一线疗法 艾乐替尼(alectinib、阿雷替尼、Alecensa)是一种具有高度选择性的间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂，在治疗ALK阳性非小细胞肺癌中表现出全身和中枢神经系统（CNS）疗效。 一项开放性、随机III期J-ALEX试验纳入207例ALK阳性非小细胞肺癌患者。结果显示，与克唑替尼相比，艾乐替尼显著减少疾病进展或死亡风险。中位无进展生存期艾乐替尼组未达到（95%CI,20.3个月-未达到），克唑替尼组为10.2个月（95%CI,8.2-12.0个月）。 基线无脑转移患者中，与克唑替尼组比较，艾乐替尼组减少中枢神经系统进展风险81%。基线有脑转移患者中，与克唑替尼组比较，艾乐替尼组减少中枢神经系统进展风险49%。 艾乐替尼治疗亚洲肺癌患者III期临床研究ALESIA研究是一项随机、多中心、开放研究，在187例初治ALK+晚期或转移性非小细胞肺癌患者中开展，评估了艾乐替尼相对于Xalkori（crizotinib，克唑替尼）用于一线治疗的疗效和安全性以及艾乐替尼的药代动力学。数据显示，与克唑替尼相比，艾乐替尼使疾病进展或死亡风险显著降低。该研究中艾乐替尼的安全性与以往研究一致。 上述研究表明，艾乐替尼相比克唑替尼可显著降低疾病进展或死亡风险，显著延缓脑转移的发生，给ALK阳性非小细胞肺癌患者带来明显的生存获益。 NCCN委员会认为，这些试验数据支持艾乐替尼作为标准护理药物，一线治疗横跨多个群体的新诊晚期间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。（1类推荐） 二线疗法 2015年12月，美国FDA批准艾乐替尼(Alectinib、阿雷替尼、Alecensa)，用于治疗克唑替尼进展或对克唑替尼不耐受的ALK阳性非小细胞肺癌患者。FDA批准的依据为一项2期试验。试验结果显示，既往接受克唑替尼治疗的患者对艾乐替尼的总体缓解率为48％-50％。 在另一项试验中，接受艾乐替尼治疗患者（138例）的缓解率为50％（95％CI，41％-59％），中位缓解持续时间为11.2个月（95％CI，9.6个月-未达到）。对于中枢神经系统（CNS）疾病，控制率为83％（95％CI，74％-91％），中位缓解持续时间为10.3个月（95％CI，7.6-11.2）。84例基线存在CNS转移（脑转移）的患者中，23例（27％）CNS完全缓解。 其中大多数不良事件仅为1-2级（便秘、疲劳和外周水肿）；4例患者（3％）经历3级呼吸困难。一例由肠穿孔导致的死亡可能与艾乐替尼有关。 根据上述这些试验和FDA批准，NCCN专家组建议，克唑替尼治疗后进展的ALK阳性NSCLC患者可使用艾乐替尼作为后续治疗；不能耐受克唑替尼的患者可以改用艾乐替尼或色瑞替尼（如果之前没有使用过）或布吉他滨。 了解更多抗癌药物信息，请咨询医伴旅。 本内容为医伴旅版权所有，转载请注明出处。 医伴旅：寻找优质医疗资源，伴您走上康复之旅

乐伐替尼（Lenvatinib、Lenvanix、仑伐替尼、Lenvima）是一种酪氨酸激酶RTK抑制剂，可以抑制血管内皮生长因子受体VEGFR1(FLT1)、VEGFR2(KDR)、VEGFR3(FLT4)。 乐伐替尼的作用机理： Lenvatinib是一种受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，Lenvatinib可以抑制已牵涉于致病的血管生成，肿瘤生长，并且癌症进展，除了其正常的细胞功能的其它的RTK，包括成纤维细胞生长因子（FGF）受体FGFR1，2，3和4；在血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα），KIT，和RET。 lenvatinib和组合依维莫司表现为证明在人肾细胞癌比单独每种药物更大的小鼠异种移植模型中的体外和肿瘤体积减少人类内皮细胞增殖，管腔形成，和VEGF信号增加抗血管生成和抗肿瘤活性。 美国FDA已批准乐伐替尼（Lenvatinib、Lenvanix、仑伐替尼、Lenvima）作为无法切除的肝细胞癌（HCC）一线疗法。这是在乐伐替尼获批治疗甲状腺癌和肾癌之后的最新适应症。 碧康制药生产的Lenvanix是乐伐替尼在全球的首仿药，了解药物详情，可以咨询医伴旅。

据统计，全球每年新发肝癌约81万例，其中中国患者就达到46万，中国的肝癌发病率超过全球一半以上。我国是乙肝大国，中国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来,我国目前大约80%的肝癌与乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染有关。 8月17日，美国FDA批准日本卫材公司独立研发的乐伐替尼（Lenvatinib、仑伐替尼、Lenvima）用于无法切除的肝细胞癌（HCC）一线治疗。 REFLECT研究是一项全球多中心、随机、开放的非劣效III期临床试验，旨在评价仑伐替尼对比索拉非尼一线治疗不可切除HCC的有效性和安全性，其主要研究终点为OS，次要终点包括无进展生存期（PFS）、疾病进展时间（TTP）和客观缓解率（ORR）等。该研究纳入的全球954例患者中，包含了288例中国（含大陆、台湾省和香港特区）患者。 研究结果表明，仑伐替尼一线治疗不可切除的肝细胞癌的总生存期非劣效于索拉非尼，达到了研究的主要终点。仑伐替尼表现出了可控的安全性；尤其对于HBV相关HCC患者，仑伐替尼疗效更为显著！ 碧康制药生产的Lenvanix是仑伐替尼在全球的首仿药，目前已有获批上市，详情患者可以咨询医伴旅。

肾癌发病率占所有癌症的3.7%。肾癌多发于老年人，中位发病年龄64岁，男女比例为1.7:1，目前，肾细胞癌（RCC）一线药物包括舒尼替尼（sunitinib）、索拉非尼（sorafenib）和帕唑帕尼（pazopanib）等。 乐伐替尼（Lenvatinib）是日本卫材制药的一款靶向药，2016年5月13日，FDA批准Lenvatinib（乐伐替尼）联合Everolimus（依维莫司）治疗既往接受抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌。 此次获批是基于Lenvatinib、依维莫司联合用药的临床2期试验结果（205研究），相比依维莫司单一用药，Lenvatinib、依维莫司联合用药可延长患者无进展生存期（PFS），提高患者客观应答率和总生存率（OS）。 研究结果显示，Lenvatinib、依维莫司联合用药组(n = 51)患者中位PFS为14.6个月，依维莫司单一用药组(n = 50)患者中位PFS为5.5个月；风险比[HR] 0.37。相比单一用药组，联合用药组患者疾病进展或死亡风险可降低63%。联合用药组客观应答率为37% ，单一用药组为6%；联合用药组患者OS为25.5 个月 ，单一用药组为15.4个月，(HR 0.67)。 碧康制药生产的Lenvanix是仑伐替尼在全球的首仿药，详情可以咨询医伴旅。

仑伐替尼是一种多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，可以阻滞肿瘤细胞内包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET在内的一系列调节因子。 在国际大型三期临床试验中，有接近288位中国患者参与，研究人员评估了索拉非尼和仑伐替尼的疗效，证明仑伐替尼在总生存率上不劣于索拉非尼的同时，在客观缓解率和无进展生存期上都都显著优于索拉非尼，客观缓解率是索拉非尼的3倍有余（40.6% VS 12.4%），无进展生存期较索拉非尼相比提高了1倍（7.3个月VS 3.6个月）。 结果显示：仑伐替尼可以显著提高中国肝癌患者的总生存期（15个月VS 10.2个月），提高了4.8个月。 仑伐替尼对比索拉非尼在中国晚期肝癌的治疗中具有明显的优势，尤其是在HBV相关肝癌上收获理想的治疗效果。乐伐替尼是最近十年来首个显示出生存期优势的肝癌一线药物。

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。据相关的资料统计显示，国内甲状腺功能障碍患者已过亿。 乐伐替尼（Lenvatinib） ，一种多激酶抑制剂(MKI)，它可以阻断多种帮助癌细胞生长的酶的作用，从而杀死癌细胞。经美国 FDA 批准的用于治疗对标准放射性碘治疗不耐受的一线药物之一。 相关试验结果显示：经乐伐替尼治疗的甲状腺癌患者的无进展生存期(PFS，从入组到肿瘤恶化的时间)达到 18.3 个月，而对照组的患者的无进展生存期只有 3.6 个月;有 65% 的接受 lenvatinib 治疗的患者都看到肿瘤缩小。研究充分证明了乐伐替尼治疗甲状腺癌的效果显著，且国外已经验证了乐伐替尼的安全性和有效性。 尤其试验中提到对于老年患者用药问题，乐伐替尼用于患甲状腺癌的老年人，显示出很好的耐受效果。经 lenvatinib 治疗的老年患者的总生存期会超过 22 个月，对照组老年患者（平均年龄71岁）的总生存期为 18.4 个月，首次证明了 lenvatinib 对总生存时间有显著影响。

据美国疾病控制预防中心（CDC）报道，在过去十年中，40％的癌症与肥胖有关，已经超过吸烟成为癌症的主要原因。肥胖是癌症（肝细胞癌HCC）的主要驱动因素。人们普遍认为，肥胖者罹患肝细胞癌（HCC）需要经由非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝纤维化或肝硬化等阶段。大多数患上肝癌的肥胖者会先出现非酒精性脂肪性肝病（NALFD），严重的发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），在某些情况下会罹患肝癌。 澳大利亚莫纳什大学的研究人员报告，肥胖者的肝细胞癌可能与NASH和纤维化无关，并证实了肥胖相关的肝脏氧化应激独立导致NASH、纤维化和肝细胞癌的发病机制。肥胖人群患上肝癌的新途径并不依赖于NASH或肝硬化。当前欧美肝病指南只筛查肥胖者中的肝硬化患者，这意味着可能一部分存在较高肝癌风险的人未接受相关筛查。 研究人员认为，现有关于肝癌产生途径的观点被推翻，还需要开展更多的研究来更好地理解肥胖与肝癌之间的关联。“如果产生NASH或肝硬化不是肥胖人群患上肝癌的唯一途径，那么我们迫切需要开发新的生物标志物来协助鉴定可能有患上肝细胞癌风险的NAFLD患者。” 这项新的研究表明，在产生NASH-肝硬化的肥胖小鼠中，STAT-1蛋白触发肥胖-NASH-肝硬化途径。然而，在没有产生NASH的情况下患上肝癌的小鼠中，癌症是由一种STAT-3蛋白触发。 研究人员表示，当前已有一些靶向STAT-1和STAT-3途径的药物获批用于治疗其他疾病，但是若认为这些药物有助于预防肥胖者产生肝癌，还为时过早。 美国FDA已批准乐伐替尼（Lenvatinib、Lenvanix、仑伐替尼、Lenvima）作为无法切除的肝细胞癌（HCC）一线疗法。这是在乐伐替尼获批治疗甲状腺癌和肾癌之后的最新适应症。 碧康制药生产的Lenvanix是乐伐替尼在全球的首仿药，了解更多关于乐伐替尼（Lenvanix）的信息，请咨询医伴旅。

肝癌作为一种恶性癌症，肝癌恶性度高、病情进展快，病人早期一般没有什么不适，一旦出现症状就诊，往往已属中晚期。 Lenvatinib（仑伐替尼）是一种口服多激酶抑制剂药物，可选择性抑制血管内皮生长因子(VEGF)受体的激酶活性，另外还能抑制其他促血管生成和致癌通路相关的RTK，包括成纤维细胞生长因子(FGF)受体，血小板衍生生长因子(PDGF)受体等。 8月，美国FDA和批准卫材(Eisai)公司研发的乐伐替尼(lenvatinib,Lenvima,E7080,仑伐替尼)作为治疗无法切除的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)的一线疗法。 研究表明，乐伐替尼（也译仓伐替尼）和索拉非尼临床试验数据的对比，无论是疾病缓解率（即有效率）还是中位无进展生存期，乐伐替尼都处于遥遥领先的位置。 乐伐替尼的出现，一定程度上，显著控制了晚期肝癌的进展，提高了患者的生存质量，并且延长了总生存期。更多肝癌药物乐伐替尼的信息，可以咨询医伴旅。

近年来，我国甲状腺癌的发病率也是逐年呈上升的趋势。甲状腺癌根据病理分型，可划分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌、甲状腺腺瘤 。 甲状腺症状有时候不是非常的明显，如果得了甲状腺癌，还不积极的进行治疗，拖延病情，时间一长，对身体的伤害非常的严重，会有生命危险。甲状腺的治疗方式有哪些？ 手术治疗：甲状腺癌用手术切除是常用的治疗方法，对于不同的病理分型采取的手术方式不同。 放疗：当甲状腺癌患者的甲状腺还未分化癌进展时，发病2—3个月即会出现压迫症状及远处转移，手术一般不能完整切除肿瘤，同时手术易造成更多的血液转移，治疗以放疗为主。  内分泌治疗：甲状腺素能抑制TSH分泌，从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用，对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。对预防癌有复发和转移灶的治疗均有一定效果，但对未分化癌无效 药物治疗：仑伐替尼（Lenvanix，Lenvatinib）是一种多激酶抑制剂(MKI)，它可以阻断多种帮助癌细胞生长的酶的作用，从而杀死癌细胞。2015 年FDA 批准乐伐替尼用于治疗转移性甲状腺癌。 碧康制药生产的Lenvanix是仑伐替尼在全球的首仿药，药物信息，患者可以咨询医伴旅。

甲状腺癌 （thyroid carcinoma）是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%~2%。目前我国甲状腺癌发病率增加，甲状腺癌早期的时候，患者的身体不会感觉到不适，当甲状腺癌的病情发展到中期的时候，甲状腺癌的症状会慢慢的呈现出来。 那么，甲状腺癌的治疗方法有哪些？ 1、手术治疗 甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。 2、内分泌治疗 甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。 3.放射性核素治疗 对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用131碘放射治疗，适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。 4、放射外照射治疗 主要用于未分化型甲状腺癌。 5、靶向治疗 FDA和于2013年11月批准索拉非尼用于局部晚期或转移性放射性碘（RAI）难治性分化型甲状腺癌（DCT）的治疗。2015年美国FDA和欧洲药品管理局EMA批准仑伐替尼（Lenvanix）用于治疗侵袭性、局部晚期或转移性分化型甲状腺癌。 更多甲状腺癌的治疗方法及药物信息，可以咨询医伴旅。

乐伐替尼(lenvatinib)是卫材公司研发的一种多激酶抑制剂(MKI)，乐伐替尼（仑伐替尼）可抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3，亦可抑制其他与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK，包括成纤维细胞生长因子（FGF）受体FGFR1,2,3,4和血小板衍化生长因子受体α（PDGFRα），KIT及RET。 乐伐替尼获批治疗分化型甲状腺癌、晚期肝癌和肾癌。患者服用乐伐替尼的注意事项有哪些？ 1、高血压： 需要治疗控制血压。3级高血压需要最佳的抗高血压治疗。如有对危及生命的高血压乐伐替尼需停药。 2、心力衰竭： 监测的临床症状或心功能失代偿的迹象。3级心功能不全需要谨慎用药。对4级心功能不全停药。 3、动脉血栓事件： 发现动脉血栓栓塞事件，请停止乐伐替尼。 4、肝毒性： 乐伐替尼开始前监测肝功能检查，并定期在整个治疗。3级或以上的肝损害需谨慎用药。肝功能衰竭需停药。 5、腹泻： 可能是严重的和经常性。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量， 4级腹泻停药。 6、肾功能衰竭及减值： 为3或4级肾功能衰竭损害时暂停用药。 7、胃肠道穿孔和瘘管形成： 发现胃肠穿孔或危及生命的瘘的病人，请停止乐伐替尼。 8、胚胎-胎仔毒性： 可引起胎儿造成伤害。告知潜在风险胎儿和使用有效的避孕措施。

甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌(Thyroid carcinoma)，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤，甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。临床上大多数甲状腺癌是分化型甲状腺癌，包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，通常认为它们进展缓慢、惰性。当分化型甲状腺癌处于持续进展中，且癌灶不能通过手术处理，患者可以考虑药物治疗。 乐伐替尼(lenvatinib)，一种多激酶抑制剂(MKI)，它以支持肿瘤增长的多种细胞因子作为靶点，其中包括血管内皮生长因子 (VEGF)、成纤维细胞生长因子 (FGF)、血小板源生长因子受体 (PDGF) 及 RET 与 KIT。FDA于2015年2月13日批准作为单药用于局部复发或转移性、进行性放射性碘难治性分化型甲状腺癌的治疗。 目前乐伐替尼Lenvatinib在多个国家已经通过了临床一期，二期，三期试验。这说明在国外已经验证了乐伐替尼的安全性和有效性。乐伐替尼常见的不良事件常见，高血压为常见的治疗相关不良事件，其次为疲劳、体重减轻、腹泻和厌食。乐伐替尼用于甲状腺癌治疗时应注意监测。

我国肝癌的发病率、死亡率均居世界首位。据2018年发布的《中国肝癌大数据报告》显示，原发性肝癌全球每年新发病例85.4万，中国46.6万，约占全球的55%。 我国八成以上的肝癌患者均拥有乙肝病史，其中多数属不可手术切除的中晚期肝癌患者，丧失了手术根治机会。而对于可手术的少数患者，靶向药物治疗是肝癌中晚期患者治疗的重要手段之一。 乐伐替尼（仑伐替尼、lenvatinib）是日本卫材公司终于研发出一款多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），2017年11月3日，卫材公司研发的甲磺酸仑伐替尼胶囊治疗肝细胞癌的上市申请获得CDE（国家食品药品监督管理局药品审评中心）承办受理。 相关资料显示仑伐替尼一线治疗不可手术的中国肝细胞癌患者，在中位无进展生存期、客观有效率等方面都显著优于目前晚期肝癌唯一的一线治疗靶向药物索拉非尼。碧康制药生产的Lenvanix是仑伐替尼在全球的首仿药，了解药物详情患者可以咨询医伴旅。

在甲状腺癌疾病发病的早期，大家会很容易忽视这种疾病，如果发现的时候已经到晚期了，这是很不利于患者朋友进行治疗的。 那么甲状腺癌的早期症状有哪些： 1、硬性肿物：儿童和40岁以上的女性患甲状腺癌较多。早期无特异性临床表现。但95%以上的病人会有孤立性的、不规则的、境界不清楚、活动性欠佳的硬性肿物，对这些颈前肿块要给予特别警惕。 2、除了肿物外还有下列症状：呼吸困难或吞咽困难；声音嘶哑或饮水时呛咳；颈部静脉受压扩张或出现眼裂，瞳孔缩小；耳、枕、肩部有放射性疼痛；同侧或双侧淋巴结肿大等。长期暴露在放射线下，能促使甲状腺滤泡细胞生长的因素，包括甲状腺腺叶切除、碘缺乏和抗甲状腺药物，都是甲状腺癌的致病因子。 甲状腺癌多表现为颈前肿物，质硬，凹凸不平，生长较缓慢，早期多无不适，肿瘤较大时可有压迫感。其中髓样癌可有慢性腹泻史，并伴有面部潮红等类似类癌综合征。另外还可伴发嗜铬细胞瘤、多发性粘膜神经瘤和甲状旁腺瘤等。 乐伐替尼（Lenvatinib） ，一种多激酶抑制剂(MKI)，它可以阻断多种帮助癌细胞生长的酶的作用，从而杀死癌细胞。2015 年FDA 批准乐伐替尼用于治疗转移性甲状腺癌。碧康制药生产的Lenvanix是仑伐替尼在全球的首仿药，药物详情可以咨询医伴旅。

原发性肝癌（primary carcinoma of the liver）是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位，在部份地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45％。 肝癌具有起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点。其发病率有逐年上升趋势，且死亡率较高。 早期临床表现： 肝癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、 腹泻 、腹痛。右肩酸痛等。 也有部分患者表现为 肝硬化 的一些并发症，如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院，这些症状多不具有特殊性。 肝癌的治疗： 乐伐替尼（lenvatinib，又译为：仑伐替尼，研发代号E7080 ）是一种能够抑制多种受体酪氨酸激酶功能的口服抑制剂，由日本卫材（Eisai）公司研发。它能抑制VEGF受体的激酶活性和其它与病理血管增生和肿瘤生长相关的受体酪氨酸激酶，包括FGFR1、2、3、4，PDGFRα和RET。2018年8月16日，美国FDA宣布批准乐伐替尼作为治疗无法切除的肝细胞癌（HCC）的一线疗法。 此前，乐伐替尼已获得日本监管机构批准，用于不可切除性肝癌患者的一线治疗，这是近10年来日本批准用于一线治疗肺癌的首个系统疗法。了解更多肝癌药物乐伐替尼的信息，可以咨询医伴旅。

肾细胞癌（简称肾癌）是泌尿系统中恶性度较高的肿瘤，也是最常见的肿瘤之一，是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，占肾恶性肿瘤的80%～90%。 肾细胞癌（RCC）一线药物包括舒尼替尼（sunitinib）、索拉非尼（sorafenib）和帕唑帕尼（pazopanib）、乐伐替尼（Lenvatinib）等药物。 2016年5月13日，FDA批准Lenvatinib（乐伐替尼）联合Everolimus（依维莫司）治疗既往接受抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌。Lenvatinib、依维莫司联合用药的临床2期试验结果。相比依维莫司单一用药，Lenvatinib、依维莫司联合用药可延长患者无进展生存期(PFS)，提高患者客观应答率和总生存率(OS)。 研究结果显示，Lenvatinib、依维莫司联合用药组患者中位PFS为14.6个月，依维莫司单一用药组患者中位PFS为5.5个月;提高了近3倍。风险比[HR] 0.37。相比单一用药组，联合用药组患者疾病进展或死亡风险可降低63%。联合用药组客观应答率为37% ，单一用药组为6%。联合用药组患者OS为25.5 个月 ，单一用药组为15.4个月，(HR 0.67)。 Lenvatinib联合依维莫司是FDA批准的首个成功治疗晚期肾细胞癌的联合用药方案。了解更多肾癌靶向药物可以咨询医伴旅。

乐伐替尼（仑伐替尼、lenvatinib）是日本卫材公司终于研发出一款多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。Lenvatinib是一种能够抑制多种受体酪氨酸激酶（receptor tyrosine kinase, RTK）功能的口服抑制剂。它能够抑制VEGF受体的激酶活性和其它与病理血管增生和肿瘤生长相关的受体酪氨酸激酶，包括FGFR1、2、3、4，PDGFRα和RET。 综合FDA的批准适应症以及各大实验数据的报告，我们可以大致得出乐伐替尼的适应症为以下三种： 1、分化型甲状腺癌(DTC)：患者的局部复发或转移性，进取，放射性碘难治性DTC单剂。（2015年上市在美国、欧盟及日本上市用于治疗分化型甲状腺癌） 2、肾细胞癌(RCC)：与依维莫司联合，对于晚期RCC下面有一个事先的抗血管生成治疗。（2016年5月，乐伐替尼在美国被FDA批准与依维莫司联合用药，治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。） 3、肝癌（HCC）：日本卫材在2017年美国ASCO年会上公布的数据显示，客观有效率远高于现在主流的索拉菲尼（多吉美） 碧康制药生产的Lenvanix是仑伐替尼在全球的首仿药，医伴旅可以帮助患者从国外医院获取到仑伐替尼的仿制药，详情可以咨询医伴旅。

在全世界范围内，肝细胞肝癌（HCC）是导致死亡的第二大癌症，每年约有74.5万HCC患者死亡。而中国是肝癌大国，全球每年肝癌新发病例50%以上在中国。 索拉非尼是第一个获批用于不能手术或远处转移HCC的靶向药物，近十年来改善了全球范围内部分晚期肝癌患者的预后，但仍不能完全满足广大患者的治疗需求。我国肝癌人数占世界的一半以上，现在迫切需要新的治疗选择。 乐伐替尼（仑伐替尼、lenvatinib）是日本卫材公司研发出一款多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），2018.3月，日本批准乐伐替尼用于不可切除肝癌的一线治疗。8.17日，FDA终于批准了乐伐替尼晚期肝癌一线治疗的适应症。 2017年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会发布的消息：一项III期研究结果，对于不可切除的肝细胞癌（HCC）患者，乐伐替尼（Lenvatinib）一线治疗与索拉非尼（Sorafenib）相比，患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）更具优势。乐伐替尼的获批上市，有望成为肝癌患者一线治疗的新标准。 碧康制药生产的Lenvanix是仑伐替尼在全球的首仿药，更多关于仑伐替尼（乐伐替尼）仿制药Lenvanix信息，可以咨询医伴旅

医伴旅提醒患者：去年9月29日上午，CSCO公布了临床试验在亚洲患者中的研究数据。乐伐替尼一线治疗不可手术的中国肝细胞癌患者，在中位无进展生存期、客观有效率等方面都显著优于目前晚期肝癌唯一的一线治疗靶向药物索拉非尼。 该研究纳入了288例亚洲患者，其中83%为HBV相关肝癌患者。实验结果显示，乐伐替尼在 OS （15.0个月VS10.2个月 ）方面, 中位 PFS (9.2 个月VS 3.6 个月)、中位 TTP （11.0 个月 VS 3.7 个月）均显示出对比索拉非尼的疗效优势。另外，乐伐替尼在有效率上优势明显（21.5%VS 8.3%），安全性方面两者相似。 乐伐替尼对比索拉非尼在中国晚期肝癌的治疗中具有明显的优势，特别是HBV相关的晚期肝癌的中位总生存时间提升了整整5个月，这是十分难能可贵的，也具有极其重要的临床意义！ 根据医伴旅了解到的相关数据，在安全性方面，治疗相关不良反应的发生率在亚洲患者中比例更小。 除了肝癌，乐伐替尼也向其它瘤种展开攻势，并且与当今肿瘤治疗界的当红花旦PD-1抑制剂联用。 今年的ESMO 公布的乐伐替尼Lenvima ，E7080+PD-1的Ib期研究结果中，截止2016年10月，纳入患者13名，包括非小细胞肺癌、肾细胞癌、子宫腺癌、膀胱癌、头颈部鳞癌、黑色素瘤患者。联用方案为：200mg Keytruda/3周+24mg（组1）/20mg（组2）乐伐替尼/天。 结果：13名患者中7位肿瘤缩小，有效率54%，6位肿瘤没有增大，疾病控制率100%。

乐伐替尼（Lenvatinib）是一种多靶点激酶抑制剂，作用靶点包括EGFR1（FLT1）、VEGFR2（KDR）、VEGFR3（FLT4）、其他RTKs（FGR1-4、PDGFRα、KIT、及RET）等。目前在肝癌、肺癌、肾癌和甲状腺癌等实体瘤治疗中都有应用。那么患者在服用乐伐替尼期间需要注意些什么呢？根据乐伐替尼说明书，患者在服用乐伐替尼后大多患者而出现血压升高的问题。 所以患者在乐伐替尼治疗期间应每日量血压，如果血压高于140，应使用钙离子通道阻滞剂来降压，直到血压降到130以下，如果患者本身就患有高血压，则需要联合利尿剂等综合降压。除了血压问题，患者服用乐伐替尼和癌有可能出现腹泻或便秘，对于腹泻，患者可服用蒙脱石散，对于便秘，可通过服用乳果糖缓解。 乐伐替尼（Lenvatinib）的副作用与多吉美类似，但从目前在服患者的反馈数据来看，乐伐替尼的副作用较多吉美来说，程度更轻一些。更多乐伐替尼（Lenvatinib 的仿制药信息及副作用可以咨询医伴旅。