近年来，肾癌在我国的发病率每年都在上升，相关研究显示肾癌的增长速度甚至超过了肺癌，而且相比较女性来说，肾癌更青睐于男性。 随着生活条件的改善，很多人平时习惯了吃高脂肪、油腻的食物，时间长了就容易出现肥胖的情况，体内过多的脂肪堆积不仅会加重肝脏损失，肾脏的负担也会加重，久而久之，肾癌的发病率也就大大增加了。 得了肾癌的患者会出现哪些异常情况？ 血尿：当肿瘤在生长变大的过程中，会挤破肾脏，导致肾脏出血。但是血尿不一定是肾癌，因此一旦出现血尿，就要警惕肾癌，立刻到医院检查。 腰腹部肿块：一部分肾癌患者的腰部或上腹部会出现手可以摸出来的包块，这是典型的肾癌临床表现。如果肿块和左边身体组织已经粘连，不易推动，大多已经到了晚期。 腰部剧痛：肾癌患者会出现腰部剧痛的原因主要是癌细胞生长过程中牵扯到了肾黏膜，压迫腰部周围的神经和肌肉组织，引起腰部疼痛。 如果患者出现以上症状就要警惕肾癌的可能，早期肾癌手术是最佳的治疗方式，因为肾癌对放疗和化疗都不敏感，不能手术的晚期肾癌治疗也已经成为医学界研究的重点，研究发现，靶向药多吉美可以有效的阻碍了肾癌细胞的增殖，在治疗晚期肾细胞癌有着自己独特的疗效。在临床试验TAARGETs的试验中，多吉美实验组客观有效率10%，多吉美临床获益率达84%，其PFS较对照组延长1倍。

多吉美是一种口服的多靶点、多激酶抑制剂，既可通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板源性生长因子受体(PDGFR)阻断肿瘤血管生成，又可通过阻断Raf/MEK/ERK信号传导通路抑制肿瘤细胞增殖。 因为具有这种特性，多吉美不仅能够治疗肝癌和肾癌，还能够有效的治疗分化型甲状腺癌。对于甲状腺癌患者，适用于局部复发或转移性，进展性，分化型甲状腺癌(DTC)，对放射性碘治疗无效，服用剂量是400毫克PO q12hr。 国内患者服用的多吉美主要有两个版本，一个是拜耳多吉美，另一个就是印度多吉美。其中国内进口的多吉美价格十分昂贵，一盒约25000元人民币，目前该药在国内已经进入了医保，医保后的价格在5000元左右。 而印度多吉美是一种仿制药物，印度仿制药厂NATCO生产的印度版多吉美，其生产原料、加工工艺均和德国拜耳公司一致，因此疗效会更有保障。同时，其价格只有原研药的20分之一，价格在1200-1300元人民币之间，因汇率变动，价格会有小幅波动。

一千多的多吉美是印度生产的仿制药，价格确实是很便宜。根据印度权威医院给出的报价，印度多吉美在印度当地的售价是1250$左右。 上万$的多吉美是德国拜耳生产的原研药。最初在国内上市时的售价是2.5万左右一盒，现在加入医保后的价格是5000-10000$左右。 价格差距这么大，疗效一样吗？ 印度多吉美跟德国拜耳多吉美的价格确实相差的太多了，很多人担心疗效也是很正常的。印度多吉美的疗效跟原研药的疗效是差不多的，服用过印度多吉美的患者应该都知道，而且，有专家表示，印度多吉美跟原研药是可以相互替代的。所以，印度多吉美是货真价实的好药。 疗效一样，价格不同的印度多吉美怎么买？ 1. 出国 2. 直邮 这两种买药方式是最靠谱的了，只要找到正规的医疗机构从旁协助就不会买到假药。

多吉美是治疗晚期肝癌和晚期肾癌的靶向药物，临床上适用于治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌和不能手术的肾细胞癌患者，疗效十分显著。但小编听说患者吃的多吉美不止有一个版本，那么多吉美到底有几个版本呢？ 据调查得知，患者所服用的多吉美一共有两个版本，分别是拜耳多吉美和印度多吉美，我们一起来看一下这两种多吉美的具体信息吧。 拜耳多吉美是由原厂德国拜耳制药公司研制的一种靶向药物，目前已经在我国上市十年左右的时间了，是我国肝癌治疗的一线药物。 印度多吉美是由印度NATCO药厂生产的一款仿制药物，其加工工艺与药物成分均与德国拜耳制药公司一致，因此疗效是由保障的，印度多吉美目前还没有在我国上市，在国内的药店和医院都是买不到的。 据了解，我国进口的拜耳多吉美价格十分昂贵，一盒约25000元人民币左右，让很多患者都无法负担，从而纷纷选择印度多吉美。因印度多吉美是仿制药物，在生产过程中无需花费巨额的研发资金，所以印度多吉美的价格十分便宜。据印度权威医院最新数据显示，印度多吉美的价格在1200-1300元人民币之间。

多吉美产自德国，是一种多激酶抑制剂，属于靶向药物，可以抑制肿瘤细胞的繁殖与增长。临床上适用于治疗无法手术或远处转移的肝癌患者以及不能手术的肾癌患者，疗效十分不错。据了解，多吉美还是我国肝癌治疗的一线药物，那么多吉美治疗肝癌的用法用量是多少?我们一起来看一下。 多吉美为一种红色、薄膜衣片剂，规格为每片200mg。多吉美治疗肝细胞癌的推荐剂量为400mg，每天2次，不可与食物同服(宜在进食1小时前或进食2小时后服药)。 在临床试验中，最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹、脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。 制药厂商建议，除非多吉美疗效降低或患者不能耐受其毒性反应，否则该药可以一直长期使用。若患者出现药物不良反应，多吉美给药剂量可降低到400mg，每天1次或隔天1次。

肝癌是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤，根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键。治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。因此在肝癌治疗过程中，如何治疗是非常重要的。 多吉美是我国肝癌治疗的推荐用药，临床上适用于治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌患者。多吉美治疗晚期肝癌患者疗效十分显著，可以有效延长晚期肝癌患者生存期，并提高其的生活质量，颇受患者的欢迎。但是专家建议患者在服用多吉美前不可盲目，一定要明确以下这两点，我们一起来看一下。 1、多吉美怎么服用？ 多吉美说明书中推荐肝癌患者服用多吉美的剂量为每日两次，每次两片(每片200mg)，空腹或伴低脂、中脂饮食服用，服用方法为口服。 2、多吉美的副作用都有什么？ 多吉美的整体副作用比化疗要小很多。其中，患者服用多吉美最常见的副作用就是皮疹。皮疹会让患者不舒服，但并不一定是坏事，因为临床医生经常用皮疹来确认药物已经起效。除皮疹以外，服用多吉美可能会发生的副作用还有腹泻、手足综合征、高血压、乏力等症状。

肝癌的死亡率位居我国恶性肿瘤的第二位，曾被称为“癌中之王”。每年中国新增的肝癌患者达到了45%。肝癌患者每天都在与病魔做斗争，结果无非就是病情已经无法控制，难道我们只能真的只能等待着病情的恶化吗？ 对于肝癌的治疗很多患者可能会选择通过手术以及化疗来达到治愈的目的。早期肝癌是可以通过手术以及后期的护理病情能够得到很好的控制。如果肝癌已经是中晚期了那就说明已经不能接受手术的治疗了。可能就是通过化疗来维持生命。 多吉美作为新型的多靶点抗肿瘤药物，它主要是针对于治疗不能手术的晚期肾细胞以及无法手术或远处转移的肝细胞癌。具有双重的抗肿瘤作用。一方面抑制了肿瘤的生长；另一方面阻断了肿瘤新血管的形成。 多吉美被广大患者所接受并在医学界有着不可撼动的地位。但是需注意，患者服用多吉美应持续治疗直至患者不能临床受益或者出现不可耐受的毒性反应。

肝癌是全球第六位最常见的癌症，但是肝癌的受关注度却远不及乳腺癌、肺癌、皮肤癌、头颈癌。这是因为其背后隐藏着一个残酷的真相：每年新增的肝癌患者和因肝癌而死亡的病例中欧美只占十分之一，而中国则占了50%以上！ 除此之外，全球癌症研究几乎90%以上由美国纳税人买单，而谁买单自然就是风向标，所以近年来治疗肝癌的口服药物没有出现很多，多吉美依旧是治疗肝癌的一线靶向药。 国内患者没得选，治疗不能手术的肝癌，只能用多吉美。但是德国的多吉美价格大家都很清楚，2017年医保报销后，价格先降低为203$一片，然后还能报销。报销后一天（服用四片）的药费约243$，一个月（30天）7308$！ 再看看另一个国家生产的多吉美——一瓶约1250$，120片，可用30天！比用德国多吉美每个月可省约6000$！ 6000$是什么概念呢，每月6千，一年就是73000$左右，甚至有的家庭的年收入都达不到这个数字。 这种1千多$一瓶的多吉美就是印度多吉美，德国多吉美的仿制药，治疗效果和德国多吉美相差无几。 正是因为价格便宜还有治疗效果好，印度多吉美在很多患者眼中，替代了德国多吉美的位置。目前由于专利保护法的限制，国内的制药公司们还不能仿制多吉美，所以现在便宜的仿制药只有印度多吉美了。不过仿制药终归很被动，希望我们国家的制药公司们能够开发新药，让国内的患者摆脱用药困境。

从多吉美说明书中得知，多吉美成人推荐剂量是一天两次，每次两片，每片200mg，但是生活中，有很多意外，如果患者不小心多服了一片多吉美怎么办呢？我们一起来看一下。 目前对于服用过量多吉美还没有专门的治疗方法，现在尚不知过量服用可能的症状。在临床试验中，多吉美的最高剂量为0.8g，每日两次，在此剂量下所观察到的主要不良反应为腹泻和皮肤毒副反应。如怀疑服用过量，则应停药并对患者进行密切观察和相应的支持治疗。 对于药物过量引起的不良反应应给予对症处理，特别是严重腹泻应给予适当的治疗。而且患者在服用多吉美的过程中，应该注意要补充优质蛋白和必要的微量元素，可以多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含人体所需氨基酸、维生素、蛋白质的滋补食品。 此外，据小编了解，患者服用多吉美治疗期间最常见的副作用表现为皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水泡等症状。

据了解，多吉美是治疗肝癌的一款靶向药物，而我国患者服用的多吉美一共有两个版本，分别为国内进口的拜耳多吉美和印度仿制的印度多吉美。但据小编调查得知，因印度多吉美极高的性价比，所以大部分患者都在服用印度多吉美。 印度多吉美是由印度知名药厂NATCO生产的一款仿制药物，其药物成分、药效和适应症均与原厂德国拜耳制药公司生产的多吉美一致，两种药物可以互相取代。并且因其是仿制药物，所以价格也十分便宜，据印度权威医院2018年更新的数据显示，印度多吉美价格在1200-1300$之间，因汇率波动价格会有小幅变动。 因为印度多吉美的基于印度的“专利强行许可制度”而生产出来的药物，并不受我国法律的允许，所以该药物是不能在我国进行正式的售卖的，我国各个地区的药店和医院都是买不到这种药物的。那么患者该怎么样购买印度多吉美呢？ 印度多吉美正规购买渠道： 1、亲自赴印。在经济条件允许的条件下，购买印度多吉美最安全放心的方法就是亲自赴印去印度权威医院购买，这样才能百分百的保证买到手的印度多吉美是真药。 2、医院直邮。目前印度MAX医院已经开通了国际快递服务，国内专业的海外医疗服务机构已经与印度MAX医院达成合作关系，可以协助国内患者不出国就能购买到正品有保障的印度多吉美。

药物相互作用是指病人同时或在一定时间内由先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应，可使药效加强或副作用减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用。因此，临床上在进行联合用药时，应注意利用各种药物的特性，充分发挥联合用药中各个药物的药理作用，以达到最好的疗效和最少的药品不良反应，从而提高用药安全。 多吉美与哪些药物可能会发生相互作用呢? 1、多吉美与阿霉素或依立替康合用时，应注意观察。后两者的药时曲线下面积(AUC)将分别增加21%和26%～42%，目前尚不清楚上述现象是否具有临床意义，但一般建议多吉美与上述两种药物合用时应注意密切观察。 2、任何能够诱导CYP3A4的药物均能加快多吉美的代谢，降低其血药浓度和临床疗效。 3、多吉美是CYP2C9的竞争性抑制剂，因此，它有可能会升高其他经CYP2C9代谢的药物的血药浓度。当多吉美与其他治疗范围较窄的CYP2C9底物(如塞来昔布、双氯芬酸、屈大麻酚、THC、苯妥英或磷苯妥英、吡罗昔康、舍曲林、甲苯磺丁脲、托吡酯和华法林等)合用时应注意观察，以防出现严重不良反应。

烧烤是美食，这是毋庸置疑的，尤其是在夏天吃着烧烤喝着啤酒就是人间美事，这种事情对于肝癌患者也是非常追求的。多吉美是一种靶向药物，治疗肝癌的效果非常的理想，这可能与它具有双重抗癌作用有一定的关系，那么服用多吉美的患者可以烧烤吗？ 有专家表示，患者在服用多吉美期间也不能够吃烧烤、油炸等食物。烤出来的食物容易致癌,癌症病人容易复发,所以忌食，这些食物同时也会增加肝脏的负担，不容易消化，所以肝癌患者不应该吃烧烤。 多吉美索拉菲尼是一种口服的多激酶抑制剂，是治疗肾癌的靶向药物，可抑制肿瘤细胞的生长，延伸患者的生存期，可达到抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重疗效，可减轻肝癌患者的病痛。多吉美能够有效抑制肝细胞癌肿瘤的生长 ,在缩小肿瘤体积的情况下，控制病情发展。

索拉菲尼（多吉美）对于肝癌细胞表面的一些特征性蛋白质表达量不同的细胞，其杀伤能力是不一样的。一些基础性研究发现，如果肝癌细胞表面一种叫做EGFR的蛋白质数量少，则对索拉非尼(多吉美)比较敏感，容易被索拉非尼(多吉美)抑制。 然而，在肝癌组织中，并不是所有肝癌细胞的EGFR均是低表达(即在表面数量少)，这样就导致多吉美(索拉非尼)在抑制了EGFR低表达的肝癌细胞以后，由于对EGFR高表达的肝癌细胞抑制力不够，使这部分肝癌细胞发展壮大起来，从而导致肿瘤进展，出现原发耐药。 索拉非尼(多吉美)耐药后如何治疗? 1、乐伐替尼：乐伐替尼可谓是今年肝癌治疗领域中的黑马，在 2017年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上，卫材公司公布了乐伐替尼(lenvatinib)一线治疗手术不可切除的肝细胞肝癌(uHCC)随机、开放、非劣效 III 期临床试验(REFLECT 研究)的结果。 数据显示，乐伐替尼一线治疗晚期肝癌的总体效果要优于索拉非尼(多吉美)。乐伐替尼实验组的总生存期有延长趋势，中位无进展时间是多吉美的2倍多，而客观缓解率是索拉非尼的近三倍。 因为在针对肝癌的靶点都相似的情况下，乐伐替尼的总体效果更优，而副作用也更低的情况下，多数患者都更加愿意选择乐伐替尼。 2、瑞戈非尼：同为拜耳生产的激酶抑制剂，瑞戈非尼的目的很明显，就是要在索拉非尼(多吉美)耐药后服用，给广大晚期肝癌患者带来一种新的选择，所以早在2016年瑞戈非尼的相关临床数据就满天飞，都是各种好消息。从数据上来看，瑞戈非尼的总生存期和多吉美没有太大区别(瑞戈非尼 10.6月，索拉非尼10.7月)。 3、PD-1抗体：与靶向药不同的是PD-1抗体是通过激活人体自身免疫系统来对抗癌细胞的。所以在患者基础情况良好，各种条件符合的情况下，PD-1抗体的治疗效果用患者家属的话来说——“效果好的难以置信。”更是有濒临绝境的肝癌患者(所有目前已知的治疗方案都无能为力)，通过PD-1抗体治疗(他进的是实验组)，2个月后，体内竟然没有发现癌细胞，被其他病友直呼“奇迹”。

了解多吉美的患者都知道，印度有一款多吉美的仿制药物，疗效与国内进口的多吉美相差无几，然而价格却是天差地别的。 据印度MAX医院2018年第三季度更新的数据显示，印度多吉美的价格在1200-1300$之间，因汇率变动，价格会有小幅波动，价格十分便宜，颇受广大普通家庭患者的青睐。但国内进口的拜耳多吉美简直是“天价药”，一盒约25000$左右，大部分患者都负担不起如此高昂的药费，从而纷纷选择使用印度多吉美。 目前印度MAX医院已经开通了国际快递服务，患者可在国内选择一家靠谱的海外医疗服务机构，通过他们联系印度MAX医院，帮助国内患者不用出国就能购买到正品的印度多吉美。 印度多吉美的价格在1200-1300$之间，而一般的国际快递的服务费为200$左右，也就是说印度多吉美直邮的价格大概在1400-1500$之间，患者在购买印度多吉美时可以用这个价格作为参考！

很多人都知道多吉美是一种治疗肝癌的靶向药，也是首个可以延长晚期肝癌生者总生存期的靶向药。国内销售的多吉美，统称为进口，实际上是德国拜耳研发的多吉美，属于原研药。 多吉美在未被纳入医保前的售价是2.5万左右一盒，月消费为5万元左右。医保后的多吉美售价约为5000-10000元左右，各地报销比例稍有差异。其实，无论是医保前的多吉美还是医保后的多吉美都不是国内患者能买得起的。 买不起国内进口的多吉美该怎么办呢？难道只能等死吗？ 别担心，我们还有印度多吉美。印度多吉美一盒的价格约为1200-1300元。所以，经济条件不允许购买国内进口多吉美的患者可以买印度多吉美治疗肝癌。

众所周知，虽然我国已然成为“肝癌大国”，但是可以依据现在的医疗水平，肝癌并没有实现完全的治愈，只能是通过合理的治疗方案帮助肝癌病人延长一定的生命周期的，如肝癌首选靶向药物多吉美。其中很多患者关心，服用多吉美治疗肝癌后还能活多久? 专家介绍道：肝癌之所以不能治愈，是因为肝癌的治疗难度很高，而且每个病人的具体病情都是不一样的，所以同一个药物治疗不同的病人，每个病人所取得的治疗而是不一样的，都是因人而异的。所以，病人在服用多吉美的时候，我们并不能直接告诉病人，吃了这个药物之后，病人是能活多久的。 药物在治疗疾病的时候，是否能取得治疗，以及取得的治疗的程度都是不一样的。如果病人在服用多吉美的时候，是能帮助病人延长生命周期的话，病人就可以在专业人士的指导下来进行服药的。

多吉美已被批准用于治疗晚期肾细胞癌、晚期肝细胞癌以及分化型甲状腺癌。此外，目前世界各地还有近50项应用多吉美治疗其他多种癌症的各类临床试验正在进行之中。 专家表示，患者服用多吉美可增加患者出血的风险。因此，同时合用华法林治疗的患者应定期进行相关检查，并且有活动性出血(如胃肠道出血)倾向的患者应慎用多吉美。 如果任何出血需要医疗干预，应考虑永久停用多吉美。由于潜在的出血风险，气管，支气管和食道浸润应在给予分化型甲状腺癌患者的多吉美之前用局部治疗。报告没有4级出血，安慰剂治疗的患者有一例致命性出血。 据不完全统计，患者服用多吉美治疗期间最常见的副作用表现为皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水泡等症状。

多吉美（索拉非尼）由德国拜耳制药公司研制成功的一种新型多靶点抗肿瘤药物，多吉美不仅能阻断VEGF通路，还可阻断Raf通路(多靶点)。多吉美获批治疗胃肠道基质肿瘤、转移性肾细胞癌和晚期肝细胞癌。 多吉美在服用过程中也会因为病人的情况出现相应的副作用，高血压就是其中一种。有患者咨询问服用索拉非尼出现高血压是否需要停药，医伴旅告诉大家，这种需视情况而定，严重者需要停药。 服用索拉非尼的患者应定期监控血压。高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用索拉非尼。

多吉美是治疗肾癌患者的常用药，其治疗效果也是被公认的。一种药品除了自己本身所具备的效果之外，在服用过程中的用法和用量也是影响疗效的关键。所以，患者在服用期间需要严格按照医嘱。 多吉美治疗肾癌推荐剂量： 1. 推荐剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。 服用方法口服，以一杯温开水吞服。 2. 患者服用多吉美出现不良反应时应该暂停或减少多吉美用量，用量可以减为每日一次或隔日一次。 专家提醒广大患者，多吉美虽然有很好的疗效，但含有一定的毒性。所以，服用多吉美时一定要按量服用，避免过量。

多吉美适应症为治疗不能手术的晚期肾细胞癌;.治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确该药相对介入治疗的优劣，也不明确对既往接受过介入治疗后的患者使用索拉非尼是否有益。建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。 多吉美治疗期间，每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用，口服，一一杯温开水吞服，应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。对疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼用量，如必需，索拉非尼的用量减为每日一次或隔日一次，每次0.4g(2×0.2g)。 育龄妇女在治疗期间应注意避孕。应告知育龄妇女患者，药物对胎儿可能产生的危害，包括严重畸形(致畸性)，发育障碍和胎儿死亡(胚胎毒性)。 孕期应避免应用索拉非尼。只有治疗收益超过对胎儿产生的可能危害时，才能应用于妊娠妇女。哺乳期妇女在索拉非尼的治疗期间应停止哺乳。