卡博替尼（cabozantinib），代号XL184，是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。卡博替尼的靶点包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。目前，卡博替尼已经在甲状腺髓样癌（已获批）、肾癌（已获批）、非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。卡博替尼以商品名Cabometyx销售，是酪氨酸激酶c-Met和VEGFR2的小分子抑制剂，并且已经显示出可以减少肿瘤生长，转移和血管生成。它是由Exelixis Inc.发现和开发的。卡博替尼于2011年1月被美国食品和药物管理局(FDA)授予孤儿药物地位。卡博替尼被美国FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌，和已接受过抗血管生成治疗的人群中的晚期肾细胞癌。 众所周知，广谱抗癌靶向药售价一向高不可攀，卡博替尼也不例外，虽未在国内上市，但其海外原研药售价折合人民币均在几万元到十几万元不等，如此售价对于国内患者来说是难以承担的。根据世界贸易组织WTO规定，欠发达成员国家，获得对发达国家医药产品和临床数据专利保护的豁免，在国家有效监管下，可生产任一款世界新药的仿制药。仿制药在活性成分、给药途径、剂型剂量、使用条件和生物等效性上和原研药完全一致，在临床上可相互替代使用，但由于无需支付巨额研发或专利费用，其价格远低于原研药。仿制药的上市，让更多的患者能吃得起药，治得起病，使更多的普通家庭患者受益。想要获取印度或者孟加拉仿制版卡博替尼（XL184）的患者，可以亲自去印度或孟加拉购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取。

卡博替尼(XL184)是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。卡博替尼(XL184)主要靶点：C-met，VEGFR，也有效作用于Ret，Kit，FLT1，FLT3，FLT4，Tie2和AXL，微弱抑制RON和PDGFR-β。卡博替尼(XL184)适应症和用途：适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌(MTC)患者;伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。适用于曾接受抗血管生成治疗的晚期肾癌;适用于无法采用手术摘除的髓样甲状腺癌;适用于使用多吉美耐药后的肝癌患者;适用于发生骨转移的晚期前列腺癌患者。卡博替尼(XL184)剂量：用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg，用于晚期非小细胞肺癌的推荐剂量为每日60mg。 卡博替尼(XL184)给药方法：避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用原研药时请整粒吞服，自行灌装非正版时推荐使用肠溶胶囊。 卡博替尼(XL184)以商品名Cabometyx销售，是酪氨酸激酶c-Met和VEGFR2的小分子抑制剂，并且已经显示出可以减少肿瘤生长，转移和血管生成。它是由Exelixis Inc.发现和开发的。卡博替尼(XL184)于2011年1月被美国食品和药物管理局(FDA)授予孤儿药物地位.卡博替尼(XL184)被美国FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌。已接受过抗血管生成治疗的人群中的晚期肾细胞癌。目前正在进行前列腺癌，膀胱癌，卵巢癌，脑癌，黑色素瘤，乳腺癌，非小细胞肺癌，胰腺癌和肝细胞癌的临床试验。卡博替尼(XL184)于2016年3月与Exelixis达成合作后，由法国制药公司Ipsen在欧洲销售。

卡博替尼因为其对于癌症的广泛有效性被称为靶向药中的“万金油”，卡博替尼尚在临床试验的适应症包括：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等，很多的肝癌、肾癌、肉瘤患者也是通过使用卡博替尼获得了得好的生存期。靶向药物的特点决定了其尤其适合身体虚弱的晚期患者使用，因为这类患者的身体状况无法承受化疗放疗带来的副作用，身体虚弱，副作用很可能会成为压垮患者的最后一根稻草，又不能通过手术对病灶进行清除，病灶已经发生扩散，很难彻底排查并切除。 2011年10月，美国制药公司Exelixis宣布，卡博替尼在髓样甲状腺癌III期临床实验中和安慰剂相比无进展生存期延长了75%，卡博替尼组中位无进展生存期达11.2个月VS安慰剂组4个月。卡博替尼明显地延长了髓样甲状腺癌患者的无进展生存期。晚期肝癌细胞(获批)：2012年11月，美国制药公司Exelixis宣布，其靶向抗癌药物Cabozantinib(卡博替尼)在治疗晚期肝细胞癌(HCC)的关键性III期临床研究CELESTIAL中，实现了总生存期和无进展生存期的显著延长。晚期肾癌细胞(获批)：FDA于2016年批准卡博替尼用于治疗先前接受抗血管生成治疗的晚期RCC患者。2016年1月28日Exelixis宣布美国FDA批准NDA充分完成并授予Cabozantinib治疗晚期肾细胞癌的优先审查。2016年2月1日Exelixis宣布METEOR的积极总体生存结果，Cabozantinib在晚期肾细胞癌中的3期关键试验。2016年4月26日 Exelixis宣布FDA批准卡博替尼(cabozantinib)用于晚期肾细胞癌患者。2017年12月19日 Exelixis宣布美国FDA批准卡博替尼(cabozantinib)片用于以前未经治疗的晚期肾细胞癌。2019年1月14日 Exelixis宣布美国FDA批准卡博替尼(cabozantinib)片治疗先前治疗过的肝细胞癌。2016年1月28日Exelixis宣布美国FDA批准NDA充分完成并授予卡博替尼(cabozantinib)片治疗晚期肾细胞癌的优先审查。 价格方面，目前患者选择较多的是印度卡博替尼（XL184）：规格60mg*30片，售价约13000元人民币；40mg*30片，售价约11000元人民币。

卡博替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，由Exelixis和百时美施贵宝开发和上市。 卡博替尼不仅能抑制MET，RET以及血管内皮生长因子受体2，对KIT，FLT3，TEK也有很好的抑制作用，使得卡博替尼成为一种理想的口服治疗甲状腺髓样癌(MTC)、多形性胶质母细胞瘤(GBM)以及非小细胞肺癌(NSCLC)的药物。 另外，临床前试验也表明该药对于其他肿瘤具有一定的疗效，特别是胰腺癌、乳腺癌以及结肠癌。 卡博替尼可以治疗多种癌症，当然，卡博替尼的价格也十分昂贵，在香港地区，每个月大概在5.5万左右。 仿制版卡博替尼价格比较亲民，我们常见的卡博替尼仿制药包括， 印度版的卡博替尼，规格是 60mg*30片一盒，价格在10000元左右；规格是40mg*30片一盒，价格在8000元左右； 卡博替尼XL184孟加拉的价格： 孟加拉碧康版卡博替尼，规格是20mg*90胶囊，售价约7000元左右；规格是80mg*30胶囊，售价约7400元左右。 孟加拉珠峰版的卡博替尼，规格是20mg*90胶囊，价格在4500元左右；规格是80mg*30胶囊，价格在4700元左右。 孟加拉耀品国际版的卡博替尼，规格是20mg*90粒一盒，价格在3000元左右，由于汇率浮动价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅！ 相关热文推荐：吃卡博替尼几天有效果？ https://www.1blv.com/newsDetail/83028.html

卡博替尼的靶点众多，是可以直接口服的小分子受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂，具有潜在的抗肿瘤活性。所以医治的范围很大，有甲状腺癌、晚期肾癌和肝癌乳腺癌等等。 那广谱抗癌药卡博替尼XL184哪里买？多少钱呢？ 卡博替尼的价格：卡博替尼价格十分昂贵，在香港地区，每个月大概在5.5万左右。 仿制版卡博替尼价格比较亲民，我们常见的卡博替尼仿制药包括： 孟加拉碧康版卡博替尼，规格是20mg*90胶囊，售价约7000元左右；规格是80mg*30胶囊，售价约7400元左右。 孟加拉珠峰版的卡博替尼，规格是20mg*90胶囊，价格在4500元左右；规格是80mg*30胶囊，价格在4700元左右。 孟加拉耀品国际版的卡博替尼，规格是20mg*90粒一盒，价格在3000元左右！ 印度版的卡博替尼，规格是 60mg*30片一盒，价格在10000元左右；规格是40mg*30片一盒，价格在8000元左右；由于汇率浮动价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅！ 卡博替尼的购买渠道： 如您想要购买国外上市的卡博替尼，又不方便出国门，最可靠的途径就是通过国内的正规海外医疗服务机构购买，为您签订保障合同，不经手药品以及款项，以直邮的方式邮寄到患者手中，保证100%正品！ 相关热文推荐：卡博替尼在肺癌中的标准用量 https://www.1blv.com/newsDetail/83016.html

卡博替尼的适应症广泛，主要包括： （1）适用于曾接受抗血管生成治疗的晚期肾癌； （2）适用于无法采用手术摘除的髓样甲状腺癌； （3）适用于使用多吉美耐药后的肝癌患者； （4）适用于发生骨转移的晚期前列腺癌患者。 卡博替尼在肺癌中的标准用量：每天60mg。不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之后服用。直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。 卡博替尼每日定点用药，出现漏服时立即补服，若发现漏服时、距下次定点用药时间在十二小时以内，则跳过该次用药，服用卡博替尼时不要摄取含有呋喃香豆素的食物。即：柠檬、柚子、橘子类水果或果汁，以及含有营养添加剂的食物。 不要用卡博替尼胶囊替代卡博替尼片剂。 使用卡博替尼的注意事项： 1、血栓形成事件：对心肌梗死，脑梗死，或其他严重动脉血栓栓塞事件终止卡博替尼。 2、伤口并发症：对裂开或需要医学干预并发症不给予卡博替尼。 3、高血压：有规律地监视血压。对高血压危象终止卡博替尼。 4、颌骨骨坏死：终止卡博替尼。 5、掌足红肿综合征(PPES)：中断卡博替尼，减低剂量。 6、蛋白尿：监视尿蛋白。对肾病综合征终止。 7、可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：终止卡博替尼。 8、胚胎胎儿毒性：卡博替尼可致胎儿危害。建议妇女对胎儿潜在风险。 相关热文推荐：卡博替尼印度版多少钱一盒？ https://www.1blv.com/newsDetail/83011.html

卡博替尼在甲状腺癌，肾癌、乳腺癌等很多不同的肿瘤类别中都展开了相应的实验，而且都获得治疗上的认可。因卡博替尼对于好多癌症的广泛和有效性，卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”。 卡博替尼价格十分昂贵，在香港地区，每个月大概在5.5万左右。 仿制版卡博替尼价格比较亲民，我们常见的卡博替尼仿制药包括， 孟加拉碧康版卡博替尼，规格是20mg*90胶囊，售价约7000元左右；规格是80mg*30胶囊，售价约7400元左右。 孟加拉珠峰版的卡博替尼，规格是20mg*90胶囊，价格在4500元左右；规格是80mg*30胶囊，价格在4700元左右。 孟加拉耀品国际版的卡博替尼，规格是20mg*90粒一盒，价格在3000元左右！ 卡博替尼印度版的价格：规格是 60mg*30片一盒，价格在10000元左右；规格是40mg*30片一盒，价格在8000元左右；由于汇率浮动价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅！ 卡博替尼的服用剂量： 转移性甲状腺髓样癌：每日140mg，非小细胞肺癌：每日60mg。 避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。 服用药时请整粒吞服，自行灌装非正版时推荐使用肠溶胶囊。服药12小时内不再服用漏服药物。 服药用卡博替尼，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物(如葡萄柚，葡萄柚汁)或营养添加剂。 相关热文推荐：卡博替尼XL184用后多久起效？ https://www.1blv.com/newsDetail/83006.html

广谱抗癌药卡博替尼XL184，用后多久起效？ 卡博替尼的见效时间具体与个人的体质和病情密切相关，每个人的体质和个人情况都不同，一般的患者服用卡博替尼差不多30天就能够看到成效了，也有的几个星期就有明显的效果。 1、治疗肾细胞癌：卡博替尼的有效率是索坦的数倍（46% vs 18%），生存期明显延长（30.3个月 vs 21.8个月）。两药的副作用很接近，不良反应发生率，67% vs 68%。 目前，卡博替尼已经成为晚期肾癌的首选治疗的一线药物。 2、治疗肝细胞癌：接受卡博替尼治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长，死亡风险下降了37%。客观有效率大约为5%。目前，卡博替尼已经和瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道，成为晚期肝癌治疗药物之一。 3、治疗肺癌：在非小细胞肺癌患者中，2%左右的患者携带RET基因重排。这类患者可以接受卡博替尼治疗。2016年，发表了卡博替尼用于RET重排的肺癌患者的临床试验数据：26位患者，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%。 此外，一线治疗失败的EGFR野生型的肺癌患者，使用卡博替尼联合特罗凯比单用卡博替尼或者单用特罗凯，生存期明显延长，联合用药组的生存期是13.3个月，单用卡博替尼组是9.2个月，单用特罗凯是5.1个月。 4、治疗甲状腺癌：对于携带RET突变的甲状腺癌患者，卡博替尼明显延长了总生存期，从18.9个月延长到了44.3个月，翻了一倍都多。总人群中，总生存期也从21.1个月，延长到了26.6个月。 相关热文推荐：印度版卡博替尼哪里买的到？ https://www.1blv.com/newsDetail/83000.html

卡博替尼是一个多靶点的广谱抗癌药，目前，卡博替尼已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。 卡博替尼价格十分昂贵，在香港地区，每个月大概在5.5万左右。 仿制版卡博替尼价格比较亲民，常见的卡博替尼仿制药包括， 孟加拉碧康版卡博替尼，规格是20mg*90胶囊，售价约7000元左右；规格是80mg*30胶囊，售价约7400元左右。 孟加拉珠峰版的卡博替尼，规格是20mg*90胶囊，价格在4500元左右；规格是80mg*30胶囊，价格在4700元左右。 孟加拉耀品国际版的卡博替尼，规格是20mg*90粒一盒，价格在3000元左右！ 印度版的卡博替尼，规格是 60mg*30片一盒，价格在10000元左右；规格是40mg*30片一盒，价格在8000元左右；由于汇率浮动价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅！ 那印度版卡博替尼哪里买的到？ 卡博替尼的购买渠道：如您想要购买印度上市的卡博替尼，又不方便出国门，最可靠的途径就是通过国内的正规海外医疗服务机构购买，为您签订保障合同，不经手药品以及款项，以直邮的方式邮寄到患者手中，保证100%正品！ 相关热文推荐：卡博替尼XL184国内有售吗？多少钱一盒？ https://www.1blv.com/newsDetail/82998.html

卡博替尼是一种多靶点的广谱抗癌药，可用于肺癌、肾癌、前列腺癌和乳腺癌等多种疾病的治疗。 卡博替尼能减少肿瘤中氧气含量，延缓肿瘤生长，还能使血管正常化从而有利于化疗和放疗的增敏，此外，卡博替尼还能减轻脑转移患者的脑水肿、抑制内皮细胞增殖，因此不需要穿过血脑屏障，那卡博替尼国内有售吗？多少钱一盒？ 卡博替尼在大陆境内还没有上市，在国内没有陈列销售，但在香港已经上市了！ 卡博替尼价格十分昂贵，在香港地区，每个月大概在5.5万左右。 仿制版卡博替尼价格比较亲民，常见的卡博替尼仿制药包括， 孟加拉碧康版卡博替尼，规格是20mg*90胶囊，售价约7000元左右；规格是80mg*30胶囊，售价约7400元左右。 孟加拉珠峰版的卡博替尼，规格是20mg*90胶囊，价格在4500元左右；规格是80mg*30胶囊，价格在4700元左右。 孟加拉耀品国际版的卡博替尼，规格是20mg*90粒一盒，价格在3000元左右！ 印度版的卡博替尼，规格是 60mg*30片一盒，价格在10000元左右；规格是40mg*30片一盒，价格在8000元左右；由于汇率浮动价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅！ 如您想要购买国外上市的卡博替尼，又不方便出国门，最可靠的途径就是通过国内的正规海外医疗服务机构购买，为您签订保障合同，不经手药品以及款项，以直邮的方式邮寄到患者手中，保证100%正品！ 相关热文推荐：卡博替尼治疗晚期甲状腺癌髓样癌的效果 https://www.1blv.com/newsDetail/82996.html

卡博替尼用于治疗已经扩散到身体的其他部位的甲状腺髓样癌。卡博替尼是激酶抑制剂适用为进展性，转移甲状腺髓样癌(MTC)患者的治疗，那卡博替尼治疗晚期甲状腺癌髓样癌的效果如何呢？ 卡博替尼的疗效不依赖唑来膦酸(zoledronicacid)的使用或者之前使用的多西他赛(docetaxel，泰素帝)的化学疗效。 不同于denosumab和择泰，卡博替尼对成骨细胞和破骨细胞都有作用。在滤泡性、髓样及退行性甲状腺癌，以及转移性或非转移性晚期乳头状甲状腺癌中，卡博替尼具有孤儿药地位。 一项纳入315名不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌患者的Ⅲ期临床试验(NCT00704730)结果显示，卡博替尼治疗组患者的中位无进展生存期达11.2个月，而安慰剂组只有4个月。试验剂量下，卡博替尼安全耐受。 卡博替尼的用法用量： 卡博替尼推荐剂量为每日140 mg（1粒80 mg胶囊和3粒20 mg胶囊）。 指导患者服药前2小时、服药后1小时内不要进食。 持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。 不要打开COMETRIQ，整粒吞服。 服药12小时内不再服用漏服药物。 服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物(如葡萄柚)或营养添加剂。 使用卡博替尼最常见的不良反应(≥25%)是腹泻，口腔炎，掌足红肿综合征(PPES)，体重减轻，食欲不振，恶心，疲乏，口腔痛，发色变化，味觉障碍，高血压，腹痛，和便秘。 相关热文推荐：卡博替尼XL184价格 https://www.1blv.com/newsDetail/82992.html

卡博替是一种多种靶向的酪氨酸激酶抑制剂，可以靶向作用于VEGF受体、MET， RET， AXL， c-KIT和其他许多靶点。 目前，卡博替尼已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。 因其对于多种癌症的广泛有效性，卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力，那卡博替尼XL184的价格是多少呢？ 卡博替尼价格十分昂贵，在香港地区，每个月大概在5.5万左右。 仿制版卡博替尼，价格比较亲民，我们常见的卡博替尼仿制药包括， 孟加拉碧康版卡博替尼，规格是20mg*90胶囊，售价约7000元左右；规格是80mg*30胶囊，售价约7400元左右。 孟加拉珠峰版的卡博替尼，规格是20mg*90胶囊，价格在4500元左右；规格是80mg*30胶囊，价格在4700元左右。 孟加拉耀品国际版的卡博替尼，规格是20mg*90粒一盒，价格在3000元左右！ 印度版的卡博替尼，规格是 60mg*30片一盒，价格在10000元左右；规格是40mg*30片一盒，价格在8000元左右；由于汇率浮动价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅！ 卡博替尼的剂量：用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140mg，用于晚期非小细胞肺癌的推荐剂量为每日60mg。 相关热文推荐：用多吉美治疗期间有饮食方面的注意事项吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/82986.html

印度版卡博替尼是一款非常神奇的抗癌靶向药，治疗靶点非常多，对于现阶段的很多常见癌症都有着非常不错的抑制效果，很多癌症晚期的治疗中我们都能看到该药的出现。对此很多人有所疑问，认为卡博替尼靶点多，所以不能精准的对单个癌症进行治疗，往往效果不如指定靶点的药物。但是一线使用印度版卡博替尼与索坦哪个效果更好呢？ 美国药品监督管理局宣布：批准印度版卡博替尼用于中危和高危的晚期肾癌患者的一线治疗，从而与索坦平起平坐，甚至大有取而代之的趋势。这项批准是基于一个入组了157名患者的二期临床试验。157名中危或者高危的晚期肾癌患者，一组接受印度版卡博替尼60mg每天治疗，另一组接受索坦50mg每天（吃4周休息2周）。两组的有效率是20% vs 9%，控制率为75% vs 47%，中位无疾病进展生存时间是8.6个月 vs 5.3个月，中位总生存时间为26.6个月 vs 21.2个月。总之，卡博替尼优于索坦。 由此可见印度版卡博替尼与索坦在晚期肾癌的治疗上差异比较小，而且往往用卡博替尼进行治疗患者的无进展生存期更长。而且据医伴旅小编了解到，印度版卡博替尼不仅仅可以用于治疗肾癌，对很多目前的主流癌症都有非常不错的治疗效果。是抗癌靶向药物中的“万金油”。 但是遗憾的是卡博替尼在国内并未上市。在此之前，患者可以选择印度仿制版卡博替尼（Cometriq），虽然是仿制药，但是疗效和原研药是没有区别的，患者可以放心选择，如果您有购药需求请咨询医伴旅。 相关热文推荐：厄洛替尼+印度版卡博替尼联合治疗效果怎么样https://www.1blv.com/newsDetail/81524.html

厄洛替尼作为肺癌晚期的靶向药，主要是针对EGFR基因型，在晚期肺癌的治疗过程中具有显著效果，但是作为靶向药避免不了的就是会出现耐药，那特罗凯耐药之后，使用特罗凯联合印度版卡博替尼治疗有效吗？在服用特罗凯的过程中，很多的患者患者为了延缓耐药的发生，或者是在发生之后，选择联合其他的靶向药来对抗耐药，正确的做法应该是是在耐药后再次做相关的基因检测来确定其他的治疗方案，在治疗期间，患者很有可能会再次用回放化疗的治疗手段。 但是也有很多的癌症患者在特罗凯耐药后不想再次穿刺活检，不想再次行基因检测，不想加化疗，不想做放疗，很多病友会选择用特罗凯联合印度版卡博替尼治疗，那么特罗凯耐药后联合印度版卡博替尼治疗到底有没有用？此前有过一项研究，是64名对特罗凯耐药的晚期肺癌患者接受印度版卡博替尼联合特罗凯治疗，有效率是8.2%。随后，该研究小组又按照上述小规模临床试验探索出来的最佳剂量进行了拓展试验，结果最初入组的14名患者，有效率只有6.7%，试验被迫提前结束。 在后期的研究提示，对MET抑制剂敏感的或许是那些MET基因14号外显子跳跃突变的病友，对印度版卡博替尼敏感的或许是那些RET基因融合突变的病友。而这两类患者所占的比例是不高的，未经检测而盲目联合INC280或印度版卡博替尼，绝大多数患者是无效的。所以建议患者在特罗凯耐药后，还是重新做一下基因检查，然后在选择是治疗方案，不要盲目的进行。 最后小编提醒各位使用印度版卡博替尼与厄洛替尼联合用药的患者，这种治疗方案虽然可以抑制肺癌骨转移患者的病情，但是整体治疗所可能产生的副作用还有很多，如果我们用药治疗期间出现了严重的副作用的话一定要及时联系咨询自己的主治医生，千万不要擅自更改您的用药剂量，如果在治疗的剂量上随意变动，可能会对我们患者产生较为严重的后果。 相关热文推荐：印度版卡博替尼治疗RET重排的晚期NSCLC效果https://www.1blv.com/newsDetail/81522.html

目前非小细胞肺癌中报道的RET融合基因包括CCDC6-RET、TRIM33-RET、NCOA4-RET这四种，而KIF5B-RET是最常见的RET融合基因。本文讨论的是关于印度版卡博替尼治疗RET重排的晚期NSCLC效果。 非小细胞肺癌(NSCLC)常见的肿瘤驱动基因包括EGFR、KRAS、ALK、BRAF和ROS1，这些基因改变所涉及的信号转导通路在NSCLC中相对独立。过去10年间，小分子抑制剂靶向治疗已经显现出良好的临床疗效，改变了晚期NSCLC的治疗模式。在1-2%的非小细胞肺癌中发现RET重排。印度版卡博替尼是一种多激酶抑制剂，具有抗RET活性，在未经选择的肺癌患者中产生10%的总体反应。为了评估卡印度版博替尼在RET -rearranged肺癌患者中的活性，我们在该分子亚组进行了一项前瞻性2期试验。 如果患者符合以下标准，在美国招募患者参加这项开放标签，西蒙两期，单中心，2期单臂试验：携带RET的转移性或不可切除的肺癌 重新排列，卡诺夫斯基的表现状态高于70，并且可测量疾病。患者每天口服60mg印度版卡博替尼。主要目标是确定可评估患者的总体反应(实体瘤1.1版的反应标准评估); 接受至少一剂印度版卡博替尼治疗的患者，并在基线和至少一个方案规定的随访时间点进行了CT成像。我们对接受过至少一剂卡博替尼的改良意向治疗人群进行了安全性分析。RET患者的应计--该方案的重新安排的肺癌已经完成，但该试验仍在进行中，因为一些患者仍在接受积极治疗。 2012年7月13日和2016年4月30日之间，26例 RET -rearranged肺腺癌入选，给予印度版卡博替尼; 25名患者可评估反应。KIF5B-RET是16例(62%)患者中确定的主要融合类型。该研究符合其主要终点，25例应答可评估患者中有7例出现确诊部分反应(总体反应28%，95%CI 12-49)。给予印度版卡博替尼的26例患者中，最常见的3级治疗相关不良事件为4例(15%)患者脂肪酶升高，2例(8%)患者丙氨酸氨基转移酶升高，2例(8%)患者天冬氨酸氨基转移酶升高，两名(8%)患者的血小板计数减少，两名(8%)患者的血小板减少。没有记录与药物有关的死亡，但有16名(62%)患者在随访过程中死亡。19名(73%)患者因药物相关不良事件需要减少剂量。 报道的RET -rearranged肺癌患者中印度版卡博替尼的活性 将RET重排定义为肺癌患者可行的驱动因素。需要更好地了解肿瘤生物学和新的治疗方法，以改善RET导向靶向治疗的结果。 相关热文推荐：肾癌患者的印度版卡博替尼剂量选择https://www.1blv.com/newsDetail/81519.html

在所有的研究中来看，印度版卡博替尼治疗转移性肾癌效果是最好的，但是还有一些的肾癌应用中难以确定卡博替尼的活性。在22个医疗中心(美国的21个，比利时的1个)中进行了一项多中心国际回顾性队列研究，通过在任何治疗系中口服卡博替尼治疗转移性非透明细胞肾细胞癌患者：美国21个，1个在比利时。 肾癌患者的推荐剂量为：60mg每天。不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之后服用。直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。 资格要求接受印度版卡博替尼的患者在2015年至2018年的任何治疗期间接受组织学确诊的非透明细胞肾细胞癌以治疗转移性疾病。排除具有透明细胞组织学的混合肿瘤。没有使用其他限制性纳入标准。数据来自每个机构研究人员的回顾性图表。使用统一的数据库模板来捕获人群，手术，病理和全身治疗数据，以确保数据收集的一致性。主要目的是评估达到客观反应的患者比例，治疗失败的时间以及治疗后的总生存率。在112例非透明细胞肾细胞癌患者中，乳头组织为66(59%)，Xp11.2易位组织为17(15%)，非分类组织为15(13%)，发色细胞为10(9%)。组织，其中4个(4%)收集管组织。 治疗结果显示第一批随机分入印度版卡博替尼组的187名患者中位无进展生存时间(PFS)为7.4个月，依维莫司组188名患者中位PFS为3.8个月。接受卡博替尼治疗可以减少疾病进展或死亡风险42%。分析所有患者中位总生存时间(OS)为，卡博替尼组(330名)21.4个月、依维莫司组(328名)16.5个月。 客观有效率(ORR)为，印度版卡博替尼组17%、依维莫司组3%。常见的3级或4级不良事件为(卡博替尼组vs依维莫司组)：血压升高(15%vs4%)、腹泻(13%vs2%)、疲乏(11%vs7%)、掌跖感觉丧失性红斑(palmar plantar erythrodysesthesia)(8%vs1%)、贫血(6%vs17%)、血糖升高(8% vs1%)、低钠血症(5%vs0%)。 如果在服用印度版卡博替尼过程中出现不可控的瘘管、胃肠道穿孔、严重的出血、动脉血栓栓塞事件、高血压危象、不可控的严重高血压、肾病综合征、可逆性后脑白质病综合征时需要永久性停药。 相关热文推荐：靶向药物印度版卡博替尼是个什么药?https://www.1blv.com/newsDetail/81515.html

被医生称为抗肿瘤靶向药物中的“万金油”卡博替尼究竟是啥？卡博替尼，俗称XL184，是一种多靶点的口服广谱抗肿瘤靶向药物（小分子酪氨酸激酶抑制剂）。卡博替尼已经在甲状腺癌、肾癌、肝癌、非小细胞肺癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌等多种实体瘤以及骨转移扩散瘤中，显示了较好的治疗效果。 大家都知道有原研药必然会出现仿制药，那么印度版的卡博替尼是个什么药呢？ 可能正是因为其靶点多，治疗效果较好且广谱，卡博替尼常被人称为靶向药物中的“万金油”。但其实目前美国食品药品监督管理正式批准的适应病症仅三种恶性肿瘤（四个适应病症），区别是甲状腺髓样癌、肾癌（一线、二线）、肝癌（二线）。甲状腺癌：2012年，美国食品药品监督管理批准卡博替尼用于医治转移扩散性晚后期甲状腺髓样癌。研究显示，和安慰剂相比，卡博替尼医治转移扩散性晚后期甲状腺髓样癌的效果明显，病人的总体生存期从21.1个月增加到26.6个月。 肾癌：2016年4月，美国食品药品监督管理批准卡博替尼用于医治既往接受过抗血管生成医治的晚后期转移扩散性肾癌患病者（二线医治），研究显示，卡博替尼二线医治抗血管医治后进展的肾癌患病者，与依维莫司(everolimus)（其他靶向药物）相比，总生存期是21.4个月vs 16.5个月。2017年12月，FDA批准卡博替尼扩大适应病症，用于晚后期转移扩散性肾癌一线医治。肝癌：2019年1月，美国食品药品监督管理批准卡博替尼用于先前接受过索拉非尼(sorafenib)医治的晚后期肝细胞癌患病者（二线医治）。 一项国际多中心的大型三期临床实验能够看出，卡博替尼是二线医治药品，能够很好的延缓肝癌患病者的生存期，减少去世或进展风险。目前卡博替尼在市场上常见剂型规格有两种，商品名区别为Cometriq和Cabometyx:前者是胶囊，后者是片剂，胶囊剂型与片剂剂型禁止互相替代使用。由于卡博替尼尚未在国内我国内地正式获得批准，如果通过其他合法渠道获得药品一定要参照药物说明书吃。 相关热文推荐：印度版卡博替尼胶囊Cabozantinib(XL184)简介https://www.1blv.com/newsDetail/81513.html

2020年2月，《柳叶刀》杂志刚刚在线发表了卡博替尼XL184治疗尤文肉瘤或骨肉瘤II期 CABONE 研究的重磅数据。尤文肉瘤或骨肉瘤患者在确诊后的中位总生存期不到12个月，目前尚无标准疗法。而卡博替尼治疗后，取得了可喜的治疗效果，有望成为新治疗选择。 通用名称：卡博替尼 商品名称：XL184 全部名称：卡博替尼,XL184, Cabozantinib,Cometriq,Cabozanib,Cabozanix 卡博替尼胶囊Cabozantinib(XL184)由美国Exelixis生物制药公司研发，是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。 目前，XL184已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，XL184被称为靶向药中的“万金油”。 1、卡博替尼胶囊Cabozantinib(XL184)主要靶点： C-met，VEGFR，也有效作用于Ret，Kit，FLT1，FLT3，FLT4，Tie2和AXL，微弱抑制RON和PDGFR-β。 2、卡博替尼胶囊Cabozantinib(XL184)适应症和用途： 卡博替尼胶囊Cabozantinib(XL184)是肾癌患者的一线治疗药物；适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌（MTC）患者；伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者； 接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者的二线治疗。 3、卡博替尼胶囊Cabozantinib(XL184)剂量： 用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg，用于晚期非小细胞肺癌、肝癌、肾癌的推荐剂量为每日60mg。 4、卡博替尼胶囊Cabozantinib(XL184)给药方法： 避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用原研药时请整粒吞服，自行灌装非正版时推荐使用肠溶胶囊。 服药12小时内不再服用漏服药物。 服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物（如葡萄柚，葡萄柚汁）或营养添加剂。 5、卡博替尼胶囊Cabozantinib(XL184)药物相互作用 5.1 CYP3A4抑制剂：健康受试者给予强效CYP3A4抑制剂――酮康唑（每天400 mg，共27天）使单次服用XL184的血浆暴露量（AUC0-inf）增加38%。当服用卡博替尼胶囊Cabozantinib(XL184)时避使用强效CYP3A4抑制剂（包括但不限于：酮康唑，伊曲康唑，克拉霉素，阿扎那韦，印地那韦，奈法唑酮，奈非那韦，利托那韦，沙奎那韦，泰利霉素，伏立康唑）。 5.2 CYP3A4诱导剂：健康受试者给予强效CYP3A4诱导剂――利福平（每天600 mg，共31天）使单次服用XL184的血浆暴露量（AUC0-inf）下降77%。当服用XL184时避免联合使用强效CYP3A4诱导剂（比如：地塞米松，苯妥英，卡马西平, 利福平，利福布丁，利福喷丁，苯巴比妥，圣约翰草）。 6、药物储存： 将卡博替尼胶囊Cabozantinib(XL184)放置于25°C以下干燥避光环境中。临时携带药物外出时允许温度范围为15-30°。 相关热文推荐：服用靶向药卡博替尼效果不明显怎么办https://www.1blv.com/newsDetail/81505.html

卡博替尼（XL184）是一种口服多激酶抑制剂，可抑制MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等9个靶点。卡博替尼（XL184）被CYP2C9和CYP3A4肝脏代谢; 因此，药物相互作用的评估是谨慎的。如果患者必须接受强烈的CYP3A4抑制剂，卡博替尼（XL184）的日剂量应减少20毫克。对于CYP3A4的强诱导剂，每日剂量应增加20 mg。 目前，卡博替尼（XL184）已经在多种实体瘤中，被证实有较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，卡博替尼（XL184）被称为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力。 美国FDA和EMA对卡博替尼（XL184）的批准是基于METEOR III期关键试验获得的结果。 “卡博替尼（XL184）证实疾病进展率或死亡率降低了42%。”METEOR是一项开放标签，随机和III期试验，其中招募了658例晚期肾细胞癌患者，以评估药物的安全性和有效性。该临床试验在26个县的200多个地点进行，患者主要来自西欧，北美和澳大利亚。 试验中的患者以1：1的比例随机接受每日60mg的卡博替尼（XL184）或10mg的依维莫司，并根据随机化前接受的VEGF受体TKI治疗的数量分成不同的组。该研究达到了无进展生存期改善的主要终点。与依维莫司相比，卡博替尼（XL184）显示疾病进展率或死亡率降低42%。使用卡博替尼（XL184）的患者的无进展生存期为7.4个月，而依维莫司组为3.8个月。卡博替尼（XL184）组患者的总生存期为20个月，而依维莫司组的患者为15个月。 卡博替尼（XL184）作为每天60毫克口服剂量给药。它有20,40和60毫克片剂。应该在空腹时给予患者，在给药前2小时或给药后1小时避免食物。给药应持续至疾病进展或不可接受的毒性。卡博替尼（XL184）不需要常规预处理。如果患者出现恶心/呕吐，可在给药前给予止吐药。 虽然约27%的卡博替尼（XL184）通过尿液排泄，但肾功能不全患者没有剂量调整。肌酐清除率<30 mL / min的患者不包括在临床试验中。轻度至中度肝功能损害的患者应从每日40毫克开始。严重肝功能不全的患者不应接受卡博替尼（XL184）。 相关热文推荐：治疗肝癌卡博替尼耐药了怎么办https://www.1blv.com/newsDetail/81500.html

2019年1月14日，美国食品和药物管理局（FDA）FDA正式批准卡博替尼（XL184）用于先前经索拉非尼治疗过的肝细胞癌（HCC）患者。卡博替尼，俗称XL184，是一个多靶点的广谱抗癌药，其主要的分子靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等。目前，已经在肾癌、肝癌、甲状腺癌、肺癌、软组织肉瘤等多种实体瘤中，证实了疗效。 治疗肝癌卡博替尼耐药了怎么办呢？有数据显示，卡博替尼（XL184）较少出现耐药，当患者连续服药卡博替尼（XL184）后，如出现明显感觉症状加重，应考虑是否耐药 卡博替尼（XL184）在不同靶点间的协作可能比单一靶向药物疗效更好。此外，正因为靶点多，卡博替尼（XL184）不容易耐药。卡博替尼（XL184）+特异性好的靶向药，可以很好解决单一药物的耐药问题，比如卡博替尼（XL184）+特罗凯，比单用特罗凯治疗野生型EGRF肺癌效果好，卡博替尼（XL184）+索拉菲尼，可以解决索拉菲尼治疗晚期肝癌的耐药问题。 结果显示，卡博替尼（XL184）中位总生存时间10.2个月，安慰剂组为8.0个月。中位无进展生存期（mPFS）方面，卡博替尼（XL184）组为5.2个月，安慰剂组为1.9个月，增加了一倍以上。两组客观缓解率分别为卡博替尼（XL184）组4%和安慰剂组0.4%，因此，患者没有必要归于担心卡博替尼（XL184）耐药。 就算耐药了，可以采取以下方法治疗： 对分化性甲状腺癌，当其出现耐药后，可根据患者的情况选择其余的临床实验用药方案，如乐伐替尼、索拉非尼等。 对患者使用卡博替尼（XL184）耐药后，根据患者的情况，进行换药治疗，如阿昔替尼、依维莫司、帕唑帕尼、索拉非尼、舒尼替尼。 相关热文推荐：卡博替尼(XL184)与特罗凯联合治疗肺癌的效果https://www.1blv.com/newsDetail/81497.html