截至2024年3月中旬，卢卡帕利尚未在中国上市，因此也就不能使用医保报销。急需药物的患者可以寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买其他版本的卢卡帕利。据了解，印度BDR药厂的卢卡帕利规格为200mgx60片，参考价格约为5000~5200元之间，规格为300mgx60片，参考价格约为5500~5700元之间。关于卢卡帕利卢卡帕利(Rucaparib)由克洛维斯肿瘤公司研发，是第二个获批的PARP抑制剂，可用于卵巢癌患者的治疗。相比于传统的手术和化疗，PARP抑制剂具有伤害小，不易复发的优点，为卵巢癌的维持治疗提供了新的选择。更多有关于卢卡帕利的资讯可以参考：卢卡帕利(卢卡帕尼,鲁卡帕尼)说明书,作用功效,注意事项,副作用。卢卡帕利的价格据了解，印度BDR药厂的卢卡帕利规格为200mgx60片，参考价格约为5000~5200元之间，规格为300mgx60片，参考价格约为5500~5700元之间。卢卡帕利的购药渠道1、自己出国购买（1）直接性：患者或家属可以直接前往药品原产国或授权销售的国家购买，避免了中间环节。（2）信息透明：在药品原产国，患者可以更直接地了解药品的详细信息、适应症、用法用量等。（3）成本高：涉及国际旅行、住宿等费用，总体成本较高。（4）风险与限制：不同国家的药品监管政策不同，可能面临购买限制或法律风险。2、寻找国内海外医疗服务机构（1）便利性：患者无需亲自出国，通过国内机构即可购买到所需药品。（2）专业性：这些机构通常具有专业的医药知识和经验，能够为患者提供药品咨询、购买指导等服务。（3）成本适中：相比自己出国购买，通过机构购买可能节省部分旅行费用，但可能需要支付机构的服务费用。（3）风险控制：正规机构通常能够确保药品的来源合法、质量可靠，降低购买风险。寻找国内海外医疗服务机构购药大体流程1、咨询与评估：患者首先与海外医疗服务机构进行联系，提供详细的病情、用药需求等信息。机构的专业医疗团队会对患者的病情进行评估，确定卢卡帕利是否适合患者，并给出相应的用药建议。2、签订合同与支付：在确认购药意向后，患者与机构签订购药合同，明确双方的权利和义务。患者根据合同约定，支付购药费用及机构的服务费用。3、药品采购与配送：海外医疗服务机构负责在国外采购卢卡帕利，确保药品的来源合法、质量可靠。采购完成后，机构会将药品通过国际物流或合作渠道配送至患者指定的地址。患者需提供准确的收货信息，并留意物流动态。4、售后服务与咨询：在购药过程中，机构会提供售后服务，解答患者在用药过程中遇到的问题。如果患者需要进一步的医疗咨询或指导，机构也会提供专业的医疗团队进行支持。需要注意的是，海外医疗服务机构购药流程可能因机构、药品及国家政策的差异而有所不同。因此，在选择海外医疗服务机构时，患者应仔细了解其服务内容、费用及信誉等方面，确保购药过程的安全与可靠。同时，患者也应遵守国家的相关法律法规，避免涉及违法行为。热文推荐：尼拉帕利吃一粒管用吗？

卢卡帕尼是一种靶向治疗药物，目前已被美国食品和药物管理局批准作为复发性卵巢癌、输卵管癌和前列腺癌患者的维持治疗，临床也可用于治疗胰腺癌。胰腺癌的患者使用卢卡帕尼也具有一定效果，能够缓解不适症状，延长患者的寿命，提高客观缓解率。患者可在医生的指导下正确用药。卢卡帕尼适应症卢卡帕尼是FDA批准的PARP抑制剂，在维持治疗中作为单药使用，对各种类型的BRCA突变癌症提供有希望的治疗效果和可接受的安全性。卢卡帕尼适用于患有有害BRCA突变（种系和/或体细胞）相关的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌且对铂类化疗完全或部分缓解的成年患者的维持治疗。卢卡帕尼还对胰腺腺泡癌和鳞状细胞癌患者显示出疗效，进一步扩大了这些药物的使用人群。卢卡帕尼治疗胰腺癌的疗效卢卡帕尼是第二个对患有胰腺癌和种系BRCA突变的患者显示出益处的PARP抑制剂，也是第一个对具有种系PALB2突变和BRCA体细胞突变的患者显示出疗效的PARP抑制剂。 BRCA体细胞突变的患者显示出疗效的PARP抑制剂。在该研究评估的42名晚期胰腺癌患者中，12名获得部分缓解，3名获得完全缓解。疾病控制率（定义为经历完全缓解、部分缓解或疾病稳定的患者总数）为66.7%，中位时间为17.3个月。中位无进展生存期为13.1个月，总生存期为23.5个月。截至研究截止日期，8 名患者在开始使用卢卡帕尼两年多后仍存活并处于积极随访状态，其中4名患者无进展。在三名完全缓解的患者中，有两人在一年多后至今仍在治疗中。此外，还有一项研究证明了卢卡帕尼对于胰腺癌的疗效。目的：胰腺癌预后不良，治疗方法有限。大约9%的胰腺癌含有生殖系或体细胞BRCA1或brca 2（brca1/2）突变。由于聚（ADP-核糖）聚合酶抑制剂在BRCA1/2突变的卵巢癌和乳腺癌中具有显著活性，RUCAPANC研究了卢卡帕尼在BRCA1/2突变的胰腺癌中的疗效和安全性。患者和方法：RUCAPANC招募了患有可测量的局部晚期/转移性胰腺癌的患者，这些患者之前接受了1-2种化疗方案。患者接受口服卢卡帕尼(600mg，每日两次)直至疾病进展。主要终点是客观缓解率。结果：共纳入19例患者。19个BRCA1/2突变中有16个是种系突变，三个是肉体的。患者之前接受了两种化疗方案的中位数。4名患者获得缓解，确认了2例部分缓解和1例完全缓解（CR），另有一个CR未确认。所有患者的疾病控制率为31.6%，接受过一次化疗方案的患者的疾病控制率为44.4%。结论：卢卡帕尼为BRCA1/2突变的晚期胰腺癌患者提供了临床获益，并显示出可接受的安全性。卢卡帕尼治疗胰腺癌饮食禁忌1、谨慎使用葡萄柚产品： 卢卡帕尼主要通过 CYP2D6 代谢，但也通过CYP3A4 和 CYP1A2代谢。葡萄柚抑制CYP3A4代谢，这可能会增加卢卡帕尼的血清水平。2、谨慎使用圣约翰草：卢卡帕尼主要通过CYP2D6代谢，但也通过CYP3A4和CYP1A2代谢。圣约翰草诱导CYP3A4代谢，这可能会降低卢卡帕尼的血清水平。总结卢卡帕尼可用于治疗胰腺癌，但患者应严格遵医嘱用药，同时治疗期间规律饮食，多补充富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋及牛奶等，多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜、水果等。注意控制情绪，避免情绪过于激动，积极配合医生诊治。相关热文推荐：图卡替尼的优势和副作用是什么？

截至目前2024年2月21日，卢卡帕尼还没有在中国上市，因此患者在国内的药店以及医院药房并不能购买到此药。有购药需求的患者可选择购买海外上市的卢卡帕尼，例如美国版或者印度版。卢卡帕尼在中国不能购买不到截至2024年2月份，卢卡帕尼尚未在中国国内上市。因此患者在中国地区，无论是中国香港还是中国大陆或者中国台湾地区，均不能购买到卢卡帕尼。美国版和印度版卢卡帕尼的规格及价格不同版本、不同规格的卢卡帕尼，价格也有多差异，具体价格如下：一、美国版卢卡帕尼美国Clovis的卢卡帕尼一盒的规格是300mg*60片，售价大概在34425-34525元。二、印度版卢卡帕尼1、印度BDR药厂的卢卡帕尼，200mgx60片一盒的价格大概在5000-5100元。2、300mgx60片一盒的卢卡帕尼价格大概在5500-5600元。海外版卢卡帕尼的购买渠道1、海外医院药房：在美国或者印度，患者通常在获得医生处方后，可在医院内的药房购买到卢卡帕尼。2、零售药店：合法的零售药店也是获取处方药物的重要途径，包括实体连锁药店和在线药店。但需要注意的是，这类药物需要凭医生开具的有效处方才能购买。3、制药公司直接服务：生产卢卡帕尼的制药公司或其授权的分销商可能会提供药品直供服务，患者或者医疗机构可以直接联系相关公司获取药品。4、政府援助项目：对于经济困难的患者，可能存在一些政府援助计划、慈善项目或患者援助计划，符合条件者可以通过这些渠道获得药品。5、线上正规平台：部分合规的在线医疗服务平台在获取患者的电子处方后，可以配送药品至患者家中。6、海外医疗服务机构：患者也可选择一些专业、正规的海外医疗服务机构获取卢卡帕尼，通过海外直邮，在家中就能够收到药物。7、在国外就医并购买：患者可以选择前往卢卡帕尼已上市的国家和地区就诊，在当地医生指导下购买并在专业指导下使用药物。8、跨境医疗中介服务：一些合规的跨境医疗服务机构可以帮助患者获取国外医院开具的处方，并按照正规流程协助购买及转运药品回国，但需注意甄别服务提供商的合法性与信誉度。9、询问病友：有些患者会添加病友群，可在病友群中咨询是否有患者购买过海外版的卢卡帕尼，了解购买途径。不管患者选择哪种哪买途径，都应该确保其合法性，以免上当受骗买到假药，不仅影响治疗进度及效果，还可能影响患者的身体健康。总结由于目前卢卡帕尼尚未在中国上市，因此患者在国内并不能购买到此药。有购买需求的患者可选择海外上市的卢卡帕尼，用药期间注意遵循医嘱，并定期复查。相关热文推荐：卢卡帕尼治疗胰腺癌的效果？

卢卡帕利治疗一个月的费用是15000元、11000‬元、68850‬元，服用不同版本或者是不同规格的卢卡帕利，其治疗一个月的费用也不一样。关于卢卡帕利卢卡帕利(rucaparib)适用于治疗既往接受二线治疗药物失败的BRCA突变晚期卵巢癌患以及转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者。用法用量推荐剂量为600mg，每日两次，随餐或不随餐服用，每天的总剂量为1200mg。指导患者在有或无食物的情况下每天口服两次卢卡帕利，剂量应间隔约12小时服用。如果漏服一剂或服用一剂后呕吐，患者不应服用额外剂量，而应在正常时间服用下一剂。卢卡帕利的价格1、印度仿制版：(1)200mg*60片：参考价格大约是5000元一盒，平均一片的价格是83.33元。(2)300mg*60片：参考价格大约是5500元一盒，平均一片的价格是91.67元。2、原研版：美国Clovis生产的卢卡帕利规格是300mg*60片，参考价格大约是34425元一盒，平均一片的价格是573.75元。卢卡帕利治疗一个月的剂量一个月按照30天计算，总计需要服用：1200mg*30=36000‬mg。卢卡帕利治疗一个月的费用1、印度仿制版：(1)200mg*60片：相当于一个月服用180‬片，也就是需要服用3盒，一个月需要花费：3*5000=15000元。(2)300mg*60片：相当于一个月服用120‬片，也就是需要服用2盒，一个月需要花费：2*5500=11000‬元。2、原研版：规格是300mg*60片，相当于一个月服用120‬片，也就是需要服用2盒，一个月需要花费：2*34425=68850‬元。用药注意事项1、MDS/AML：如果用药期间患者出现虚弱、疲劳、发烧、体重减轻，以及血细胞计数低的实验室检查结果，，可能是血液毒性的表现，或者是更严重的罕见骨髓问题，称为骨髓增生异常综合(MDS)或急性髓细胞性白血病(AML)。2、胚胎-胎儿毒性：建议女性在怀孕或即将怀孕时告知医务人员，告知女性患者对胎儿的风险和潜在的流产风险。建议具有生殖潜力的女性在治疗期间和接受最后一剂卢卡帕利后的6个月内使用有效的避孕措施。3、光敏性：建议患者用药期间采取适当的防晒措施，因为服用卢卡帕利会增加晒伤的易感性。4、哺乳期：建议女性在治疗期间和最后一剂卢卡帕利后2周内避免进行母乳喂养。总结卢卡帕利治疗一个月的费用取决于多种因素，以上费用仅供参考，具体需要以实际为准。另外以上费用仅为药物费用，不包含治疗期间产生的检查费、问诊费以及住院费等。相关热文推荐：卡瑞利珠单抗不良反应剂量调整方法？

卢卡帕利(卢卡帕尼,鲁卡帕尼,rucaparib，Rubraca)由克洛维斯肿瘤公司研发，是第二个获批的靶向聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂，卢卡帕利(rucaparib)于2016年在美国获得FDA批准上市，以下详细介绍一下卢卡帕利(卢卡帕尼,鲁卡帕尼)说明书,作用功效,注意事项,副作用。 卢卡帕利适应证 1、BRCA突变复发性卵巢癌的维持治疗 本品适用于对以铂类为基础的化疗有完全或部分反应的患有与有害的BRCA突变(种系和/或体细胞)相关的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者的维持治疗。 2、BRCA突变的转移性去势抵抗性前列腺癌 本品适用于患有有害的BRCA突变(种系和/或体细胞)相关的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的成年患者的治疗，这些患者已经接受了雄激素受体导向疗法和基于紫杉烷的化疗。根据FDA批准的Rubraca伴随诊断选择患者进行治疗。 卢卡帕利用法用量 1、Rubraca的推荐剂量为600 mg(两片，每片300 mg)，每日两次，随餐或不随餐服用，每日总剂量为1，200 mg。 2、继续治疗，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。 3、如果患者错过了一剂Rubraca，请指导患者在预定时间服用下一剂。不应更换呕吐的剂量。 4、接受Rubraca治疗mCRPC的患者还应同时接受促性腺激素释放激素(GnRH)类似物治疗，或者应进行双侧睾丸切除术。 卢卡帕利的作用 卢卡帕利是一种抑制PARP酶活性的药物，它被用于治疗某些类型的肿瘤。研究发现，卢卡帕利通过抑制PARP酶的活性和增加PARP-DNA复合物的形成来诱导细胞毒性，从而导致DNA损伤、细胞凋亡和细胞死亡。在动物实验中，卢卡帕利能够抑制肿瘤的生长，无论肿瘤是否具有BRCA缺陷。 卢卡帕利的功效 1、BRCA突变复发性卵巢癌的维持治疗 ARIEL3 (NCT01968213)研究了Rubraca的疗效，这是一项双盲、多中心临床试验，其中564名对铂类化疗有反应的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者随机(2:1)接受Rubraca片剂600 mg口服，每日两次(n=375)或安慰剂(n=189)。继续治疗，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。所有患者对最近的铂类化疗都有反应(完全或部分)。随机化根据对最后一个铂类药物的最佳反应(完全或部分)、倒数第二个铂类药物治疗后的进展时间(6至≤ 12个月和> 12个月)和肿瘤生物标志物状态进行分层。 主要疗效结果是研究者根据实体瘤缓解评估标准(RECIST)1.1版(v1.1)评估的无进展生存期(PFS)。总生存率(OS)是额外的结果指标。 在564名登记的患者中，196名患者(35%)有tBRCA突变。在有tBRCA突变的患者中，接受Rubraca治疗的患者中位年龄为58岁(范围:42-81岁),接受安慰剂治疗的患者中位年龄为59岁(范围:36-84岁);大多数是白人(84%)；并且100%具有0或1的ECOG性能状态。所有患者之前至少接受过两次以铂类为基础的化疗(范围:2-5)。总共有33%的患者对最近的治疗完全缓解(CR)。41%的患者达到倒数第二铂的无进展间隔为6-12个月。 59%的患者年龄大于12个月。据报道，22%接受过本品治疗的患者曾接受过贝伐单抗治疗 17%接受安慰剂的患者。32%的患者在基线时存在可测量的疾病。 ARIEL3显示，在有tBRCA突变的患者中，随机分配到Rubraca的患者与安慰剂相比，PFS有统计学显著改善。盲法独立放射学审查的结果是一致的。 表1和图1总结了tBRCA突变患者的疗效结果。 表1：tBRCA突变卵巢癌患者的疗效结果–Ariel 3(研究者评估) 图1：研究者评估的ARIEL3无进展生存率的Kaplan-Meier曲线:tBRCA组 在观察了130个事件后，进行了最终OS分析。探索性OS结果显示在tBRCA亚组中HR为0.83 (95% CI: 0.58，1.19)，接受Rubraca治疗的患者中位OS为45.9个月(95% CI: 37.7，59.6)，接受安慰剂治疗的患者中位OS为47.8个月(95% CI: 43.2，55.8)。 卢卡帕利的注意事项 1、MDS/AML 如果患者出现虚弱、疲劳、发烧、体重减轻、频繁感染、瘀伤、易出血、呼吸困难、尿血或便血和/或血细胞计数低的实验室检查结果，或需要输血，建议患者联系其医疗保健提供者。这些可能是血液毒性的迹象，或者是更严重的罕见骨髓问题，称为“骨髓增生异常综合征”(MDS)或“急性髓细胞性白血病”(AML)，在接受Rubraca治疗的患者中已有报道。 2、胚胎-胎儿毒性 建议女性在怀孕或即将怀孕时告知她们的医务人员。告知女性患者对胎儿的风险和潜在的流产风险。建议具有生殖潜力的女性在治疗期间和接受最后一剂Rubraca后的6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖能力女性伴侣的男性患者或怀孕的男性患者在治疗期间和接受最后一剂Rubraca后的3个月内使用有效的避孕措施。建议男性患者在治疗期间以及服用最后一剂Rubraca后的3个月内不要捐献精子。 3、光敏性 建议患者使用适当的防晒措施，因为服用Rubraca会增加晒伤的易感性。 4、哺乳期 建议女性在治疗期间和最后一剂Rubraca后2周内不要进行母乳喂养。 5、给药说明:指导患者在有或无食物的情况下每天口服两次Rubraca。剂量应间隔约12小时服用。建议患者，如果漏服一剂本品或服用一剂本品后呕吐，患者不应服用额外剂量，而应在正常时间服用下一剂。 卢卡帕利副作用 1、卢卡帕利最常见不良反应(≥ 20%)为恶心，疲乏(包括无力)，呕吐，贫血，腹痛，味觉障碍，便秘，食欲减退，腹泻，血小板减少，和呼吸困难。 2、卢卡帕利最常见实验室异常(≥ 35%)为肌酐增加， ALT增加，AST增加，血红蛋白减低，淋巴细胞减低，胆固醇增加，血小板减低，和嗜中性计数绝对值减低。 卢卡帕利的供应及储存 1、供应 Rubraca有200毫克、250毫克和300毫克的片剂。 1、200毫克片剂: （1）蓝色，圆形，一侧凹刻有“C2” （2）每瓶60片(NDC: 69660-201-91) 2、250毫克片剂: （1）白色，菱形，一侧凹刻有“C25” （2）每瓶60片(NDC: 69660-202-91) 3、300毫克片剂: （1）黄色，椭圆形，一侧凹刻有“C3” （2）60片装瓶装(NDC: 69660-203-91)储存 2、储存 在20°C至25°C(68°F至77°F)下；允许偏差为15°C至30°C(59°F至86°F)[见USP受控室温]。 相关热文推荐：阿帕他胺的作用功效与副作用？ https://www.1blv.com/newsDetail/121629.html

卢卡帕利(rucaparib)在治疗携带有害BRCA突变（生殖系和/或体细胞）相关的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中表现出显著的效果。研究结果表明，卢卡帕利能够有效地控制携带BRCA或ATM突变的去势抵抗性前列腺癌患者的病情，并延长其生存期。 关于卢卡帕利(rucaparib) 卢卡帕利(rucaparib)是由Clovis公司研发的一种新的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂，临床前研究表明卢卡帕利(rucaparib)可明显抑制乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等实体瘤。2016年12月FDA批准其作为单一疗法用于治疗经过两线或两线以上化疗且伴有BRCA基因突变相关的晚期卵巢癌。在两项单臂临床试验中，患者对该药的总应答率超过50％，其上市为卵巢癌患者带来了新的治疗选择。 卢卡帕利(rucaparib)治疗前列腺癌的效果 背景：在一项2期研究中，聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）抑制剂卢卡帕利(rucaparib)治疗前列腺癌效果在伴有有害的BRCA改变的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中表现出高水平的活性。需要数据来证实和扩展2期研究的发现。 方法：在一项3期随机对照临床研究中，收集去势耐受型前列腺癌细胞株BRCA1、BRCA2和 ATM基因表达异常，并用二代雄激素受体通路抑制剂（ARPIs）治疗后复发的前列腺癌细胞株。按照2:1的比率，病人被随机分为卢卡帕利（每天2次，600毫克）和由医师选定的对照，多西他赛或者阿比特龙或者恩扎卢他胺。 结果：在4855例接受预筛选或筛选的患者中，270例被分配接受卢卡帕利(rucaparib)治疗，135例接受对照药物治疗（意向性治疗人群）。在两组中，分别有201名患者和101名患者出现BRCA改变。在62个月时，在BRCA亚组中，卢卡帕利(rucaparib)组的影像学无进展生存期明显长于对照组（中位数分别为11.2个月和6.4个月）和意向性治疗组（中位数，分别为10.2个月和6.4个月）。在ATM亚组的探索性分析中，基于影像学的无进展生存期的中位持续时间在卢卡帕利(rucaparib)组为8.1个月，在对照组为6.8个月。卢卡帕利(rucaparib)最常见的不良事件是疲劳和恶心。 结论：在BRCA改变的转移性、去势抵抗性前列腺癌患者中，卢卡帕利(rucaparib)组的影像学无进展生存期明显长于对照组。 卢卡帕利(rucaparib)治疗卵巢癌的效果 卢卡帕利(rucaparib)是一种聚（ADP-核糖）聚合酶抑制剂，对含有BRCA突变或高百分比全基因组杂合性缺失的复发性卵巢癌具有抗癌活性。在一项试验中，评估了高级别、复发性、铂类敏感卵巢癌患者对二线或晚期铂类化疗的反应后，卢卡帕利(rucaparib)与安慰剂的比较。 方法：该研究是一项针对11个国家87所医院及肿瘤中心进行的随机，双盲，安慰剂控制的三阶段临床研究。符合资格的患者，18岁或更大，先前接受了至少两次基于铂的化疗，并且对最后一次基于铂的方案产生了全部或部分反应，癌症抗原125浓度低于正常上限，性能状态为0-1，并且具有足够的器官功能。 如果患者有症状或未经治疗的中枢神经系统转移，在研究开始前14天或更短时间内接受抗癌治疗，或之前接受过聚（ADP-核糖）聚合酶抑制剂治疗，则患者不合格。使用计算机生成的序列（区块大小为6，根据同源重组修复基因突变状态分层，倒数第二个铂类方案后的无进展间隔，以及对最近的铂类方案的最佳反应）以2:1随机分配患者接受口服卢卡帕利(rucaparib)600mg每日两次或安慰剂28天周期。主要转归是研究者评估的无进展生存期。 结果：564位病人被随机分组，其中375位服用卢卡帕利，而189位服用安慰剂。而 BRCA基因突变的癌症病人的无病生存率为16±6个月，而另一组为54个月。在有同源重组缺陷癌的患者中为13±6个月对5±4个月。在意向性治疗人群中，为108个月对54个月。在安全性人群中，209例（56％）卢卡帕利(rucaparib)组患者和28例（15％）安慰剂组患者报告了治疗中出现的3级或以上不良事件（rucaparib组372例[99％]患者和安慰剂组189例[100％]），其中最常见的是贫血或血红蛋白浓度降低以及丙氨酸或天冬氨酸转氨酶浓度升高。 在所有主要分析组中，卢卡帕利(rucaparib)显著提高了铂类敏感卵巢癌患者的无进展生存期，这些患者对以铂类为基础的化疗有反应。ARIEL3提供了进一步的证据，即在维持治疗中使用聚（ADP-核糖）聚合酶抑制剂与安慰剂相比，可以被认为是对铂敏感卵巢癌患者二线或晚期铂类化疗完全或部分应答后的一种新的治疗标准。

卢卡帕利(rucaparib)为一新型多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂，可用于卵巢癌患者的治疗。 关于卢卡帕利 2019年,欧盟委员会(EC)已批准靶向抗癌药卢卡帕利(rucaparib)第二个适应症,作为一种单药疗法,用于铂敏感(接受含铂化疗病情有缓解：完全缓解或部分缓解)复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌成人患者的维持治疗。此前,欧盟批准Rubraca作为一种单药疗法,用于铂敏感、复发性或进展性、BRCA突变(生殖系或体细胞)、高级别上皮性卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌症成人患者的治疗。 卢卡帕利的作用 卢卡帕利为PARP (包括PARP- 1、PARP-2和PARP-3)抑制剂，对PARP的抑制作用较对早期上市的奧拉帕尼或尼拉帕尼抑制程度强。在荷瘤鼠单剂量口服或腹腔内注射卢卡帕利，药物在肿瘤内聚积及滞留，且对PARP的抑制作用可达7 d，静脉或口服给予卢卡帕利时，对转移性黑色素瘤、晚期卵巢癌或乳腺癌患者外周血淋巴细胞中的PARP-1具有抑制作用，单剂量口服卢卡帕利 92 mg, 24 h后对酶的抑制作用≥90%,在BRCA1/2基因突变的癌细胞中卢卡帕利的细胞毒作用增强。卢卡帕利对血管具有扩张作用，从而通过增加药物在肿瘤内的灌注和聚积。 卢卡帕利的疗效 KRISTELEIT等进行了一项I /II期临床试验(NCT01482715), I期临床试验为一项剂量递增研 究，纳入晚期实体瘤患者56例，给予口服rucaparib(剂量为40~500mg，qd或240~840mg，bid,连续给药21 d)。试验确定600 mg，bid，可作为II期临床试验的推荐剂量。II期临床试验中纳入先前曾接受过2 ~ 4次化疗对铂类药物敏感的生殖细胞系BRCA1/2变异晚期卵巢癌患者42例。接受口服rucaparib (600 mg，bid, 21 d为一个疗程)治疗，直到疾病进展或因出现不良反应不能耐受为止。结果表明客观有效率(ORR)为59.5%。 NCT01891344试验为一项国际多中心II期开放研究，患者对铂剂敏感且前期进行过1次以 上含铂制剂化疗而复发的晚期卵巢肿瘤，根据肿瘤基因变异情况患者被分配至三个亚组:即BRCA变异组(n = 40)，BRCA野生高杂合性丢失(LOH)组(高LOH组，n= 82)和BRCA野生低LOH(低LOH组，n=70)。 结果发现在BRCA变异组、高LOH组和低LOH组中位PFS分别为12.8个月、5.7个月、5.2个月, ORR分别为80%、29%和10%，与低LOH组比较，BRCA变异组(P<0.0001)和高LOH组(P=0.011)的PFS明显延长，BRCA变异组(P< 0.000 1)和高LOH组(P=0.0033)的ORR也明显增高。 NCT01482715和NCT01891344两项试验表明对于BRCA基因变异的晚期卵巢肿瘤患者采用rucaparib治疗可取得较好疗效。 卢卡帕利副作用 1、在NCT01482715试验中，卢卡帕利(rucaparib)最常见的不良反应表现为疲劳、恶心、贫血、ALT/AST升高、呕吐、便秘及头痛。33.3%的患者血肌酐升高。32例(76.2%) 患者出现3级或4级不良反应，发生率在10%以上者主要表现为疲劳(3级为26.2%， 4级无)、贫血(31.0%，7.1%)、ALT/AST升高(14.3%， 无)。4例(9.5%)因不良反应致治疗中止。26例(61.9%) 因疾病进展或恶化中断治疗。3例患者死于疾病进展。 2、在NCT01891344试验中，rucaparib 最常见的3级以上不良反应为贫血(22%)、 ALT/AST升高( 12%)。常见的严重不良反应包括小肠梗阻(5%)、肿瘤进展(5%)及贫血(4%)。 3例患者 死亡(2例因疾病进展，1例出现败血症及进展)。 3、应用rucaparib时患者可发生骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病( MDS/AML) (发生率< 1%)，因此患者应定期监测血液指标，在动物实验中rucaparib可引起胚胎及胎儿毒性，因此育龄妇女应用rucaparib时应避孕。 相关热文推荐：阿西米尼的注意事项有哪些？ https://www.1blv.com/newsDetail/121046.html

鲁卡帕尼和卢卡帕利没有区别，是同一个药，只不过是药物的名称不同而已。 卢卡帕利 卢卡帕利(rucaparib)的商品名是Rubraca，卢卡帕利也可叫作卢卡帕尼、鲁卡帕尼、雷卡帕尼等，事实上都是同一个药物。卢卡帕利(rucaparib)可用于复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌、转移性去势抵抗性前列腺癌等。 卢卡帕利的作用机制 卢卡帕利是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)的抑制剂，卢卡帕利诱导的细胞毒性可能涉及PARP酶活性的抑制和PARP-DNA 复合物形成的增加，能够导致DNA损伤、细胞凋亡和癌细胞死亡，能够降低肿瘤生长。 卢卡帕利的治疗效果 在一项随机、对照、3期试验中，纳入伴有BRCA1、BRCA2或ATM改变的转移性去势抵抗性前列腺癌患者，以及接受第二代雄激素受体途径抑制剂(ARPI)治疗后疾病进展的患者。按照2:1的比例将患者随机分配至接受口服卢卡帕(n=270)利或对照组(n=135)。 在62个月时，在BRCA亚组卢卡帕利组患者的影像学无进展生存期明显长于对照组，卢卡帕利组的中位数为11.2个月，对照组为6.4个月，意向性治疗组中，卢卡帕利组的中位数为10.2个月，对照组为6.4个月。 在ATM亚组的探索性分析中，基于影像学的无进展生存期的中位持续时间在卢卡帕利组为8.1个月，对照组为6.8个月。 在BRCA改变的转移性、去势抵抗性前列腺癌患者中，卢卡帕利组的影像学无进展生存期明显长于对照组。 卢卡帕利的副作用和处理方法 1、胃肠疾病：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、便秘。 2、血液和淋巴系统疾病：贫血、血小板减少、嗜中性白血球减少症。 3、神经系统疾病：味觉障碍。 4、新陈代谢和营养失调：食欲下降。 5、全身疾病：疲劳、虚弱。 出现以上药物不良反应后不要过于惊慌，如果不严重，一般不需要进行特殊处理，如果出现严重的不良反应，比如骨髓增生异常综合征、急性髓细胞白血病，应及时减少用药剂量或者是中断治疗。 首次剂量减少为每次500mg，每日两次(两片250mg)，第二次剂量减少时，每次400mg(两片200mg)，每日两次。 参考文献： Fizazi K, Piulats JM, Reaume MN, Ostler P, McDermott R, Gingerich JR, Pintus E, Sridhar SS, Bambury RM, Emmenegger U, Lindberg H, Morris D, Nolè F, Staffurth J, Redfern C, Sáez MI, Abida W, Daugaard G, Heidenreich A, Krieger L, Sautois B, Loehr A, Despain D, Heyes CA, Watkins SP, Chowdhury S, Ryan CJ, Bryce AH; TRITON3 Investigators. Rucaparib or Physician's Choice in Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med. 2023 Feb 23;388(8):719-732. doi: 10.1056/NEJMoa2214676. Epub 2023 Feb 16. PMID: 36795891; PMCID: PMC10064172. 相关热文推荐：怎么鉴别恩西地平的真假？

卢卡帕利和奥拉帕利在药物适应症、药物价格、药物用量、不良反应等方面存在区别，患者可在医生的指导下根据自身情况选择合适的药物使用。 药物适应症 Rucaparib (卢卡帕利)是一种口服的小分子聚(adp核糖)聚合酶抑制剂，由Clovis Oncology公司(Boulder, CO, USA)开发，用于治疗实体肿瘤。在美国，它已被批准作为单药疗法，用于治疗与有害BRCA突变(生殖细胞和/或体细胞)相关的晚期卵巢癌患者，并已接受两种或两种以上的化疗。 奥拉帕利已被批准用于治疗有BRCA突变的复发性卵巢癌患者，并且已被证明对此类患者产生有临床意义的益处。它在有生殖细胞系BRCA突变的转移性乳腺癌或前列腺癌患者中也显示出有前景的活性。除了作为单药使用外，奥拉帕利还可以作为化学和/或放射增敏剂。 药物价格 卢卡帕利目前还未在中国上市，卢卡帕利印度BDR药厂版本的鲁卡帕尼/卢卡帕利200mgx60片的参考价约为5000元，300mgx60片的参考价约为5500元。美国Clovis版本的卢卡帕尼300mg*60片参考价约为34425元一盒。 奥拉帕利已在中国上市，孟加拉珠峰奥拉帕利（奥拉帕尼）50mg*112粒参考价约为1300元一盒，150mg*120粒参考价约为3160元一盒，孟加拉耀品国际奥拉帕利（奥拉帕尼）150mg*120片参考价约为3375元一盒，孟加拉碧康奥拉帕利（奥拉帕尼）150mg*120粒参考价约为5000元一盒，50mgx112粒参考价约为3790元一盒。 药物用量 卢卡帕利建议剂量为600mg，每天两次，日剂量为1200mg，也就是每天四片300mg的药物。 奥拉帕利推荐剂量为300mg，每日两次，日剂量为600mg。奥拉帕利有150mg和100mg规格的药物，100mg可用于剂量减少时。 不良反应 卢卡帕利最常见的不良反应为恶心、疲劳(包括乏力)、贫血、ALT/AST升高、呕吐、腹泻、消化不良、便秘、皮疹、血小板减少、中性粒细胞减少、血肌醉升高、味觉障碍、呼吸困难、光敏反应头晕、和白细胞减少。 奥拉帕利最常见的不良反应有背部疼痛、贫血、乏力、皮炎/皮疹呕吐、关节痛、腹泻、恶心、食欲下降、咳嗽、头痛、肌痛。

卢卡帕尼（鲁卡帕尼）治疗前列腺癌效果 在一项2期研究中，多（ADP-核糖）聚合酶（PARP）抑制剂鲁卡帕利在患有转移性、去势抵抗性前列腺癌症并伴有有害BRCA改变的患者中显示出高水平的活性。 在一项随机、对照的3期试验（NCT02975934）中，招募了患有转移性、去势抵抗性前列腺癌的BRCA1、BRCA2或ATM改变的患者，以及在使用第二代雄激素受体途径抑制剂（ARPI）治疗后出现疾病进展的患者。 结果：在62个月时，卢卡帕尼（鲁卡帕尼）组基于影像学的无进展生存期明显长于对照组，意向治疗组（中位数为10.2个月和6.4％；危险比0.61）和BRCA亚组（中位数分别为11.2个月和6.4个月；危险比为0.50）。 在ATM亚组的一项探索性分析中，卢卡帕尼（鲁卡帕尼）组基于影像学的无进展生存期的中位持续时间为8.1个月，对照组为6.8个月（危险比为0.95）。 结论：在伴有BRCA改变的转移性、去势抵抗的癌症患者中，卢卡帕尼（鲁卡帕尼）治疗的无进展生存期明显长于对照药物治疗。 BRCA1或BRCA2（BRCA）改变在患有转移性去势抵抗性癌症（mCRPC）的男性中很常见，并可能导致对多（ADP-核糖）聚合酶抑制剂的敏感性。在TRITON2 II期研究中，用卢卡帕尼（鲁卡帕尼）600 mg每日两次治疗与BRCA改变相关的mCRPC患者的结果。 每次独立放射学检查和研究者评估确认的ORR分别为43.5%和50.8%。经证实的PSA有效率为54.8%。种系或体细胞BRCA改变的患者和BRCA1或BRCA2改变的患者的ORR相似，而BRCA2改变患者的PSA应答率更高。 结论：卢卡帕尼（鲁卡帕尼）对mCRPC和有害BRCA改变的患者具有抗肿瘤活性，但其可控制的安全性与其他实体瘤类型的报道一致。 卢卡帕尼（鲁卡帕尼）的副作用 卢卡帕尼（鲁卡帕尼）常见的副作用是恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、疲乏、无力、贫血、味觉障碍、食欲不振、呼吸困难。少见眩晕、中性粒细胞减少、疹（包括皮疹、红斑疹、斑丘疹和皮炎）、光敏反应、瘙痒（包括瘙痒和全身瘙痒）、掌跖红肿综合征和发热性中性粒细胞减少。建议遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：奥曲肽（善龙）治疗肢端肥大症效果怎么样 参考文献 [1.]Fizazi K, Piulats JM, Reaume MN, Ostler P, McDermott R, Gingerich JR, Pintus E, Sridhar SS, Bambury RM, Emmenegger U, Lindberg H, Morris D, Nolè F, Staffurth J, Redfern C, Sáez MI, Abida W, Daugaard G, Heidenreich A, Krieger L, Sautois B, Loehr A, Despain D, Heyes CA, Watkins SP, Chowdhury S, Ryan CJ, Bryce AH; TRITON3 Investigators. Rucaparib or Physician's Choice in Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med. 2023 Feb 23;388(8):719-732. doi: 10.1056/NEJMoa2214676. Epub 2023 Feb 16. PMID: 36795891; PMCID: PMC10064172. [2.]Abida W, Patnaik A, Campbell D, Shapiro J, Bryce AH, McDermott R, Sautois B, Vogelzang NJ, Bambury RM, Voog E, Zhang J, Piulats JM, Ryan CJ, Merseburger AS, Daugaard G, Heidenreich A, Fizazi K, Higano CS, Krieger LE, Sternberg CN, Watkins SP, Despain D, Simmons AD, Loehr A, Dowson M, Golsorkhi T, Chowdhury S; TRITON2 investigators. Rucaparib in Men With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer Harboring a BRCA1 or BRCA2 Gene Alteration. J Clin Oncol. 2020 Nov 10;38(32):3763-3772. doi: 10.1200/JCO.20.01035. Epub 2020 Aug 14. PMID: 32795228; PMCID: PMC7655021.

奥拉帕利和芦卡帕利都可用于治疗卵巢癌，临床并没有哪个好用的说法，患者可在医生的指导下根据自身情况选择药物治疗。 奥拉帕利 奥拉帕尼（Orapamann）为一种聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂，在乳腺癌及种系BRCA基因突变病人中表现出较好的治疗效果。302名病人进行了随机化，其中205名病人使用奥拉帕尼，97名病人使用标准疗法。与标准疗法组相比，奥拉帕尼组的无进展生存率（7.0个月对4.2个月）显著延长，疾病恶化和死亡的危险系数是0.58。 奥拉帕尼组和标准治疗组的有效率分别为59.9%和28.8%。奥拉帕尼组3级及以上不良事件发生率为36.6%，标准治疗组为50.5%，因毒副作用而中断治疗的发生率分别为4.9%和7.7%。 在her2阴性转移性乳腺癌和种系BRCA突变的患者中，奥拉帕尼单药治疗比标准治疗有显著的益处，与标准治疗相比，奥拉帕尼单药治疗的中位无进展生存期延长了2.8个月，疾病进展或死亡风险降低了42%。 芦卡帕利 芦卡帕利(Rubraca™)是Clovis Oncology, Inc. (Boulder, CO, USA)开发的一种口服小分子聚(adp -核糖)聚合酶抑制剂，用于治疗实体肿瘤。它已在美国被批准作为单一疗法，用于已接受两种或两种以上化疗的有害BRCA突变(种系和/或体细胞)相关晚期卵巢癌患者的治疗。 在有害BRCA1/2突变患者中，Rucaparib在卵巢癌试验2 (ARIEL2)的II期试验评估中达到了80%的总缓解率。在同一项试验中，BRCA1/2突变和高杂合性损失(LOH)的BRCA野生型患者的无进展生存率高于低LOH的BRCA野生型患者。临床试验发现芦卡帕利耐受性相对较好，最常见的不良反应是贫血、疲劳和恶心。 芦卡帕利是治疗复发、晚期BRCA1/2突变型卵巢癌安全有效的新选择。

卢卡帕利的副作用 卢卡帕利治疗卵巢癌患者时常见的副作用包括恶心、疲倦或虚弱、血红蛋白减少（贫血）、肝肾功能检查变化、呕吐、腹泻、食欲下降、低血细胞计数、味觉异常、呼吸急促、头晕、消化不良、光敏反应等。 卢卡帕利在前列腺癌患者中最常见的副作用包括：疲倦或虚弱、恶心、血红蛋白减少（贫血）、肝功能检查的变化、食欲下降、皮疹、便秘、低血细胞计数、呕吐、腹泻。 卢卡帕利严重的副作用 卢卡帕利可能会引起严重的副作用，包括：称为骨髓增生异常综合征（MDS）的骨髓问题或一种称为急性髓性白血病（AML）的血液癌症。一些患有癌症并且以前接受过化疗或某些其他癌症药物治疗的人在用卢卡帕利治疗期间或之后发展了MDS或AML。MDS或AML可能导致死亡。如果患者患上MDS或AML，可能会终止使用卢卡帕利。 低血细胞计数的症状在使用卢卡帕利治疗期间很常见，但可能是严重问题的征兆，包括MDS或AML。如果患者在使用卢卡帕利治疗期间出现以下任何症状，请告诉主治医生：虚弱、减肥、发烧、频繁感染、尿液或粪便带血、呼吸急促。 在用卢卡帕利治疗之前检查患者的血细胞计数：每个月在用卢卡帕利治疗期间检查血细胞计数。如果患者长时间血细胞计数低，则每周一次。 卢卡帕利治疗之前患者应将以下情况告知医生： 怀孕或计划怀孕。能够怀孕的女性应在治疗期间和最后一剂卢卡帕利后6个月内使用有效的避孕措施。如果患者怀孕了，请立即告诉主治医生。 正在母乳喂养或计划母乳喂养。目前尚不清楚卢卡帕利是否进入母乳。在治疗期间和最后一剂卢卡帕利后2周内不要母乳喂养。 每天服用2次卢卡帕利。每次剂量应间隔约12小时服用。和食物或者不和食物一起服用。患者不要改变剂量或停止服用卢卡帕利。如果您在服用一剂卢卡帕利后呕吐，请不要服用额外的剂量。在平常的时间服用下一剂。 相关热文推荐：卢卡帕利吃了效果怎么样

卢卡帕利的治疗效果 一项随机、对照、3期试验中（NCT02975934），纳入了患有转移性、去势耐受性前列腺癌并伴有BRCA1、BRCA2或ATM改变的患者，以及在使用第二代雄激素受体途径抑制剂（ARPI）治疗后病情进展的患者。以2:1的比例随机分配患者接受口服卢卡帕利（600 mg，每日两次）或医生选择的对照（多西他赛或第二代ARPI[醋酸阿比特龙或恩扎鲁胺]）。根据独立审查，主要结果是基于影像学的无进展生存期的中位持续时间。 结果：在4855名接受预筛选或筛查的患者中，270人被分配接受卢卡帕利治疗，135人接受对照药物治疗（意向治疗人群）；在这两组中，分别有201名患者和101名患者出现BRCA改变。 在62个月时，卢卡帕利组基于影像学的无进展生存期明显长于对照组，BRCA亚组（中位数分别为11.2个月和6.4个月；危险比为0.50）和意向治疗组（中位数均为10.2个月和6.4%；危险比0.61）。在ATM亚组的一项探索性分析中，卢卡帕利组基于影像学的无进展生存期的中位持续时间为8.1个月，对照组为6.8个月（危险比为0.95）。卢卡帕利最常见的不良事件是疲劳和恶心。 结论：在患有转移性、去势耐受性前列腺癌并伴有BRCA改变的患者中，使用卢卡帕利的无进展生存期明显长于使用对照药物。 在卵巢癌的治疗方面，2项I期/II期试验和1项II期试验评估了口服卢卡帕利治疗卵巢癌症的安全性和疗效。在患有有害BRCA1/2突变的患者中，卢卡帕利在卵巢癌症试验2（ARIEL2）中的II期试验评估的总有效率达到80%。在同一项试验中，BRCA1/2突变和杂合性丢失率高的BRCA野生型患者的无进展生存率高于杂合性缺失率低的BRCA野外型患者。临床试验发现，卢卡帕利的耐受性相对较好，最常见的不良事件是贫血、疲劳和恶心。 结论：卢卡帕利治疗复发、晚期BRCA1/2突变型卵巢癌症是一种安全有效的新选择。 卢卡帕利可以用于前列腺癌和卵巢癌，可以提高患者的生活质量，延长生存期，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：戈舍瑞林的副反应有哪些 参考文献 [1.]Fizazi K, Piulats JM, Reaume MN, Ostler P, McDermott R, Gingerich JR, Pintus E, Sridhar SS, Bambury RM, Emmenegger U, Lindberg H, Morris D, Nolè F, Staffurth J, Redfern C, Sáez MI, Abida W, Daugaard G, Heidenreich A, Krieger L, Sautois B, Loehr A, Despain D, Heyes CA, Watkins SP, Chowdhury S, Ryan CJ, Bryce AH; TRITON3 Investigators. Rucaparib or Physician's Choice in Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med. 2023 Feb 23;388(8):719-732. doi: 10.1056/NEJMoa2214676. Epub 2023 Feb 16. PMID: 36795891; PMCID: PMC10064172. [2.]Moore DC, Ringley JT, Patel J. Rucaparib: A Poly(ADP-Ribose) Polymerase Inhibitor for BRCA-Mutated Relapsed Ovarian Cancer. J Pharm Pract. 2019 Apr;32(2):219-224. doi: 10.1177/0897190017743131. Epub 2017 Nov 22. PMID: 29166829.

卵巢癌是最常见的妇科生殖系统肿瘤,虽然在妇科肿瘤中发病率不是最高,但死亡率一直位居榜首,因此针对卵巢癌的新型有效药物或治疗策略备受研究者关注。聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂是一类新型靶向治疗药物,其主要通过影响DNA复制,进而介导肿瘤细胞自噬与死亡,美国FDA已批准PARP抑制剂卢卡帕尼(Rucaparib)用于 BRCA突变卵巢癌患者的单药治疗。那么，卢卡帕尼国内价格多少？ 卢卡帕尼国内价格 卢卡帕尼目前尚未在中国上市，因此在国内是购买不到卢卡帕尼的，更遑论价格了，但根据药物的制造商Clovis Oncology官网上的价格信息,卢卡帕利的包装费用约为15,547美元,其中每个月约需要支付1,295美元。换算成人民币,治疗一年的费用约为101,500元人民币，可以说是十分昂贵了。 卢卡帕尼海外版本价格 目前更多人选择使用海外版本的卢卡帕尼，印度BDR药厂的鲁卡帕尼/卢卡帕尼/瑞卡帕布有两种规格，一种规格为200mgx60片，价格为5000元左右，另一种规格为300mgx60片，价格为5500元左右，相比来更适合患者长期使用。 卢卡帕尼购药渠道 患者如果想要获取海外版本的卢卡帕尼，并不建议寻找国内代购，购药过程没有保障，很容易上当受骗，可以寻找国内海外医疗服务来帮助自己购买卢卡帕尼，一方面购药时需签订三方合约保障药品治疗，另一方面购药方式为海外直邮，患者仅需在自己家中就可以等待药物上门，可以说是安全又便捷，是购买卢卡帕尼的不二之选。 相关热文推荐：戈舍瑞林注射方法和注意事项？

卢卡帕利的禁忌和注意事项 卢卡帕利可以用于BRCA突变复发性卵巢癌的维持治疗和BRCA突变转移性去势抵抗性前列腺癌，治疗期间需要注意影响CYP3A4酶代谢的药物不能和卢卡帕利同服，因为本品会通过CYP3A4酶代谢，容易导致药物在体内蓄积，或者药效下降的情况。这些药物包括糖皮质激素、异烟肼、卡马西平、苯妥英、圣约翰草、利福平、巴比妥类等。 在患者从先前化疗引起的血液学毒性（≤ 1 级）中恢复之前，不要开始使用卢卡帕利。在基线时监测全血细胞计数，此后每月监测一次，以发现治疗期间的临床显著变化。对于长期血液学毒性（＞4周），根据医生指导中断卢卡帕利或减少剂量并每周监测血细胞计数直至恢复。 如果 1 周后水平仍未恢复到 4 级或更低，或者怀疑 MDS/AML，请将患者转诊至血液科医生处进行进一步检查，包括骨髓分析和血样进行细胞遗传学检查。如果 MDS/AML （骨髓增生异常综合征 （MDS）/急性髓系白血病 （AML））得到确认，请停用卢卡帕利。 建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一剂卢卡帕利后6个月内使用有效的避孕措施。应告知孕妇对胎儿的潜在风险。根据遗传毒性和动物繁殖研究的结果，对于生殖潜力的女性伴侣或怀孕的男性患者在治疗期间和最后一剂卢卡帕利后3个月内也建议使用有效的避孕措施。 服用卢卡帕利时以及最终剂量后2周内请勿母乳喂养。 一定要告知医生自己目前所服用的所有药物（包括处方药，过度的柜台，维生素，草药等）。请勿服用阿司匹林或含有阿司匹林的产品，除非医生明确用药。 未经医生许可，请勿接受任何形式的免疫接种。 指导患者每天两次口服卢卡帕利，随餐或不随餐服用均可。剂量应间隔约 12 小时服用。建议患者，如果错过了一剂卢卡帕利或患者在服用一剂卢卡帕利后呕吐，患者不应服用额外剂量，而是在常规时间服用下一剂。 以上是卢卡帕利的禁忌和注意事项的相关内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：卢卡帕利效果怎么样?

卢卡帕利的效果 卢卡帕利是一种聚ADP核糖聚合酶抑制剂，在复发性卵巢癌中具有抗癌活性，该癌具有BRCA突变或高百分比的全基因组杂合性缺失。在这项试验中，评估了高级别、复发性、铂敏感性卵巢癌患者对二线或以后的铂类化疗有反应后，卢卡帕利与安慰剂的疗效。 方法：在这项随机、双盲、安慰剂对照的3期试验中（NCT01968213），招募了来自11个国家87家医院和癌症中心的患者。符合条件的患者年龄为18岁或以上，患有对铂敏感的高级别浆液性或子宫内膜样卵巢癌、原发性腹膜癌或输卵管癌，曾接受过至少两次以铂为基础的化疗方案，对上一次以铂为主的化疗方案已实现完全或部分反应。 研究结果：随机分配了564名患者：375名（66%）接受卢卡帕利治疗，189名（34%）接受安慰剂治疗。BRCA突变癌患者的中位无进展生存期为16.6个月，而安慰剂组为5.4个月。同源重组缺陷癌患者（236例[63%]vs 118例[62%]）的生存期为13.6个月vs 5.4个月。在意向治疗人群中，它是10.8个月，而不是5.4个月。 在安全人群中，209名（56%）患者报告了3级或更高级别的治疗突发不良事件（卢卡帕利组372例[99%]，安慰剂组189例[100%]），而安慰剂组28例（15%），最常见的是贫血或血红蛋白浓度下降（70[19%]比1[1%]）和丙氨酸或天冬氨酸转氨酶浓度升高（39[10%]比无）。 结论：在所有主要分析组中，卢卡帕利显著提高了对铂敏感的卵巢癌症患者的无进展生存率，这些患者对基于铂的化疗有反应。ARIEL3提供了进一步的证据，与安慰剂相比，在维持治疗环境中使用聚ADP-核糖聚合酶抑制剂可被视为对二线或晚期铂类化疗完全或部分反应的铂敏感性卵巢癌症患者的护理新标准。 卢卡帕利通过阻断参与修复受损DNA的酶，具有受损BRCA基因的癌细胞内的DNA可能不太可能被修复，从而导致细胞死亡，并可能减缓或停止肿瘤的生长，对癌细胞具有细胞毒作用。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：尼拉帕利疗效怎么样? 参考文献 Coleman RL, Oza AM, Lorusso D, Aghajanian C, Oaknin A, Dean A, Colombo N, Weberpals JI, Clamp A, Scambia G, Leary A, Holloway RW, Gancedo MA, Fong PC, Goh JC, O'Malley DM, Armstrong DK, Garcia-Donas J, Swisher EM, Floquet A, Konecny GE, McNeish IA, Scott CL, Cameron T, Maloney L, Isaacson J, Goble S, Grace C, Harding TC, Raponi M, Sun J, Lin KK, Giordano H, Ledermann JA; ARIEL3 investigators. Rucaparib maintenance treatment for recurrent ovarian carcinoma after response to platinum therapy (ARIEL3): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2017 Oct 28;390(10106):1949-1961. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32440-6. Epub 2017 Sep 12. Erratum in: Lancet. 2017 Oct 28;390(10106):1948. PMID: 28916367; PMCID: PMC5901715.

卵巢癌(OC）是最常见的妇科生殖系统肿瘤之一，是西方女性癌症相关死亡的第四大常见疾病。全球每年新发卵巢癌约23.9万例，死亡15.2万例，占女性恶性肿瘤发生率第7位。FDA 于 2016年批准PARP抑制剂卢卡帕利不仅用于gBRCA的卵巢癌治疗,包括sBRCA相关卵巢癌患者的治疗。那么，卢卡帕利治疗卵巢癌效果怎么样？ 卢卡帕利治疗卵巢癌效果 该试验为一项多中心、单一用药无对照组的开放性Ⅱ期临床试验,综合两部分研究结果，纳入106例此前曾接受≥2种以铂类化疗药为基础的治疗,其后出现复发的晚期卵巢癌患者,经检测均带有BRCA 突变基因,给予芦卡帕尼600 mg , po , bid，直至疾病进展或不可接受的毒性。 临床试验结果由研究者根据RECIST v1.1和独立的放射学检查(IRR )进行评估。研究者评价ORR为53.8% ,95 % C = ( 44。64)% ,对铂化疗药敏感的患者ORR为65.8% ,95% CI = ( 54 ~76)%;对铂化疗药耐药的患者为25.0%,95% CI = ( 9.49)%;对铂化疗药无效的难治性患者为0% ,95% Cl = ( 0.41 ) %。有 BRCA1基因突变或BRCA2基因突变患者的 ORR相似。IRR评价ORR为42.5% ,95 % Cl = ( 32.52)%。研究者评价完全缓解率为9.4% ,部分缓解率为45.3% ,中位 DOR为9.2个月,95% CI = ( 6.6,11.6)个月; IRR评价DOR为6.7个月,95% CI = (5.5 ,11.1)个月。 由此可以看出，卢卡帕利治疗卵巢癌的效果是十分不错的。 相关热文推荐：卢卡帕利和奥拉帕利哪个好？

1990年进行的一项动物实验，PARP抑制剂联合顺铂使用对比单独顺铂在对顺铂耐药的卵巢肿瘤细胞系大鼠中，联合用药的平均存活率提高了2周，初步证明了PARP抑制剂在卵巢癌中的疗效。慢慢的各种具有相似机制的不同PARP抑制剂被用在复发性卵巢癌中的临床研究越来越多，如尼拉帕利、卢卡帕利、维拉帕利、帕米帕利、氟唑帕利等，且研究结果表明不同PARP抑制剂在治疗晚期卵巢癌的过程中均有不同程度的疗效，那么，卢卡帕利和奥拉帕利哪个好？ 卢卡帕利和奥拉帕利哪个好 目前还没有直接头对头的临床研究，所以没有直接证据能够说明哪种PARP抑制剂疗效更好。比如奥拉帕利的Study19研究中，入组的整体铂敏感复发患者中，奥拉帕利组57%为3线及以上化疗的患者，BRCA突变阴性亚组的这一比例为44%；而NOVA研究中，尼拉帕利组的胚系BRCA（gBRCA）突变阴性亚组中3线及3线以上化疗的患者比例仅为34%。Study19研究患者入组标准没有设置患者残留病灶的大小，但NOVA研究中排除了残留病灶＞2cm的患者。 卢卡帕利和奥拉帕利如何选择 在临床上最终究竟是使用哪一种药物不应该由自己草率决定，应由主治医生根据相关检测结果来判断最适合患者的药物。 相关热文推荐：卢卡帕尼2023最新价格多少钱一盒？

2012年8月，卢卡帕尼(rucaparib)已成为美国食品药品监督管理局(FDA）批准用于治疗卵巢癌的孤儿药。2015年4月，FDA批准卢卡帕尼用于晚期卵巢癌患者的突破性疗法资格，这些患者具有BRCA突变(包括生殖 BRCA和体细胞BRCA基因突变）且曾接受至少2个阶段含铂疗法的肿瘤。2012年9月，欧洲药物管理局(EMA)的孤儿药组推荐卢卡帕尼用于卵巢癌治疗的孤儿状态，且在2012年10月，卢卡帕尼的孤儿药身份被授予。那么，卢卡帕尼2023最新价格多少钱一盒？ 卢卡帕尼2023最新价格 目前，卢卡帕尼并没有在中国上市，港澳台也没有机会获得此药，想要购买只能前往国外，美国Clovis版本的卢卡帕尼规格为300mg*60片，价格为34425一盒，可以说是价格十分昂贵了，因此很多患者选择使用仿制药版本的卢卡帕尼。印度BDR药厂版本的卢卡帕尼规格为200mgx60片，价格仅为5000元左右，规格为300mgx60片，价格仅为5500元左右。 卢卡帕尼购买渠道 国内的患者想要购买卢卡帕尼就必须需要前往国外购买，一来二去，医药费和路费以及各种杂七杂八的费用相加十分昂贵，还要面临语言不通的窘境。因此更多人选择信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买卢卡帕尼，一方面不用自己出国，药品是直邮上门的，十分便捷，另一方面价格便宜，且购药时签订三方合约，保证药品质量，可以说是海外购药的不二选择。 热文推荐：奥希替尼耐药后吃什么药？

鲁卡帕尼的价格是多少钱 目前了解到鲁卡帕尼在国内还没有上市，国内市场上还没有鲁卡帕尼的价格，海外市场上，鲁卡帕尼的价格受汇率浮动影响不固定，目前了解到的价格大概如下： 1.美国Clovis 卢卡帕尼（鲁卡帕尼，香港直邮版）规格300mg*60片，价格大概是34425元一盒； 2.印度BDR药厂鲁卡帕尼/卢卡帕利/瑞卡帕布（印度直邮版）规格200mgx60片，价格大概是5000元左右；规格300mgx60片，价格大概是5500元左右； 鲁卡帕尼也称作卢卡帕利，卢卡帕尼，雷卡帕尼，可以用于治疗 BRCA 突变晚期卵巢癌患者；还有携带有害BRCA突变（生殖系和/或体细胞）相关的mCRPC（转移性去势抵抗性前列腺癌）成人患者。 鲁卡帕尼一个月多少钱 鲁卡帕尼一个月大概需要11000元左右。鲁卡帕尼的用法用量是每次600毫克（两片300毫克片剂），每天口服两次，可以和食物一起服用，也可以不和食物一起服用，每日总剂量为1200毫克。鲁卡帕尼可以持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 按照印度BDR药厂鲁卡帕尼/卢卡帕利/瑞卡帕布规格300mgx60片，价格大概是5500元左右来计算，根据用法用量来算一个月需要120片鲁卡帕尼，也就是说一个月至少需要2盒印度BDR药厂规格300mgx60片的鲁卡帕尼，费用大概是11000元左右。 鲁卡帕尼于由ClovisOncology（克洛维斯肿瘤公司）开发，于2016年12月获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市，但目前国内的医院药房还买不到。有需要鲁卡帕尼的患者可以出国购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取，可以将药物从海外直邮到家，保证是正品，价格也实惠，更多价格和药物详情建议咨询客服人员。 相关热文推荐：卢卡帕利是什么药？卢卡帕利怎么服用？