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卢卡帕尼治疗胰腺癌的效果?

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医学编辑赵丽君
2024-02-21 16:04
已帮助: 190人

卢卡帕尼是一种靶向治疗药物,目前已被美国食品和药物管理局批准作为复发性卵巢癌、输卵管癌和前列腺癌患者的维持治疗,临床也可用于治疗胰腺癌。胰腺癌的患者使用卢卡帕尼也具有一定效果,能够缓解不适症状,延长患者的寿命,提高客观缓解率。患者可在医生的指导下正确用药。

卢卡帕尼适应症

卢卡帕尼是FDA批准的PARP抑制剂,在维持治疗中作为单药使用,对各种类型的BRCA突变癌症提供有希望的治疗效果和可接受的安全性。

卢卡帕尼适用于患有有害BRCA突变(种系和/或体细胞)相关的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌且对铂类化疗完全或部分缓解的成年患者的维持治疗。

卢卡帕尼还对胰腺腺泡癌和鳞状细胞癌患者显示出疗效,进一步扩大了这些药物的使用人群。

卢卡帕尼治疗胰腺癌的疗效

卢卡帕尼是第二个对患有胰腺癌和种系BRCA突变的患者显示出益处的PARP抑制剂,也是第一个对具有种系PALB2突变和BRCA体细胞突变的患者显示出疗效的PARP抑制剂。 BRCA体细胞突变的患者显示出疗效的PARP抑制剂。

在该研究评估的42名晚期胰腺癌患者中,12名获得部分缓解,3名获得完全缓解。疾病控制率(定义为经历完全缓解、部分缓解或疾病稳定的患者总数)为66.7%,中位时间为17.3个月。中位无进展生存期为13.1个月,总生存期为23.5个月。

截至研究截止日期,8 名患者在开始使用卢卡帕尼两年多后仍存活并处于积极随访状态,其中4名患者无进展。在三名完全缓解的患者中,有两人在一年多后至今仍在治疗中。

卢卡帕尼

此外,还有一项研究证明了卢卡帕尼对于胰腺癌的疗效。目的:胰腺癌预后不良,治疗方法有限。大约9%的胰腺癌含有生殖系或体细胞BRCA1或brca 2(brca1/2)突变。由于聚(ADP-核糖)聚合酶抑制剂在BRCA1/2突变的卵巢癌和乳腺癌中具有显著活性,RUCAPANC研究了卢卡帕尼在BRCA1/2突变的胰腺癌中的疗效和安全性。

患者和方法:RUCAPANC招募了患有可测量的局部晚期/转移性胰腺癌的患者,这些患者之前接受了1-2种化疗方案。患者接受口服卢卡帕尼(600mg,每日两次)直至疾病进展。主要终点是客观缓解率。

结果:共纳入19例患者。19个BRCA1/2突变中有16个是种系突变,三个是肉体的。患者之前接受了两种化疗方案的中位数。4名患者获得缓解,确认了2例部分缓解和1例完全缓解(CR),另有一个CR未确认。所有患者的疾病控制率为31.6%,接受过一次化疗方案的患者的疾病控制率为44.4%。

结论:卢卡帕尼为BRCA1/2突变的晚期胰腺癌患者提供了临床获益,并显示出可接受的安全性。

卢卡帕尼治疗胰腺癌饮食禁忌

1、谨慎使用葡萄柚产品: 卢卡帕尼主要通过 CYP2D6 代谢,但也通过CYP3A4 和 CYP1A2代谢。葡萄柚抑制CYP3A4代谢,这可能会增加卢卡帕尼的血清水平。

2、谨慎使用圣约翰草:卢卡帕尼主要通过CYP2D6代谢,但也通过CYP3A4和CYP1A2代谢。圣约翰草诱导CYP3A4代谢,这可能会降低卢卡帕尼的血清水平。

总结

卢卡帕尼可用于治疗胰腺癌,但患者应严格遵医嘱用药,同时治疗期间规律饮食,多补充富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋及牛奶等,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜、水果等。注意控制情绪,避免情绪过于激动,积极配合医生诊治。

相关热文推荐:图卡替尼的优势和副作用是什么?

注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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