伊沙佐米是一种口服的、具有高选择性的蛋白酶体抑制剂，由武田制药公司研发，于2015年11月20日首次在美国获得批准上市的药品。在多发性骨髓瘤细胞系中伊沙佐米Ixazomib和来那度胺的联用显示协同的细胞毒效应。那么，服用伊沙佐米最应该注意什么？ 1.骨髓抑制：中性粒细胞减少和血小板减少在临床试验中被普遍报道；3级和4级毒性也被观察到。血小板最低值通常发生在每个周期的第14至21天，在随后的周期开始时恢复到基线水平。在治疗期间至少每月监测一次血小板计数，并考虑在最初3个周期内更频繁的监测。可能需要中断治疗、减少剂量和/或输注血小板。监测中性粒细胞减少症的全血计数（有差异）；可能需要中断治疗或调整剂量。 2.皮肤毒性：使用伊沙佐米后出现皮疹；大多数病例为1级或2级（少数患者出现3级皮疹）。黄斑丘疹和黄斑皮疹是最常见的皮肤反应。监测皮肤毒性，并进行支持性护理或调整伊沙佐米和来那度胺的剂量（2级或更高毒性）。 3.胃肠道毒性：腹泻、便秘、恶心和呕吐已被报道。止泻药、止吐药和支持性护理可能需要管理毒性。建议对3级或4级症状进行剂量调整。 4.肝毒性：药物诱导的肝损伤、肝细胞损伤、肝脂肪变性、肝炎胆汁淤积和肝毒性在临床试验中鲜有报道。定期监测肝酶，可能需要剂量调整3级或4级毒性。 5.带状疱疹感染：已报告带状疱疹感染；接受抗病毒预防的患者感染率较低。在伊沙佐米治疗期间考虑抗病毒预防以降低带状疱疹再激活的风险。 6.外周水肿：四分之一接受伊沙佐米治疗的患者出现外周水肿（一般为1级或2级反应）。如果发生周围水肿，评估潜在的潜在原因并提供支持性护理。如有必要，3级或4级症状可能需要调整地塞米松和伊沙佐米的剂量。 7.周围神经病变：观察到周围神经病变（主要为1级或2级）。外周感觉神经病变是最常见的症状，而外周运动神经病变很少见到。密切监测神经病变的症状；可能需要调整剂量（伊沙佐米和来那度胺）或停止治疗。 具有生殖潜能的男性和女性应在治疗期间和最后一次给药后90天内使用有效避孕措施。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：【炒鸡重要】伊沙佐米出现副作用怎么办？伊沙佐米副作用及剂量调整

伊沙佐米是全球上市的首个口服蛋白酶体抑制剂，于2015年11月首次获得美国FDA批准，联合来那度胺和地塞米松，用于治疗先前接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。截止目前，伊沙佐米已在美国、日本、欧盟等60多个国家获得批准，还有10多个国家的监管申请文件正在审查中。目前，伊沙佐米正开发用于多发性骨髓瘤的多种治疗环境。 伊沙佐米给药方法： 1、推荐起始剂量4mg口服在28-天疗程的第1，8，和15天。 2、剂量应被服用食物前至少一小时或后至少2小时。 伊沙佐米作为第一个口服蛋白酶体抑制剂，疗效确切、起效迅速、能克服高危细胞遗传学因素，副反应安全可控，PN发生率低，口服方便，确保了病人能长期服用从而达到对MM病情的持久控制，那伊沙佐米需要终身服用吗？ 患者使用伊沙佐米是否需要终身服用是需要根据患者自身的疾病情况而定的，多发性骨髓瘤的治疗，一般情况下治疗疗程比较长的。可能需要8~10个疗程左右；治疗结束后，如果病情得到控制，可以遵医嘱暂时停药的；但是要定期复查；避免再次复发；建议治疗过程中注意调养，按时作息，保证睡眠，适当散步，多喝温开水，多吃新鲜的水果和蔬菜，进食营养丰富的易消化饮食。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤的优势有哪些？为什么这么多人选择伊沙佐米

伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤的优势有哪些？为什么这么多人选择伊沙佐米？伊沙佐米在体外诱导多发性骨髓瘤细胞系的凋亡。伊沙佐米对来自多种以前治疗后，包括硼替佐米[bortezomib]，来那度胺，和地塞米松已复发患者的骨髓瘤细胞显示体外细胞毒性。在多发性骨髓瘤细胞系中伊沙佐米和来那度胺的联用显示协同的细胞毒效应。在体内，在一种小鼠多发性骨髓瘤肿瘤异种移植模型伊沙佐米显示抗肿瘤活性。 伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤的优势： 1、快速起效 伊沙佐米组（IRd）的起效时间明显缩短，中位起效时间33天（1.1个月 vs 1.9个月），获得完全缓解及非常好部分缓解率（≥VGPR）的患者比例高达48.1%。 2、延长生存 TOURMALINE-MM1的中国延展研究数据显示，患者的总生存期显着延长达10个月（25.8个月 vs 15.8个月），无进展生存期显着改善67%（6.7个月 vs 4个月）。 3、持续加深缓解 在长达23个月的随访时间内，伊沙佐米组（IRd）中获得完全缓解及非常好部分缓解（≥VGPR）的患者比例在持续增加，平均每个疗程的增加率在4.2%。 4、不良反应轻微且发生率低 伊沙佐米较少产生外周神经病变，3级周围神经病变（PN）发生率仅为2%，没有发现4级PN8。大部分副反应出现在前6个月内，之后副反应发生率进一步减少。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 热文推荐：靶向药索拉非尼片中途停药会怎样