、不可逆的双侧先天性耳聋。 虽然尚无孕妇使用妥布霉素吸入溶液后是否与重大出生缺陷、流产或不利于母体或胎儿的风险相关的数据，但吸入途径给药的妥布霉素吸入溶液全身暴露量可以预计很小。 用药前应告知孕妇妥布霉素吸入溶液对胎儿的潜在危险，不建议孕妇不能使用妥布霉素吸入溶液治疗支气管扩张。

妥布霉素吸入溶液可能引起支气管痉挛。 一些患者在使用妥布霉素吸入溶液时可能会出现支气管痉挛的症状，可能与药物的直接刺激作用有关。 支气管痉挛是支气管平滑肌痉挛性收缩，使气道变窄，气道阻力暂时性增高的现象。其临床表现为气喘、呼吸困难等症状，可能导致缺氧和二氧化碳潴留。妥布霉素吸入溶液可能通过刺激气道平滑肌受体，引起支气管平滑肌收缩，从而诱发支气管痉挛。 妥布霉素吸入溶液治疗支气管扩张的临床研究及国外伴铜绿假单胞菌感染囊性纤维化临床研究中，妥布霉素吸入溶液组和安慰剂组在吸入单剂量药物后测得的 FEV，值变化均相似。如在妥布霉素吸入溶液给药期间发生支气管痉挛，应由医生根据实际病情对症治疗。

妥布霉素吸入溶液应持续用药28天停药。 妥布霉素吸入溶液的推荐剂量为每次一支 (300mg)，每日两次，持续用药28天，停止用药28天，然后进入下一周期。妥布霉素吸入溶液已获得2个周期给药的临床试验数据，尚未获得更长时间给药的安全性和有效性数据。如果需要2个周期以上给药，建议咨询医生。 妥布霉素吸入溶液每日两次用药间隔时间尽可能接近12小时，应不少于6小时。如漏用一次药物，则应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用。如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

不同规格的妥布霉素吸入剂治疗的疾病也不同。 1、妥布霉素吸入溶液5ml：妥布霉素吸入溶液(TOBI)治疗支气管扩张，适用于成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症，控制感染和改善症状。 2、妥布霉素吸入溶液4ml：治疗囊性纤维化，适用于治疗铜绿假单胞菌囊性纤维化患者。 用药前，需要根据自身疾病选择合适规格的妥布霉素吸入溶液，妥布霉素吸入溶液的使用需要在医生的指导下进行，并且需要遵循正确的用药方法和剂量。

妥布霉素吸入溶液的注意事项和禁忌如下： 1、对本品成分及其他氨基糖苷类抗生素或杆菌肽有过敏史者禁用。 2、使用妥布霉素吸入溶液可能引起支气管痉挛。 3、前庭毒性可表现为眩晕、共济失调或头晕。已有与注射氨基糖苷类药物相关的耳毒性的报告，表现为听觉和前庭毒性。 4、氨基糖苷类药物（包括妥布霉素）对神经肌肉功能具有潜在的箭毒样作用，可能会加重肌无力。 5、孕妇使用氨基糖苷类抗生素可能对胎儿造成伤害。 6、患者同时接受本品和注射用氨基糖苷类抗生素治疗时，临床上应监测与氨基糖苷类相关的毒性。应监测妥布霉素的血药浓度。 7、应综合权衡母乳喂养对婴儿发育和健康的益处、母体对本品的临床需求、以及本品对婴儿或潜在母体条件下任何潜在不良影响。

妥布霉素吸入溶液治疗支气管扩张仅供吸入使用。 妥布霉素吸入溶液适用于成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症，控制感染和改善症状，推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续 28 天。每周期治疗方案为：持续用药 28 天，停止用药 28 天。然后进入下一周期。妥布霉素吸入溶液每日两次用药间隔时间尽可能接近 12 小时，应不少于 6 小时。如漏用一次药物，则应在距下次计划用药时间至少 6小时前尽快补用。如距下次计划用药时间不足 6 小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。需要注意的是妥布霉素吸入溶液不可用于皮下、静脉或鞘内注射。

妥布霉素吸入溶液已经在国内上市了，患者可以去医院药房购买，但由于刚上市不久，购药渠口较大，不易买到。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，保证正品，签订合同，购药有保障，但药物价格受多种因素影响不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。 妥布霉素吸入溶液适用于成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症，控制感染和改善症状，但对本品成分及其他氨基糖苷类抗生素或杆菌肽有过敏史者禁用。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。