通常，在癌症患者服用靶向抗癌药前，医生都推荐病人先去做基因检测。癌细胞中不少基因是变异的：有的基因缺失了，有的基因重复了，有的基因长歪了……利用各种方法，把这些变异的基因找出来，仔细分析，可以协助临床诊断、指导治疗选择、辅助监测疾病复发和耐药、预估生存期等。不过现在基因检测只在肺癌上较为成熟，在肝癌上暂无靶点。 换句话说，基因测序对于肝癌来说是没有意义的，所以肝癌患者在服药时一般不用做基因检测，直接服用就行了。多吉美一般会在6~8周内起效，所以不会浪费患者太长时间。 但是如果您觉得用一盒1.2万左右的进口多吉美太奢侈了，那么可以选择用一盒1250元左右的印度多吉美。之所以可以替代，不仅是印度印度多吉美的价格低很多，而且因为印度多吉美和德国多吉美成分相同，效果并没有区别。不仅是印度和中国，世界上很多国家的患者都在用印度多吉美治疗。

印度多吉美是德国多吉美的仿制药，通过色谱分析印度多吉美和德国多吉美的成分是一致的。而且印度多吉美是印度最大的药厂NATCO公司仿制的，该公司具有上亿资产，在多种抗癌药物仿制研发领域都有突出建树！印度多吉美经过了临床的考验，质量不用质疑。下面介绍几项用药需知。 作用机理：索拉非尼（多吉美主要成分）是多种激酶抑制剂，抑制肿瘤细胞的靶部位（CRAF、BRAF、mutantBRAF）和肿瘤血管靶部位。 吸收与分布：索拉非尼口服后约3小时达到最高血药浓度。饮食可导致索拉非尼的生物利用率下降，建议用药时禁止饮食。 年龄与剂量：不需根据患者的年龄调整剂量。推荐服用索拉非尼的剂量为每次400mg（2×200mg）、每日两次，空腹（用药在饭前至少一小时或饭后至少两小时）。应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。对疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼用量，如必需，索拉非尼的用量减为每日一次，每次400mg（2×200mg）。 如果还需减少，可两天服用一次，每次400mg。 禁忌：对索拉非尼或药物的非活性成分有严重过敏症状的患者禁用。鳞状细胞肺癌患者禁止同时服用索拉菲尼和卡铂以及紫杉醇。 孕妇用药：孕期服用索拉菲尼会对孕妇产生永久的伤害。如果在孕期服用索拉菲尼或者患者后期怀孕，孕妇应被告知索拉菲尼对胎儿的潜在危害。 哺乳妇女用药：哺乳期妇女在索拉非尼的治疗期间应停止哺乳。

印度多吉美，这是一款目前还没有在中国大陆正式上市，没有获得中国食药监局批文的药品。尽管如此，它还是受到了国内肝癌、肾癌、甲状腺癌患者们重视，并且让很多患者接受了它。 这是为什么呢？自然是因为与德国拜耳的多吉美比起来，印度多吉美的价格是非常低的，满足了家庭经济条件一般的患者的用药需求。我们可以做一个简单的对比：印度多吉美一瓶1250$左右，国内进口的德国多吉美一瓶1.2万$左右，一个月需要两瓶，就是2.4万$左右。而印度多吉美一瓶120片，相当于两瓶国内进口多吉美。 可是药品不同于一般消费品，印度多吉美没有中国药监局的批准，就是不能在中国卖。如果大家想用，可以亲自到印度的医院去买。 那么国内患者要用印度多吉美，是不是只能亲自到印度医院去买了？也不是，但是大家不能轻易选择购买渠道，而正规的途径除了亲自去印度外，目前只有一个——印度药店直邮。 印度药店直邮，可以保证您的印度多吉美从印度正规药店发出后，就直奔您的家中，中途绝对没有转手。所以，您最终收到的印度多吉美，就是从印度药房直邮过来的那些正品。 不管是去印度的大医院买还是通过直邮，总之这两种方法都可以买到正品，大家根据自己的经济、时间等因素选择就可以了。

多吉美是一种治疗晚期肝细胞癌、肾细胞癌的进口处方药，药品为红色圆形片，主要成分为甲苯磺酸索拉非尼。多吉美治疗原发性肝癌的效果很好，而且在国内的医院、药房买这种进口的德国多吉美很方便，不过为什么有些患者还是要买国内不销售的印度多吉美呢？ 一、印度多吉美一瓶约1250$，价格亲民 如果大家去查一查国家医保药品目录就能发现，目前我国有关部门给多吉美的定价是203$一片，报销后大概是60$一片，而印度多吉美一片只需要10$左右。 二、印度多吉美的治疗效果很好 有的患者犹豫是否要购买印度多吉美的原因基本上都是担心印度多吉美的质量不好。其实，印度多吉美和德国多吉美的成分是一样的，所以治疗效果也没啥差别。而且印度的仿制药工业是很成熟的，要用印度多吉美可以放心用，不必担心治疗效果的问题。

一提到肝癌，很多人都十分害怕，众所周知，中国人喝酒冲、患有肝炎的人也多，酒精和肝炎病毒都是强致癌物，所以中国是个肝癌大国。一般早期肝癌患者会出现食欲不振、乏力疲惫等症状但都不明显，所以发现时往往已经到了晚期。那么晚期肝癌患者服用多吉美疗效明显吗？用印度多吉美也可以吗？ 多吉美又叫索拉非尼，是多种激酶抑制剂，可以抑制肿瘤细胞的增殖。在一项应用多吉美（索拉非尼）治疗肝癌的实验中，有28例患者。用免疫组化法检测28例肝癌组织中Ki-67及CD34表达,计算出肿瘤微血管密度（MVD），Ki-67阳性染色及MVD计数高的肝癌患者使用多吉美效果好。 用印度多吉美治疗和用德国多吉美治疗是一样的，因为印度多吉美是德国多吉美的仿制药，所以患者用印度多吉美治疗晚期肝癌也是一样的，只不过更省钱而已。

索拉非尼（多吉美,Sorafenib,Sorafenat,Soranib,Soranix）是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物。其首要开发目标为，用于治疗对标准疗法没有响应或不能耐受之胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞。能选择性地靶向某些蛋白的受体，后者被认为在肿瘤生长过程中起着一种分子开关样的作用。 甲状腺癌患者比较兴奋的是晚期或者难治性肿瘤患者靶向治疗的相关文献的迅速增长。传统的甲状腺治疗也就是甲状腺手术以及放射性碘消融术。目前正在进行的研究集中在如何让甲状腺癌的药物更有效的让患者吸收。 一些研究中常规化疗对甲状腺癌患者，包括患有再生甲状腺癌患者的益处。外放射对一些放射系顽固性疾病的局部控制可能提供一些额外的益处。新型分子包厢治疗是治疗晚期或者难治性甲状腺癌的另外一种有效方式。激酶拟制剂可以标新出特定基因突变的具有活性的甲状腺癌，近年来已批准四种药物用于临床。 这些多靶点激酶你知已被证明可以改善结构进展性，赖氨酸耐受分子分化的甲状腺癌和甲状腺髓样癌患者的无进展生存，但是也存在大量的副作用，此外，免疫疗法在甲状腺癌中也越来越受关注，包括垂体炎和甲状腺炎在内的各种内分泌功能障碍有关。

国内的肝癌、肾癌患者们常见的印度多吉美，基本都是印度NATCO公司生产的。印度多吉美比德国的多吉美便宜很多，大家都知道原因在于印度的是仿制版，德国的是原研版。那么，印度多吉美的疗效和原研多吉美一样吗？ 其实，印度多吉美的生产，只是花费低价的药品材料的成本和一些人力资源而已。毕竟德国的多吉美花了巨额研发成本才研发成功，而印度只需要百分百复制德国多吉美就可以了，复制一种药物并不难。所以，印度多吉美的药物成分和效果与德国拜耳的多吉美是一样的，对此，大家可以放心吃。 其次，我们来看一看为什么印度多吉美的价格为什么和德国的相差这么多。我们上面也说过了，德国花了很长时间研发出了多吉美这款抗癌靶向药，在研发的过程中，维持项目运转的钱是非常多的，因为研发一种新的抗癌药，是以十年为单位的。 而印度多吉美是仿制药，不需要消耗大量的研究资金，并且印度经济不发达、劳动力也多，药厂生产印度多吉美成本不高，这也是导致印度多吉美价格便宜的原因之一。 总而言之，印度多吉美和德国多吉美价格差异巨大和药效是没有关系的，大家不用怀疑印度多吉美的治疗效果。

多吉美有两种，一种是原研的，一种是仿制的。原研多吉美就是德国拜耳多吉美，经过多项临床试验，最终被FDA批准，成为了治疗肝癌、肾癌、甲状腺癌的药，更是治疗晚期肝癌的一线药。印度仿制抗癌药在医药界也是非常有名，作为其中一员的印度多吉美，因其售价仅为原研药的十几分之一甚至更低，让吃不起原研多吉美的患者们趋之若鹜。 选德国的多吉美还是印度的多吉美一直是大家比较困惑的难题。一方面印度的多吉美很便宜都能吃得起，一方面又担心它的质量是否过关以及购买是不是困难等问题。 其实，印度多吉美的治疗效果和德国的是一样的，大家不用怀疑，因为他们的成分、工艺等都一样。 然而，德国进口的多吉美可以正大光明地在国内的医院、药房售卖，印度的仿制多吉美却因在中国没有批文而被视为“假药”，禁止销售。印度多吉美一面以低廉的价格为穷人带去希望，一面又不能在国内的医院、药店买到，这种生死两难的困局究竟该怎么破？ 方法很简单，找开通了国际直邮服务的印度药房，让他们把印度多吉美直邮给您。这种方式买印度多吉美，简便快捷，还省钱，出去和印度一样的药费外，只需额外附一个国际运费就行了。

现在打开我们的朋友圈，不知道什么时候加上的代购总是能刷屏。关键是卖什么的代购都有，从衣服鞋包到奶粉，从化妆品到药品，都有人敢卖，也有人敢买。您可能不了解，印度药造假的情况是很猖獗的。在印度医药批发市场上，有很多药都是假的。更有甚者，竟然开始自己制造假药，坑害国人，国内的媒体如《新京报》、《扬子晚报》等都曝光过。 说了这么多，要强调的就是：不能从朋友圈或任何途径找到的那里买印度多吉美。绝对卖的是正品印度抗癌药的地方，只有印度的医院和正规药房。所以大家买药，也只能从这两个地方里选一个。

分子靶向药多吉美目前有多个版本，其中比较著名的有两个：一个是原研药，由德国拜耳医药保健公司生产的，已经在国内上市很久了；第二个是印度Natco药厂生产的仿制药，虽为仿制药，但是印度Natco药厂生产的索拉非尼经过各种实验的测试还有临床上的应用，都可以证明它的药品品质，是非常有保障的。 我们知道，多吉美治疗肝癌的效果比较好。在晚期肝细胞癌患者中应用多吉美，可以延长患者的生存时间。索拉非尼组和安慰剂组的中位总生存期(OS)分别是10.7个月和7.9个月，但是有的患者甚至可以服用7年！德国多吉美和印度多吉美的成分是一样的，所以治疗效果和德国多吉美一样好。 然而印度仿制多吉美在国内买不到，而且国内购买渠道混乱，难免买到假药，患者想买正版印度索拉非尼可以通过正规的海外医疗服务公司，联系印度的药房，在线买药品，然后可以通过直邮寄到患者手中。 当然，如果您觉得自己有精力有时间，亲自去一趟印度也未尝不可。到了印度，去正规的医院开处方、买药，也是一种正规的购买方式。

耐药又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。 癌症会不断在人体内生长，通过长时间的药物治疗，久而久之癌症是会产生抗性的。 多吉美的耐药性，以治疗肾癌效果为例，多吉美的平均耐药效果是1年，早的3-4个月就会出现耐药，晚的1-2年才会出现耐药，耐药时间是个人体质产生的。 对于人体耐药情况是没有明确标准的，如果患者是身体情况非常好，那么耐药时间也会增加。

一提到肝癌，很多人都十分害怕，众所周知，中国人喝酒冲、患有肝炎的人也多，酒精和肝炎病毒都是强致癌物，所以中国是个肝癌大国。大家知道，现在治疗肝癌的一线药是多吉美，但是并不是所有的肝癌患者都能用。 首先，多吉美是治疗晚期肝癌的药物，早期肝癌最好有限做手术。其次，只有原发肝癌才可以用多吉美，其他部位的转移性肝癌可能不适用于多吉美的治疗。 多吉美又有德国版和印度版这两种，其实用印度多吉美治疗和用德国多吉美治疗是一样的，只不过用印度多吉美更省钱而已。因为印度多吉美是德国多吉美的仿制药，所以价格比德国原研的多吉美便宜很多。 至于药效，这两种药是一样的。尽管印度多吉美是仿制版，但是质量过关，药片的成分配比和德国的多吉美几无差别，对于家里经济条件一般的患者来说，是可以替代德国多吉美治疗的。

说到便宜的靶向药，就绕不开印度这个“世界药房”，市面上流通的便宜靶向药，大部分都是从印度流出的。 目前国人了解的印度仿制药通常为治疗白血病的格列卫、治疗乳腺癌的赫赛汀、治疗肺癌的易瑞沙、治疗肾细胞癌和肝癌的多吉美等靶向治疗药。 以多吉美为例，多吉美每盒25000多$，一个月服2盒至少50000$。相比之下，“印度版”抗癌药就便宜得多。印度第一大药业公司Natco生产的多吉美，价格大约是正版欧美药物的1/5~1/10。印度多吉美的价格约为1250$一盒，且每盒均为30天的药量。 可是印度多吉美不在国内销售，那怎么买呢？ 1：出国购买。从中国去印度的往返机票在有些日期还是很便宜的，一次能买回九瓶左右的药品。 2：医院直邮。不一定所有的患者都想出国，针对这种类型的患者可以咨询印度医院的电话，自行与印度的工作人员联系，会根据您的需求为您安排药品邮寄。

印度医疗和医药在世界上占有非常高的地位，医疗是世界排名第三，医药行业被称之为世界药房。 印度作为名副其实世界药房，生产的仿制药一直销往全球各国，质优价廉。一提到仿制药多吉美，对此熟悉的患者们都会联想到是印度NATCO公司生产仿制的靶向药，而且价格非常的平易近人。 印版多吉美价格优势明显，根据2018年印度max医院数据显示，200mg*120粒装的约合人民币约1250元左右，相对于原产入医保的价格，非常适合平民。 印度多吉美经过大量的临床实验的证实，确实给肝癌患者带来了必不可少的福利，而且显著延长了肝癌患者的寿命。况且已经被美国FDA审批通过，也说明了印度仿制药产品成为了相当成熟的产业，所以印度多吉美是值得信赖的，患者可以放心购买。

多吉美又叫做索拉非尼，目前获批的适应症，主要是用于治疗无法手术的晚期肾细胞癌以及治疗不能手术或发生转移的原发性质的肝细胞癌，那在治疗癌症的过程中，怎么判断多吉美是否有效的呢？ 多吉美对于肝癌细胞表面的一些特征性蛋白质表达量不同的细胞，其杀伤能力是不一样的。经过专家进行基础性研究发现：如果肝癌细胞表面一种叫做EGFR的蛋白质数量少，则对多吉美比较敏感，容易被多吉美抑制。 肝癌患者服用多吉美，通常6到8周会看到效果，通过影像检查评估效果。肿瘤稳定可以判断为多吉美有效。反过来，如果肿瘤细胞接连3个月，肿瘤恶化程度大于30%，或者表现为大面积的转移，可以判断是多吉美无效。 由于多吉美可以抑制肝癌组织的血管生成，所以，在使用多吉美之后，肝癌组织的供血血管减少，肝癌组织获得氧气的数量也会减小。会使肝癌组织处于一种“乏氧”状态，而在“乏氧”状态下，肿瘤细胞与周围其他细胞的转化能力会加强，这种能力的加强最终将导致一个结果，就是肿瘤的迁移性和侵袭性增强了，就意味着肿瘤出现远处的转移的概率增加了。 多吉美平均产生抗药性的期限大概为12个月，有部分肝癌患者6个月就出现耐药，但有的患者用1年半、2年的没有产生耐药性，甚至有长达用药5年之久的。 随着科技的发展，多吉美的耐药性已经逐渐被攻破，新一代的靶向药瑞戈非尼和乐伐替尼，在治疗肝癌的过程中，表现出很好的效果。

与一盒一万多的进口多吉美相比，印度多吉美1250$左右的价格，确实相当亲民，因此买印度多吉美的中国患者越来越多了。但是我们也知道在中国买不到印度多吉美，那些用印度多吉美治疗的患者们又是从哪里买到的印度多吉美的呢？ 要买印度多吉美，一定要从印度的医院或者药房里买。只有这两个地方买到的印度多吉美才能保证是正品，其他的地方，比如印度医药批发市场等地方买的，基本上就能判定是假货了。 那么在中国怎么去印度的医院或者药店买多吉美？方法有下面两种： 1、找信得过的亲友代买 如果您正好有在印度的亲朋好友，可以让他们帮您代买，但是一定要强调让他们去医院或者药店里买，千万不能去医药批发市场买。 2、印度药房直邮 要是您不想麻烦朋友，也可以通过印度药房直邮买到正品印度多吉美。当然，您要联系到印度的医院，然后才能与印度正规药房沟通直邮多吉美到国内，自用的药过海关是很容易的。

肝癌是一种非常严重的疾病，而且近年来，患肝癌的人数越来越多了，但是治疗肝癌的药物，却始终是那么几种，其中最常用的也是目前一线药的靶向药就是多吉美。但是大家也都知道德国的多吉美有多贵，为了可以长时间用药，有的患者就用了印度多吉美。印度多吉美也是有同样效果的好药，只不过价格低至1250元左右一瓶（最少可服1个月），患者们用它能减少好多经济负担。但是好的药物还要患者好的饮食习惯配合才能发挥更大的效果，尤其是肝癌患者，因为肝脏是消化器官，且索拉非尼（多吉美主要成分）对高脂食物敏感，所以更应注意饮食。那么服用印度多吉美治疗期间，肝癌患者应该怎么安排自己的饮食呢？ 1、避免摄入过多脂肪 用印度多吉美治疗期间，饮食中应尽可能避免脂肪。吃过多脂肪本来就对肝脏不好，而且上面已经提到，多吉美对脂肪敏感，更应该少吃。而且服用多吉美还有一些常见的胃肠道反应，吃低脂饮食也有助于缓解胃肠道的不良反应。 2、补充足量维生素，吃高质量的蛋白质 补充维生素常用的食物就是水果蔬菜，优质的蛋白质推荐蛋奶等动物性蛋白，植物性蛋白如豆浆等食物应减少摄入。虽然患者需要蛋白质，但是如果病人有高血氨症状，则应禁食蛋白，直至情况好转。

多吉美是一款肝癌靶向药，而且能显著延长肝癌患者的生存期，而且多吉美对于晚期肾癌、也有非常好的疗效，受到了很多患者和医生的认可。多吉美的治疗机制是什么呢？原来多吉美通过抑制肿瘤细胞生长和肿瘤血管增殖来抑制肿瘤的增长。而且多吉美是世界上第一个被批准应用于临床的一个多靶点的靶向药物，并且现在是治疗不能手术和晚期肝癌的一线药。 多吉美具有靶向抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成的作用，采取“多靶点”方式攻击肿瘤细胞,对Raf-1激酶、B-Raf、血管内皮生长因子受体-2、血小板源生长因子受体、Fms样酪氨酸激酶-3和干细胞生长因子均具有抑制作用。 既然多吉美的效果很好，那么早期肝癌的患者，可以用多吉美治疗吗？ 国际权威专家表示，对于早期肝癌患者来说，不建议服用多吉美，可以选择手术治疗。因为早期肝癌患者的治疗方式有很多，大多数患者服用多吉美都是晚期没法手术后才用的，并且多吉美是会出现耐药的，服用太早产生耐药就不太合适了。

在索拉非尼片，即多吉美原研药纳入医保前，一盒的价格可高达2.5万$，赠药的名额也有限，因此有很多肝癌患者放弃使用多吉美，就等同于放弃了治疗。因为直到去年一款新的二线药上市后，治疗晚期肝癌的药物才变成了两个，而且这个新药也不便宜，一片将近200$。 纳入医保后，多吉美降价了，但是依然很贵，毕竟它的价格就是203$一片，报销后对于用不起的患者来说，依然用不起。 但是大家不必非要承受这种经济压力，因为在我们的邻国印度，这个有着“世界药房”称号的国家，有一种非常便宜的多吉美。这种印度多吉美，一片约人民币10$! 所以，如果患者的家庭无法承担进口多吉美的价格，那么完全可以用印度多吉美来治疗!如果您要用印度多吉美，那么一定要仔细看一看小编接下来要说的内容，可以帮您买到真药! 在介绍正规购买途径前，小编要提醒您，之所以要从正规途径购入印度多吉美，是因为印度市场上有很多假的抗癌药在卖，除了印度医院或者正规药房，剩下的地方卖的抗癌药，都有可能是假货。所以大家的购药途径要锁定在印度医院或药房上。 现在，一些印度医院、药房可以把印度抗癌药直邮到需要这些药品的患者的国家，大家通过这种方式就可以买到正品印度多吉美了。 当然，除了这种方法，还有亲自去印度买药也能买到正品的印度多吉美。

肝细胞癌进展迅速，疾病越晚期越难以治疗。而且绝大多数患者本身存在基础肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝功能不全，造成了肝癌治疗的复杂性。有些患者最终不是死于癌症，而是由于本身基础肝脏疾病，导致肝功能衰竭而死。因此，在肝细胞癌的治疗策略中，肝功能状况是必须考虑的重要因素。 SHARP和Oriental研讨入选的患者基线特征相似，虽然研讨结果均显示，肝功能评分Child-Pugh A级、体力状况良好(ECOG评分0~2分)的晚期肝细胞癌患者可从多吉美治疗中获益，但亚太区患者的疾病分期更晚一些，所以SHARP研讨患者的获益相对来说更优。 既往研讨结果显示，多吉美用于Child-Pugh A级和B级患者的药物暴露程度相似，常见毒性反应发生率相似，患者均可通过多吉美治疗获益，且Child-Pugh A级患者的生存获益优于Child-Pugh B级者，Child-Pugh A级患者选择多吉美治疗的临床获益最佳。而针对Child-Pugh C级患者来说，即使接受多吉美治疗其生存获益也很有限，因此，不推荐在Child-Pugh C级患者中使用多吉美。既往多项研讨提示，肝炎、肝硬化患者的肝脏硬化严重程度与其生存期密切相关，Child-Pugh C级的患者2年生存率较Child-Pugh A级和B级者明显下降。因此，该研讨中Child-Pugh C/B级患者的生存时间更短，是与其肝硬化程度较Child-Pugh A级患者更严重有关。 综上所述，多吉美治疗后的生存获益与肝细胞癌患者的疾病分期和肝功能状况密切相关，即分期越早，肝功能状况越好，经多吉美治疗后的获益越多。由于我国肝细胞癌合并肝硬化者达80%以上，这一点针对我国肝细胞癌患者来说尤其重要。 所以，在适应证内，应该尽早开始多吉美治疗。由于肝功能失代偿患者的自然死亡率高，可能会影响对药物效果的准确判断，所以建议肝功能良好，即Child-Pugh评分≤7分的肝细胞癌患者选用多吉美。若胆红素轻微升高，体能状态良好，建议多吉美治疗以标准剂量开始，并根据情况调整剂量;而Child-Pugh评分中主要以胆红素项目升高为主者则多吉美初始剂量应考虑适当减量，之后再根据患者耐受情况调整剂量。