奈必洛尔(Nebivolol)是一种第三代选择性β1受体阻滞剂，兼具一氧化氮介导的血管扩张作用，主要用于治疗高血压、心绞痛、慢性心力衰竭等心血管疾病。由意大利Menarini公司获得上市许可。奈必洛尔(Nebivolol)的概述‌‌药物类别‌为β受体阻滞剂(选择性β1受体阻滞剂)。奈必洛尔(Nebivolol)‌的适应症治疗高血压(降低血压可减少中风或心脏病风险)，可能用于说明书中未列出的其他适应症(需遵医嘱)。图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。奈必洛尔(Nebivolol)的用法用量基于对其实际的降压效果的逐步体现，可将其每2周的剂量逐渐递增至每日40mg为止，充分发挥其降压的最大潜能。肾功能不全患者‌‌根据其对肾功能的代偿的不同，对于严重的肾功能不全(肌酐清除率<30mL/min)的患者，可从较低的初始剂量(每日口服2.5mg)开始，并根据患者的肾功能的代偿的程度和对药物的耐受性逐渐缓慢地调整剂量。目前为止未在透析患者中研究。肝功能不全患者‌‌初期可将中度肝损伤的患者的初始剂量均调为每日2.5mg，随后根据患者的肝功能的改善情况逐渐缓慢的调整其用量。但由于其对肝脏的刺激较大，对重度肝损伤的患者则未经研究不宜使用。1.特殊人群‌‌根据奈必洛尔(Nebivolol)的指标，对老年患者可不调整剂量，但应注意常规的药物使用的安全性。但对CYP2D6代谢功能不良的患者，其对药物的临床效果与正常的CYP2D6代谢者相似。2.过量使用‌‌(1)临床及上市后报告‌：心动过缓、低血压、心力衰竭、头晕、低血糖、疲劳、呕吐、支气管痉挛、心脏传导阻滞。(2)‌最大已知过量案例‌：患者自杀性摄入500mg奈必洛尔及数片100mg阿司匹林，出现以下症状：多汗、面色苍白、意识抑制、运动减少、低血压、窦性心动过缓、低血糖、低钾血症、呼吸衰竭、呕吐。推荐文章：奈必洛尔(Nebivolol)用法用量‌奈必洛尔(Nebivolol)的副作用‌‌需紧急就医的严重副作用‌出现以下过敏反应或症状时需立即寻求医疗帮助：1、过敏反应：荨麻疹、呼吸困难、面部/唇/舌/喉肿胀。2、其他严重症状：头晕或昏厥感、体重快速增加、呼吸短促、心跳缓慢或不规则、手脚麻木或寒冷感。‌3、常见副作用‌(通常无需干预，但持续或加重需咨询医生)：头晕、下肢水肿、心跳减慢、疲劳、头痛。推荐文章：奈必洛尔(Nebivolol)副作用奈必洛尔(Nebivolol)的注意事项‌1、突然停药的风险‌对长期服用奈必洛尔(Nebivolol)的冠心病患者应逐渐停药，突然停用不仅对心脏的负荷没有明显的改善，而且可能会引起心绞痛的加重或心律失常等不良反应。但患者已被β受体阻滞剂作为主要的抗心绞痛药物治疗而突然停药，往往会使原有的心绞痛加重甚至发展为心肌梗死、室性心律失常等严重的并发症。‌为避免对无冠心病患者的血管功能产生不良反应，应尽量避免或减少对β受体的中断或突然停药，特别是长期或高剂量的β受体的中断或突然停药。‌停药原则‌：计划停药时需密切观察，建议减少体力活动；尽可能在1-2周内逐步减量；对某些心绞痛的患者因长期的用药而产生了药物依赖的现象，也可暂时将原来的用药量重新恢复或提高到原来的2/3以上作为过渡。‌2、心绞痛与急性心肌梗死‌奈必洛尔的临床试验对近期的重度心肌梗死或心绞痛的患者的安全性却未得到充分的证明。‌3、支气管痉挛疾病‌支气管痉挛疾病患者通常不应使用β受体阻滞剂。4、麻醉与重大手术‌‌(1)围手术期用药‌：对已经使用了β受体阻滞剂的患者则应继续坚持其原有的治疗，不可随意停药，以免使原有的心肌梗死或胸痛的风险得以重新加重。鉴于术中可能的将抑制心肌的麻醉剂(如乙醚、环丙烷、三氯乙烯等)投入使用，就必须对患者的心脏情况都加以密切的监测。(2)‌停药风险‌：长期的某些药物的停药可能会使心脏对交感的刺激产生的应激反应能力的降低，从而对麻醉的稳定性和手术的安全性都产生一定的不利影响。‌(3)逆转效应‌：可通过β受体的激动剂如多巴胺、异丙肾上腺素等可逆转其作用同时又可能引起较为严重的持续低血压等不良反应，而β受体的阻滞作用也可能引起心脏的复跳困难。‌5、低血糖‌长期或高的β受体阻滞剂的使用还可能掩盖低血糖的早期症状，如心动过速等，甚至会增加患者，尤其是糖尿病的患者、儿童或禁食的患者(如手术、呕吐等)都较为明显的严重或长期的低血糖的风险。若发生严重低血糖，需立即就医。‌6、甲状腺毒症‌β受体阻滞剂可能掩盖甲状腺功能亢进的临床体征(如心动过速)。若突然停药可能加重原有的甲状腺功能亢进的症状，还可能引发甲状腺危象甚至危及生命。7、外周血管疾病‌β受体的阻滞却可能使患者原有的动脉供血的不足的症状进一步加重。8、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂‌当β受体的阻滞剂与维拉帕米、地尔硫卓等的钙通道阻滞剂联合使用时，就会产生显著的负性心肌的肌力作用和负性心脏的频率作用，故此类药物的联合使用应加密监测心电图和血压的变化。‌9、与CYP2D6抑制剂联用‌CYP2D6受抑制时，奈必洛尔暴露量增加，可能需要减量。10、肾功能不全‌严重肾功能不全患者中，奈必洛尔的肾清除率降低。未在透析患者中进行研究。11、肝功能不全‌中度肝损伤患者中，奈必洛尔代谢减慢。未在严重肝损伤患者中研究。‌12、过敏反应风险‌使用β受体阻滞剂期间，有严重过敏反应史的患者可能对重复暴露更敏感，且对常规剂量的肾上腺素治疗可能无反应。13、嗜铬细胞瘤‌已知或怀疑嗜铬细胞瘤的患者，使用任何β受体阻滞剂前需先给予α受体阻滞剂。‌奈必洛尔(Nebivolol)的禁忌症‌若存在以下情况，禁止使用奈必洛尔：对药物过敏；严重心脏疾病(如心力衰竭、二/三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征*[无起搏器者]*)；严重心动过缓；严重肝病；心脏泵血功能严重障碍。‌需告知医生的病史‌比如哮喘、支气管炎、肺气肿；心脏病发作史；循环问题(尤其下肢)；糖尿病(可能掩盖低血糖症状)；甲状腺疾病；肝/肾病；过敏史；嗜铬细胞瘤(肾上腺肿瘤)。‌奈必洛尔(Nebivolol)特殊人群‌用药‌孕妇‌：高血压可能引发妊娠并发症(如子痫)，需权衡治疗获益与风险；‌哺乳期‌：用药期间禁止哺乳。‌奈必洛尔(Nebivolol)的药物相互作用‌‌风险提示‌：联用其他药物可能影响奈必洛尔血药浓度，增加副作用或降低疗效；‌需告知医生的药物‌：包括处方药、非处方药、维生素及草药产品(未全部列出)；‌禁忌联用‌：阿利吉仑(糖尿病患者禁用)；‌需监测联用‌：钙通道阻滞剂、抗心律失常药等。‌个体差异‌：药物反应因人而异，需定期复诊调整方案；‌完整信息‌：以上为常见情况，具体需遵医嘱。奈必洛尔(Nebivolol)的储存方法储存温度为 20° 至 25°C(68° 至 77°F)[有关受控室温，请参阅 USP]。按照 USP 的定义，使用具有儿童防护盖的密封、避光容器进行分配。

奈必洛尔(Nebivolol)最早于1997年5月在德国首次上市，随后在英国、美国、中国香港等多个国家和地区陆续获批上市。1.奈必洛尔(Nebivolol)的适应症与用法‌‌1.1高血压‌奈必洛尔(Nebivolol)可用作高血压的治疗药物，对中老年高血压患者均有效，尤其对有心血管病史的患者也较为适宜。可单独作为首线治疗药物，也可与其他的抗高血压药物合用以达到最佳的治疗效果。‌(1)降压的临床获益‌：降低血压可减少致命和非致命性心血管事件(主要为中风和心肌梗死)。这一益处已在多种抗高血压药物的对照试验中得到验证，包括奈必洛尔所属的药理学类别。目前尚无对照试验证明奈必洛尔片可降低风险。‌(2)高血压管理原则‌：血压控制需作为综合心血管风险管理的一部分，包括：血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治疗、戒烟、运动、限盐摄入。多数患者需联合用药才能达到血压目标。具体建议可参考《美国国家高血压教育计划联合委员会预防、检测、评估和治疗高血压指南》(JNC)等权威指南。(3)‌降压药物的普遍作用机制‌：通过对大量的随机对照试验的证明了降压药主要通过降低血压(而非其它的其他的药理学的特性)，从根本上减少了心血管病的发病率和死亡率。能明显降低中风的发病率，而且对心肌的梗死和心血管的死亡率都有一定的下降的作用。(4)‌特殊人群注意事项‌：黑人患者单用降压药时效果可能较弱。根据个体的具体情况就药物的同时具有的多重作用的降压药的“多用一药”的原则，可合理地将其与其他如心绞痛、心力衰竭或糖尿病肾病等的治疗相结合，从而使患者的病情得到更好的控制。图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。‌2.奈必洛尔(Nebivolol)的剂量与给药方法‌‌2.1高血压‌‌根据不同的患者实际需求，奈必洛尔的个体化的剂量都应经过逐步的调整和优化才能更好地发挥其治疗的作用。每日口服5mg(单药或联用其他药物)，餐前/餐后均可。基于对其实际的降压效果的逐步体现，可将其每2周的剂量逐渐递增至每日40mg为止，充分发挥其降压的最大潜能。‌(1)肾功能不全患者‌‌根据其对肾功能的代偿的不同，对于严重的肾功能不全(肌酐清除率<30mL/min)的患者，可从较低的初始剂量(每日口服2.5mg)开始，并根据患者的肾功能的代偿的程度和对药物的耐受性逐渐缓慢地调整剂量。目前为止未在透析患者中研究。‌(2)肝功能不全患者‌‌初期可将中度肝损伤的患者的初始剂量均调为每日2.5mg，随后根据患者的肝功能的改善情况逐渐缓慢的调整其用量。但由于其对肝脏的刺激较大，对重度肝损伤的患者则未经研究不宜使用。‌2.2特殊人群‌‌根据奈必洛尔(Nebivolol)的指标，对老年患者可不调整剂量，但应注意常规的药物使用的安全性。但对CYP2D6代谢功能不良的患者，其对药物的临床效果与正常的CYP2D6代谢者相似。2.3过量使用‌‌(1)临床及上市后报告‌：心动过缓、低血压、心力衰竭、头晕、低血糖、疲劳、呕吐、支气管痉挛、心脏传导阻滞。(2)‌最大已知过量案例‌：患者自杀性摄入500mg奈必洛尔及数片100mg阿司匹林，出现以下症状：多汗、面色苍白、意识抑制、运动减少、低血压、窦性心动过缓、低血糖、低钾血症、呼吸衰竭、呕吐。推荐文章：奈必洛尔(Nebivolol)用法用量‌3.奈必洛尔(Nebivolol)剂型与规格‌奈必洛尔(Nebivolol)为口服片剂，含盐酸奈必洛尔，规格相当于2.5mg、5mg、10mg和20mg的奈必洛尔。‌片剂未包衣、圆形、斜面边缘、双凸面、无刻痕、斑点状；通过颜色区分不同规格；一侧刻有“NL”字样，另一侧刻有剂量(2.5、5、10或20mg)。‌4.奈必洛尔(Nebivolol)的禁忌症‌奈必洛尔(Nebivolol)在以下情况下禁用：严重心动过缓；二度以上房室传导阻滞；心源性休克患者；失代偿性心力衰竭；病态窦房结综合征(无永久起搏器者)；严重肝功能不全(Child-Pugh分级＞B级)；对本产品任何成分过敏者。5.奈必洛尔(Nebivolol)的注意事项‌‌5.1突然停药的风险‌对长期服用奈必洛尔(Nebivolol)的冠心病患者应逐渐停药，突然停用不仅对心脏的负荷没有明显的改善，而且可能会引起心绞痛的加重或心律失常等不良反应。但患者已被β受体阻滞剂作为主要的抗心绞痛药物治疗而突然停药，往往会使原有的心绞痛加重甚至发展为心肌梗死、室性心律失常等严重的并发症。‌为避免对无冠心病患者的血管功能产生不良反应，应尽量避免或减少对β受体的中断或突然停药，特别是长期或高剂量的β受体的中断或突然停药。‌停药原则‌：计划停药时需密切观察，建议减少体力活动；尽可能在1-2周内逐步减量；对某些心绞痛的患者因长期的用药而产生了药物依赖的现象，也可暂时将原来的用药量重新恢复或提高到原来的2/3以上作为过渡。‌5.2心绞痛与急性心肌梗死‌奈必洛尔的临床试验对近期的重度心肌梗死或心绞痛的患者的安全性却未得到充分的证明。‌5.3支气管痉挛疾病‌支气管痉挛疾病患者通常不应使用β受体阻滞剂。‌5.4麻醉与重大手术‌‌(1)围手术期用药‌：对已经使用了β受体阻滞剂的患者则应继续坚持其原有的治疗，不可随意停药，以免使原有的心肌梗死或胸痛的风险得以重新加重。鉴于术中可能的将抑制心肌的麻醉剂(如乙醚、环丙烷、三氯乙烯等)投入使用，就必须对患者的心脏情况都加以密切的监测。(2)‌停药风险‌：长期的某些药物的停药可能会使心脏对交感的刺激产生的应激反应能力的降低，从而对麻醉的稳定性和手术的安全性都产生一定的不利影响。‌(3)逆转效应‌：可通过β受体的激动剂如多巴胺、异丙肾上腺素等可逆转其作用同时又可能引起较为严重的持续低血压等不良反应，而β受体的阻滞作用也可能引起心脏的复跳困难。‌5.5低血糖‌长期或高的β受体阻滞剂的使用还可能掩盖低血糖的早期症状，如心动过速等，甚至会增加患者，尤其是糖尿病的患者、儿童或禁食的患者(如手术、呕吐等)都较为明显的严重或长期的低血糖的风险。若发生严重低血糖，需立即就医。‌5.6甲状腺毒症‌β受体阻滞剂可能掩盖甲状腺功能亢进的临床体征(如心动过速)。若突然停药可能加重原有的甲状腺功能亢进的症状，还可能引发甲状腺危象甚至危及生命。5.7外周血管疾病‌β受体的阻滞却可能使患者原有的动脉供血的不足的症状进一步加重。‌5.8非二氢吡啶类钙通道阻滞剂‌当β受体的阻滞剂与维拉帕米、地尔硫卓等的钙通道阻滞剂联合使用时，就会产生显著的负性心肌的肌力作用和负性心脏的频率作用，故此类药物的联合使用应加密监测心电图和血压的变化。‌5.9与CYP2D6抑制剂联用‌CYP2D6受抑制时，奈必洛尔暴露量增加，可能需要减量。‌5.10肾功能不全‌严重肾功能不全患者中，奈必洛尔的肾清除率降低。未在透析患者中进行研究。‌5.11肝功能不全‌中度肝损伤患者中，奈必洛尔代谢减慢。未在严重肝损伤患者中研究。‌5.12过敏反应风险‌使用β受体阻滞剂期间，有严重过敏反应史的患者可能对重复暴露更敏感，且对常规剂量的肾上腺素治疗可能无反应。‌5.13嗜铬细胞瘤‌已知或怀疑嗜铬细胞瘤的患者，使用任何β受体阻滞剂前需先给予α受体阻滞剂。6.奈必洛尔(Nebivolol)的不良反应/副作用‌‌6.1临床研究经验‌奈必洛尔(Nebivolol)在高血压和心力衰竭患者中进行了安全性评估。如预期所致的其它不良反应也随之出现，主要与其药理作用及对患者的体质所产生的相应的刺激作用有关。以下分别列出两类患者的不良反应报告，排除与治疗条件相关或常见于目标人群的非特异性反应。‌全球临床试验数据‌：受试患者总数：6,545例(高血压5,038例，其他心血管疾病1,507例)。根据其临床的实际用途及对人体的相对安全性，氯地来昔的适用剂量范围可大可小，一般为0.5mg至40mg/天，均可口服，分早晚2次或3次服用，口服后可立即吸收，1-2小时达峰值，主要由肝脏代谢为2-氯-9-氮杂氯地来昔的活性代谢物，其半衰期为1.1-1.5小时。治疗时长：最长24个月(≥6个月1,900例，≥1年1,300例)。‌高血压患者不良反应‌：相较于安慰剂的对照试验中，奈必洛尔的不良反应的停药率也高达2.8%，甚至高于了安慰剂组的2.2%。导致停药的主要不良反应：头痛(0.4%)、恶心(0.2%)、心动过缓(0.2%)。‌全身性反应‌虚弱‌(asthenia)、胃肠道系统疾病‌腹痛‌(abdominalpain)、高胆固醇血症‌(hypercholesterolemia)、感觉异常‌(paraesthesia)。‌6.2实验室异常‌通过对高血压患者的对照单药的治疗试验的比较可见奈必洛尔对以下指标均有明显的改善作用：血尿素氮(BUN)、尿酸、甘油三酯‌升高‌。高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、血小板计数‌降低‌。‌6.3上市后经验‌以下不良反应来自全球自发性报告，因严重性、报告频率或潜在因果关系被收录)：‌肝脏‌如AST、ALT、胆红素等指标的升高都表明了肝脏的代谢功能都存在一定的障碍。急性肺水肿、急性肾衰竭、房室传导阻滞(二/三度)、支气管痉挛、低血压、心肌梗死、外周缺血/跛行、雷诺现象。超敏反应(包括荨麻疹、过敏性血管炎、血管性水肿)。勃起功能障碍、瘙痒、银屑病、嗜睡、晕厥、血小板减少症、各类皮疹/皮肤疾病、眩晕、呕吐。推荐文章：奈必洛尔(Nebivolol)的副作用‌7.奈必洛尔(Nebivolol)的药物相互作用‌‌7.1CYP2D6抑制剂‌但应特别注意与CYP2D6的强效抑制剂(如奎尼丁、普罗帕酮、氟西汀、帕罗西汀等)同时使用时应慎之又慎。‌7.2降压药‌应尽量避免与其他能通过β受体作用于心脏的药物的合用.。当与儿茶酚胺的药物(如利血平、胍乙啶等)联合使用时就尤需特别注意其可能过度地抑制了交感神经的活性，引起较为严重的副作用。联用可乐定时，需在逐步减停可乐定前数日停用奈必洛尔。‌7.3强心苷类药物‌长期或高剂量的同时应用强心苷与β受体阻滞剂均可加重其对房室的传导和心率的抑制作用，可能增加心动过缓的风险。‌7.4钙通道阻滞剂‌‌风险提示‌：奈必洛尔可能加重心肌抑制或AV传导抑制效应，尤其与以下药物联用时：苯烷基胺类钙拮抗剂(如维拉帕米)；苯并噻嗪类钙拮抗剂(如地尔硫卓)；抗心律失常药(如双异丙吡胺)。8.奈必洛尔(Nebivolol)的特殊人群用药‌‌8.1孕妇‌但目前尚缺乏足够的数据来明确地揭示了奈必洛尔对胎儿的发育所可能的不良影响的风险。妊娠期高血压控制不佳可能对母婴造成风险，包括：母亲：子痫前期、妊娠糖尿病、早产、分娩并发症(如剖宫产需求、产后出血)；胎儿：宫内生长受限、宫内死亡。而对妊娠晚期的女性而言，长期或大剂量的β受体阻滞剂的使用不仅可能使新生儿出现低血压、心动过缓、低血糖等一系列的代谢紊乱，甚至可能导致新生儿的呼吸抑制等一系列的严重的并发症。动物实验显示，妊娠大鼠在器官形成期口服奈必洛尔(剂量相当于人类最大推荐剂量)会导致胚胎/胎儿及围产期死亡。妊但对妊娠期高血压的孕妇来说，既需要加强的监测，又需要合理的管理，才能有效地降低其对母体和胎儿的并发症的风险。‌胎儿/新生儿不良反应‌而对高血压的孕妇在妊娠的晚期长期的β受体的阻滞剂的治疗往往可使新生儿出现低血压、心动过缓、低血糖及呼吸的抑制等一系列的不良反应。对新生儿的各类异常症状都应及时的观察并采取相应的临时的管理措施，如需立即就医的就立即就医。8.2哺乳期风险‌奈必洛尔是否存在于人乳、对婴儿或乳汁产量的影响尚不明确；大鼠乳汁中检测到原形药物，因β受体阻滞剂可能引发婴儿心动过缓等严重反应，‌哺乳期不推荐使用‌。‌8.3儿科使用‌由其大鼠的乳汁中都能检测到原形的药物，而其可能引起的β受体的阻滞作用，对于尚处于生长发育的胎儿或新生儿都可能引起严重的“心动过缓”等一系列的不良反应，因此对哺乳期的女性不推荐使用本品。‌8.4老年患者使用‌近2000名美国参加了美国主导的安慰剂对照的高血压临床研究的2800例中高龄65岁及以上的高血压患者就高达478例，占了高血压患者的近1/6。老年与年轻患者间在疗效或不良反应发生率上未观察到总体差异。‌8.5心力衰竭‌经过对2128例70岁以上慢性心力衰竭的患者的对照试验(1067例接受了奈必洛尔的治疗1061例为安慰剂)表明了奈必洛尔的每日最大剂量10mg中位的治疗20个月后均未对心力衰竭的病情起到明显的恶化的作用。若心力衰竭加重，需考虑停用奈必洛尔。9.奈必洛尔(Nebivolol)的描述‌9‌.1活性成分化学名称‌：(1RS,1’RS)-1,1’-[(2RS,2’SR)-双(6-氟-3,4-二氢-2H-1-苯并吡喃-2-基)]-2,2’-亚氨基二乙醇盐酸盐。‌9.2外消旋体组成‌：奈必洛尔(Nebivolol)为外消旋体，由d-奈必洛尔和l-奈必洛尔组成，立体化学标记分别为[SRRR]-奈必洛尔和[RSSS]-奈必洛尔。‌10.奈必洛尔(Nebivolol)的临床药理学‌奈必洛尔(Nebivolol)是一种‌β-肾上腺素受体阻滞剂‌。但当其对广大的人群(尤其是对大多数的中度以上的高血压患者)及剂量较低(如≤10mg)时，对β1的选择性作用更明显;而对β2的作用相对较弱，对β2的作用的相对较强的PMs或更高的剂量下，则同时抑制β1和β2的受体。治疗浓度下，奈必洛尔无内在拟交感活性及膜稳定作用，临床剂量下也不表现α1受体阻滞活性。其多种代谢产物(包括葡萄糖苷酸)均贡献于β受体阻滞作用。‌10.1作用机制‌其降压作用尚不完全明了，可能与其能明显的扩张外周血管、明显的降低大脑、心脏等脏器的耗氧量、降低血管的紧张性等多种因素有关：(1)降低心率；(2)减弱心肌收缩力；(3)减少脑血管运动中枢对周围的外周交感神经张力输出；(4)抑制肾素活性；(5)血管舒张及降低外周血管阻力。‌10.2药代动力学‌奈必洛尔(Nebivolol)通过CYP2D6等多种代谢途径的羟基化、葡萄糖苷酸化等一系列的代谢过程最终被彻底消除。活性异构体(d-奈必洛尔)在CYP2D6广泛代谢者(EMs)中的有效半衰期约12小时，弱代谢者(PMs)中为19小时，且PMs的d-奈必洛尔暴露量显著增加。但由羟基代谢物及葡萄糖苷酸(主要的循环代谢物)均参与β受体的阻滞作用，故此种差异的实际的生理学意义就相对较小。通过对d-奈必洛尔的≤20mg的不同剂量的对照研究的结果的对比可见其在EMs和PMs中的血浆浓度均与其所用剂量成正比。l-奈必洛尔的暴露量高于d-奈必洛尔，但其活性贡献可忽略(因d-奈必洛尔的β受体亲和力是l-异构体的1,000倍以上)。‌与正常的代谢者相比，其同等的d-奈必洛尔的Cmax和AUC分别高达EMs的5倍和10倍。EMs每日一次给药后，d-奈必洛尔约蓄积1.5倍。11.奈必洛尔(Nebivolol)的储存方法储存温度为 20° 至 25°C(68° 至 77°F)[有关受控室温，请参阅 USP]。按照 USP 的定义，使用具有儿童防护盖的密封、避光容器进行分配。

奈必洛尔的用药应根据患者的具体情况个体化，尤其在开始治疗时和治疗过程中都应密切的监测其血压的变化情况等，对有心脏病或心脏骤停的患者、有二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全的患者等应慎用或不用。‌奈必洛尔(Nebivolol)的成人常规剂量方案‌初期剂量每日一次口服5mg。‌根据需求，每2周间隔调整剂量，最高可增至每日40mg。‌最大剂量‌每日40mg。调整剂量间隔短于2周可能无额外获益。根据患者的具体情况和体质都应对药物的剂量做到“量入为出”。奈必洛尔(Nebivolol)‌适应症‌：单独或与其他抗高血压药物联用，治疗高血压。图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。奈必洛尔(Nebivolol)‌特殊人群剂量调整‌‌1、肾功能不全患者‌肌酐清除率(CrCl)<30mL/min：初始剂量：每日口服2.5mg，根据需求缓慢调整。2、肝功能不全患者‌‌中度损伤‌：初始剂量：每日口服2.5mg，根据需求缓慢调整。‌重度损伤‌：不推荐使用。‌3、停药建议‌为了避免突然的停药对身体的不良反应，应在1-2周的时间内将用药的量逐渐减小。如出现戒断症状，可暂时恢复治疗。‌奈必洛尔(Nebivolol)的注意事项‌18岁以下患者的安全性和有效性尚未确立。‌奈必洛尔(Nebivolol)的其他说明‌1、‌用药指导‌每日固定时间口服，可与食物同服或空腹。2、漏服处理‌若想起时间接近下次服药，则跳过漏服剂量，不可加倍。3、‌一般注意事项‌在剂量的调整过程中，患者的某些个体的身体往往会因对药物的不同反应而出现心力衰竭的恶化、低血压或心动过缓等不良反应，如果这种情况的持续恶化，我们就需要对患者的药物进行立即的停药处理。停药需逐步进行，需要对原有的症状如心衰的体征等加以监测，同时也要对患者的运动量进行一定的限制，避免因过度的运动所加重原有的疾病状态。可能干扰过敏反应调节，增加过敏反应风险，且患者对肾上腺素治疗可能反应不佳。4、监测建议‌(1)心率和血压。(2)心衰症状(如呼吸困难、水肿、体重增加)，尤其高风险患者。(3)冠心病患者的心绞痛症状，尤其在停药期间。‌奈必洛尔(Nebivolol)的患者建议‌1、避免中断或突然停药。2、出现心绞痛、心动过缓、低血压或心衰症状时及时告知医生。3、了解药物全部效果前避免驾驶或操作机械。4、孕妇、计划怀孕或哺乳者需咨询医生。5、糖尿病患者需注意该药可能掩盖低血糖反应。

奈必洛尔(Nebivolol)的药物副作用以心血管系统的相对较少见的不良反应为主，较为常见的主要为胃肠道不良反应和体重的不适等，均较为轻微可耐受。请始终在医生的指导下妥善的使用奈必洛尔药物，并密切的关注自己的身体对其的一系列的反应，才能更好的保证自己的健康。奈必洛尔(Nebivolol)的常见副作用‌伴随治疗的逐渐深入，许多的副作用可能随之消失，如常见的头晕、乏力、出汗、易怒等均可自行缓解，不需特殊的治疗。医护人员可提供预防或缓解建议。若副作用持续或困扰，请咨询医护人员：‌1、较常见副作用‌：轻度头痛。‌2、较少见副作用‌：腹泻、皮疹、失眠、睡眠困难、无法入睡。图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。奈必洛尔(Nebivolol)的严重副作用‌尽管并非所有副作用都会发生，但若出现以下情况需立即就医：1、‌较少见但需警惕的副作用‌：面部、手臂、手、下肢或脚部肿胀、胸痛或不适、呼吸困难或费力、头晕、眩晕或昏厥、体重快速增加、气短、心率缓慢或不规则、胸部紧绷感、手脚刺痛、异常疲倦或虚弱、异常体重增加或减少、喘息。‌2、奈必洛尔过量症状‌若服用奈必洛尔期间出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急医疗帮助：‌（1）、运动异常‌身体活动减少或消失。‌（2）、精神神经症状‌焦虑、意识模糊、昏迷、情绪变化、噩梦、紧张、言语不清、抽搐。‌（3）、循环系统症状‌嘴唇、指甲或皮肤发青、心率过快或过慢、颈部静脉扩张、突然起身时头晕、眩晕或头重脚轻。‌（4）、呼吸系统症状‌呼吸不规则、浅快或困难、喘息、嘈杂呼吸。‌（5）、消化系统症状‌食欲减退、恶心或呕吐、口干、口渴增加。‌（6）、皮肤与代谢症状‌寒冷、皮肤苍白、出汗异常（冷汗或过度出汗）、体重异常增加。‌（7）、其他症状‌视力模糊、极度疲劳、肌肉疼痛或痉挛、手脚或嘴唇麻木。‌奈必洛尔(Nebivolol)副作用对医疗专业人员的管理建议高血压患者治疗中较常报告的副作用包括头痛、头晕和疲劳；慢性心力衰竭患者中则常报告心动过缓。‌心血管系统不良反应‌心动过缓（高达11%）。心力衰竭加重、水肿、体位性低血压、一度房室传导阻滞（AVblock）、心房颤动、高血压、心绞痛、胸痛（1%-10%）‌。心力衰竭、AV传导减慢、二度或三度AV阻滞、低血压、间歇性跛行加重、下肢水肿（0.1%-1%）‌。雷诺现象、心肌梗死、外周缺血。‌剂量相关性‌：高血压患者的心动过缓呈剂量依赖性，20-40mg剂量下，慢性心力衰竭患者（11%）发生率高于高血压患者（1%）。‌临床研究数据（SENIORS研究）‌：慢性心力衰竭患者中，19%出现心力衰竭加重，而安慰剂组为21.3%（n=2128，中位年龄75.2岁）。高血压患者中心力衰竭发生率为0.1%-1%。‌神经系统不良反应‌头晕（高达11%）、头痛、感觉异常、嗜睡、感觉减退、眩晕。‌皮肤系统不良反应‌多汗、瘙痒、红斑性皮疹、银屑病加重、血管神经性水肿、荨麻疹、皮疹、皮肤疾病。‌肌肉骨骼系统不良反应‌肌痛、关节病、背痛。‌胃肠道不良反应‌便秘、腹泻、恶心、消化不良、胀气、呕吐、腹痛。‌精神系统不良反应‌紧张、噩梦、抑郁、失眠、焦虑。‌泌尿生殖系统不良反应‌勃起功能障碍。‌眼部不良反应‌视力障碍。‌血液系统不良反应‌血小板计数减少、血小板减少症。‌肾脏不良反应‌血尿素氮（BUN）升高、急性肾衰竭。其他不良反应‌高胆固醇血症、高尿酸血症、尿酸升高、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低。肝功能异常（如AST、ALT和胆红素升高）。超敏反应（如过敏性血管炎、血管性水肿、荨麻疹）。疲倦、药物不耐受、疼痛、损伤、疲劳、虚弱。

奈必洛尔是一种高选择性β1受体阻滞剂，具有独特的血管舒张作用，广泛用于高血压治疗。该药物由美国强生公司研发，1997年在德国首次上市，2007年获FDA批准。相比传统β受体阻滞剂，奈必洛尔在降压效果和耐受性方面更具优势，但需要严格遵循用药规范。本文将详细介绍奈必洛尔的正确使用方法、常见不良反应及特殊人群用药注意事项。奈必洛尔的用法用量患者需要在医生指导下合理用药，合理使用奈必洛尔对减少不良反应至关重要。标准给药方案成人高血压患者推荐起始剂量为5mg每日一次，可在餐前或餐后服用。根据血压控制情况，每2周可增加5mg剂量，最大剂量不超过40mg/日。片剂应整片吞服，不可掰开或咀嚼。剂量调整原则肾功能不全患者（CrCl<30ml/min）应从2.5mg起始；中度肝损伤患者同样从2.5mg开始。老年患者通常无需调整剂量。CYP2D6慢代谢者需密切监测不良反应。联合用药管理可与利尿剂、ACEI等其他降压药联用，但禁止与其他β受体阻滞剂同时使用。与CYP2D6抑制剂（如氟西汀）合用时可能需要减量。钙通道阻滞剂（如维拉帕米）可能增强心脏抑制作用。奈必洛尔的副作用了解药物潜在不良反应有助于早期识别和及时干预。常见不良反应头痛和疲劳最为多见，通常为轻度且可耐受。少部分患者报告头晕、恶心等症状。心血管系统影响体位性低血压在老年患者中较常见，还包括高血压。特殊系统反应可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者需加强监测。罕见但严重的支气管痉挛需警惕，尤其是有呼吸系统疾病史的患者。奈必洛尔的特殊人群用药不同人群使用奈必洛尔需考虑个体化差异。肝肾功能不全患者中度肝损伤和严重肾功能不全患者应从2.5mg起始，缓慢调整剂量，严重肝损伤和透析患者不推荐使用。妊娠及哺乳期孕妇仅在获益明确大于风险时考虑使用。哺乳期妇女应暂停母乳喂养，因药物可能通过乳汁分泌。老年与儿童患者65岁以上老年人通常无需调整剂量，18岁以下儿童的安全性和有效性尚未确立。与其他β-阻滞剂一样，当计划停用奈必洛尔时，仔细观察并建议患者尽量减少体力活动。尽可能在1到2周内减少奈必洛尔。如果心绞痛恶化或出现急性冠状动脉供血不足，应立即重新开始使用奈必洛尔。

奈必洛尔是第三代高选择性β1受体阻滞剂，在高血压治疗中具有独特优势，但与其他β受体阻滞剂类似，也可能引发一系列不良反应。本文将系统分析奈必洛尔常见不良反应特征，提供科学有效的缓解方法，并给出规范的用药指导方案。奈必洛尔的副作用奈必洛尔治疗过程中可能出现多系统不良反应，及时识别这些反应有助于早期干预。神经系统反应头痛发生率最高，多出现在治疗初期，通常为轻度至中度，少部分患者可出现头晕、疲劳和睡眠障碍，可能与药物中枢渗透作用相关。心血管系统影响比如心动过缓（心率<50次/分），原有传导异常患者风险更高。体位性低血压在老年患者中较常见，罕见但严重的房室传导阻滞需特别警惕。代谢与内分泌影响可能掩盖低血糖症状（如心悸、震颤），糖尿病患者风险增加，少部分四肢冰冷感，与外周血管收缩作用相关。奈必洛尔副作用如何缓解针对不同系统的不良反应，应采取针对性管理策略。神经系统症状管理轻度头痛可尝试分次服药或改为晚间给药。持续头痛可考虑使用对乙酰氨基酚，避免NSAIDs类药物影响降压效果。保证充足睡眠和适度运动有助于缓解疲劳症状。心血管反应应对心率<50次/分或出现头晕时，应评估是否需要减量。体位性低血压患者建议缓慢改变体位，增加水和盐分摄入（无禁忌情况下）。严重心动过缓可考虑使用阿托品等药物拮抗。代谢异常处理糖尿病患者需加强血糖监测频率，调整降糖方案。出现低血糖症状时，即使无典型心悸表现也应立即测血糖。外周循环不良患者可尝试局部保暖和适度运动改善症状。奈必洛尔的用药指南在医生指导下规范用药可减少不良反应发生。标准给药方案起始剂量5mg每日一次，根据反应每2周调整一次，最大剂量40mg/日。可与食物同服或空腹服用，但需固定给药时间。肝肾功能不全者应从2.5mg起始。特殊人群调整老年患者通常无需调整剂量。严重肾功能不全（CrCl<30ml/min）和中度肝损伤患者剂量减半。CYP2D6慢代谢者需密切监测不良反应。联合用药禁忌避免与其他β受体阻滞剂联用。与钙通道阻滞剂（如维拉帕米）合用需密切监测心率和血压。CYP2D6抑制剂（如氟西汀）可能增加血药浓度，需酌情减量。了解以上副作用的表现形式及应对策略，对提高患者用药依从性和治疗效果至关重要。

奈必洛尔是一种高选择性β1受体阻滞剂，兼具血管舒张作用，广泛用于高血压治疗。该药物由美国强生公司研发，1997年首次在德国上市，2007年获FDA批准。相比传统β受体阻滞剂，奈必洛尔在降压效果和耐受性方面更具优势，但使用时仍需关注其潜在不良反应和特殊注意事项。本文将详细分析奈必洛尔的副作用特征、使用禁忌以及临床疗效表现。奈必洛尔的副作用奈必洛尔治疗过程中可能出现多系统不良反应，了解这些反应有助于早期识别和干预，具体副作用可咨询专业医师。常见不良反应头痛和疲劳最为多见，通常为轻度且随时间减轻。部分患者报告头晕、恶心等症状，这些反应多在用药初期出现。心血管系统影响可能引起心动过缓（心率<50次/分），原有心脏传导异常患者可能出现房室传导阻滞。少部分患者报告体位性低血压，老年患者风险更高。特殊系统反应支气管痉挛发生率低于非选择性β阻滞剂，但哮喘患者仍需警惕。可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者用药期间需加强血糖监测。少数病例报告睡眠障碍和抑郁情绪。奈必洛尔的注意事项合理使用奈必洛尔需要遵循特定的用药原则和禁忌。停药管理禁止突然停药，冠心病患者可能诱发心绞痛加重或心肌梗死。计划停药时应逐渐减量，过程持续1-2周，如出现胸痛等症状应立即恢复用药。特殊人群禁忌严重支气管哮喘、心源性休克、二度以上房室传导阻滞患者禁用。嗜铬细胞瘤患者需先使用α受体阻滞剂。严重肝肾功能不全者需调整剂量。围手术期管理接受全身麻醉的患者应持续用药，但需警惕与麻醉剂的协同抑制作用。如需停药，应在术前至少48小时开始逐渐减量。奈必洛尔的疗效奈必洛尔在高血压治疗中展现出独特的药理优势和临床效果。降压机制通过选择性阻断β1受体降低心输出量，同时刺激一氧化氮释放引起血管舒张，这种双重机制使收缩压平均降低15-25mmHg，舒张压降低10-15mmHg。临床效果单药治疗可使大部分轻中度高血压患者血压达标，24小时动态血压监测显示能平稳控制昼夜血压波动。奈必洛尔能够改善血管内皮功能，减少靶器官损害，长期使用可降低左心室肥厚发生率，对代谢影响较小，适合糖尿病高血压患者。

奈必洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，常用于高血压及某些心血管疾病的长期管理。由于其治疗周期较长，患者在购药时往往希望一次性储备一定数量，以减少频繁购药的麻烦。本文将围绕奈必洛尔一次可囤积的数量、价格情况以及特殊人群的用药建议进行详细说明，为患者提供实用参考。奈必洛尔一次能囤几盒药品储存与使用周期奈必洛尔属于处方药物，通常建议根据医生开具的处方剂量和疗程安排合理备药。一般情况下，若每日服用5mg（即一片），一盒28片可满足约一个月的用量。考虑到药品的有效期和储存条件，不建议囤积过多。常规备药建议对于长期服药的慢性病患者，可在医生指导下适当储备2-3个月的用量。例如，若使用的是28片/盒的规格，最多可考虑购买6-9盒。如使用100片/瓶的大包装，则可根据实际需求控制在1-2瓶之间。奈必洛尔多少钱原研药出口版价格国内市场上常见的进口奈必洛尔多为欧洲或美国原研药，出口到中国香港的规格为5mg*28片一盒，价格约为55美元。该版本因生产工艺严格、质量稳定，受到部分患者的青睐。印度Cipla药厂版价格印度Cipla药厂生产的仿制奈必洛尔性价比更高，常见规格为5mg*100片，价格约为69美元。这一大包装形式适合长期使用者，有助于降低单位成本。奈必洛尔的特殊人群用药严重肾功能不全患者对于严重肾功能不全的患者，初始推荐剂量为每天2.5mg，并需在医生监测下缓慢调整剂量。由于药物代谢可能受到影响，必须谨慎使用，避免累积毒性。中度肝功能不全患者中度肝功能不全者可从每日2.5mg起始用药，但应定期复查肝功能指标。严重肝损伤患者则应避免使用奈必洛尔，以防加重肝脏负担。老年患者用药建议老年患者在使用奈必洛尔时无需特别调整剂量，因其药代动力学在老年人群中变化不大。但仍需密切观察个体反应，尤其是血压波动和心率变化情况。

奈必洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，广泛用于心血管疾病的治疗,不仅具有降压作用，还能改善心绞痛、慢性心力衰竭等症状。本文将围绕奈必洛尔的功效与作用、常见副作用及其应对措施进行详细介绍，帮助患者更全面地了解该药物的使用特点。奈必洛尔的功效与作用降低血压奈必洛尔通过选择性阻断心脏β1受体，减少心输出量，从而有效降低血压。与其他β受体阻滞剂相比，其对β2受体影响较小，因此对支气管和血管的收缩作用较弱，更适合高血压合并呼吸系统疾病的患者。缓解心绞痛奈必洛尔可减少心脏负荷，降低心肌耗氧量，有助于缓解由冠状动脉供血不足引起的心绞痛症状。长期使用可改善患者运动耐量，减少心绞痛发作频率。辅助治疗慢性心力衰竭在特定类型的慢性心力衰竭患者中，奈必洛尔被证实能改善左心室功能，延长生存期。它通过减缓心率、降低心肌耗氧量及调节神经内分泌机制，发挥保护心脏的作用。奈必洛尔的副作用常见不良反应奈必洛尔常见的副作用包括乏力、头晕、心动过缓、四肢发冷等,这些反应多出现在用药初期，随着身体适应，部分症状会逐渐减轻。对血糖的影响由于奈必洛尔可能掩盖低血糖的症状，糖尿病患者在使用过程中可能出现血糖控制不稳定的情况。此外，部分患者会出现轻微的血糖升高现象。罕见但严重的副作用极少数情况下，奈必洛尔可能导致严重的心动过缓、传导阻滞、低血压或哮喘样发作。若出现胸闷、呼吸困难、意识模糊等症状，应立即停药并就医。奈必洛尔副作用的处理措施调整剂量或联合用药对于轻度不适，如轻微头晕或乏力，可在医生指导下适当减少剂量。有时也可配合其他降压药物（如钙通道阻滞剂）以平衡疗效与耐受性。监测血糖变化糖尿病患者在使用奈必洛尔期间应定期检测血糖水平，必要时调整胰岛素或口服降糖药的用量，确保血糖维持在理想范围内。识别并及时处理严重反应一旦出现严重副作用，如明显的心动过缓或呼吸困难，应立即停药，并尽快联系医生进行评估，某些情况下可能需要住院观察或更换治疗方案。

奈必洛尔是一种用于治疗高血压和某些类型的心绞痛的药物。由于其在心血管疾病管理中的重要性，了解其不同规格、价格以及使用时的注意事项对患者来说至关重要。本文将深入探讨奈必洛尔的规格种类、市场价格以及使用过程中需要注意的关键点。奈必洛尔有几种规格常见规格介绍奈必洛尔在市场上常见的规格主要包括5mg和10mg两种，这两种规格适应了不同程度的病情需求，使得医生可以根据患者的实际情况调整用药剂量。此外，不同国家和地区可能根据当地医疗实践和法规要求提供其他规格的产品。选择合适的规格选择奈必洛尔的规格时，应考虑患者的具体病情、年龄、体重以及其他正在服用的药物。对于老年人或肾功能不全的患者，通常推荐从较低剂量开始治疗，并根据疗效和耐受性逐步调整。奈必洛尔不同规格多少钱奈必洛尔原研药出口版价格国内市场上常见的进口奈必洛尔多为欧洲或美国原研药，出口到中国香港的规格为5mg*28片一盒，价格约55美元。这种版本因其研发成本高，质量控制严格，价格相对较高，但也是许多患者信赖的选择。印度Cipla药厂版价格印度Cipla药厂生产的仿制奈必洛尔性价比更高，规格为5mg*100片，价格约69美元。尽管是仿制药，但在保证与原研药相同活性成分的前提下，为更多患者提供了经济实惠的选择。奈必洛尔的注意事项停药后急性加重冠状动脉疾病长期使用奈必洛尔后突然停药可能会导致冠状动脉疾病症状（如心绞痛）的急性加重。患者应在医生的指导下逐渐减少剂量，避免突然停药。糖尿病监测在使用奈必洛尔时，糖尿病患者需要密切监测血糖水平。β受体阻滞剂可能会掩盖低血糖的一些典型症状，使得低血糖不易被及时发现。CYP2D6酶抑制剂CYP2D6酶抑制剂可能会抑制奈必洛尔的代谢，增加其血药浓度和药效。在同时使用其他CYP2D6酶抑制剂时，需密切监测药物反应，并可能需要调整奈必洛尔的剂量。利血平或可乐定利血平或可乐定与奈必洛尔合用时，可能会使交感神经活动过度减少，导致心率和血压过度下降。洋地黄苷与β受体阻滞剂合用洋地黄苷和β受体阻滞剂都会减慢房室传导并降低心率。两者合用时，这种作用可能会叠加，增加心动过缓的风险。具体用药指导请遵循专业医护人员的意见，在购买药品时，请确保通过正规渠道获取，并仔细核对药品的来源和有效期。

奈必洛尔是一种新型β受体阻滞剂，其市场价格和购买渠道因版本差异而有所不同。原研药与仿制药在成本控制上存在明显区别，药代动力学特性决定了其临床用药方案，了解这些信息有助于患者做出合理选择。奈必洛尔多少钱一盒奈必洛尔的市场价格受品牌、规格和产地因素影响显著。原研药保持较高定价水平，而仿制药通过成本优化提供更具竞争力的价格。不同地区的药品流通政策也会对最终零售价产生一定的浮动。原研药价格国内市场上常见的进口奈必洛尔多为欧洲或美国原研药，出口到中国香港的规格为5mg*28片一盒，价格约55美元。仿制药价格优势印度Cipla生产的5mg*100片装售价69美元，单片成本降至0.7美元以下，仿制药通过简化包装和批量生产实现价格突破。奈必洛尔在哪里购买合法购买奈必洛尔需要遵循各国药品流通法规，处方药必须凭执业医师开具的处方获取。不同渠道在便捷性、价格和售后服务方面各有特点，患者应根据实际情况选择可靠来源。正规医疗机构渠道医院心血管专科可开具原研药处方，药房直接配发。国际医疗部提供进口药品的购买服务，需提前预约。跨境电商平台持证互联网医院合作药房支持线上问诊购药，电子处方审核通过后即可发货。专业医药跨境电商提供欧盟GMP认证药品，清关时需提供身份证明和病历记录。冷链配送确保药品稳定性。奈必洛尔的药代动力学奈必洛尔独特的药代动力学特征使其在临床应用中具有优势，理解其吸收分布规律有助于优化给药方案，特殊人群需根据代谢特点调整剂量，这些数据来自多项人体临床试验结果。吸收与生物利用度口服后1.5-4小时达到血药浓度峰值，绝对生物利用度因首过效应存在个体差异。高脂饮食不影响吸收程度但可能延迟达峰时间。肠溶片剂与普通片剂的AUC比值保持1:1.2。分布与蛋白结合静脉给药表现分布容积为673L，显示广泛组织分布。98%药物与血浆蛋白结合，主要位点为白蛋白分子。脑脊液浓度仅为血浆的12%，胎盘透过率约19%。代谢与排泄特点CYP2D6介导的羟基化产生活性代谢物，弱代谢者血药浓度升高2.3倍。38%-67%以原形经尿排泄，肾功能不全者需调整剂量。粪便中检出葡萄糖醛酸结合物占给药量的13%-44%。

奈必洛尔是第三代高选择性β1受体阻滞剂，在全球范围内存在原研药与仿制药多个版本。不同生产厂商的制剂在价格、规格及质量标准方面存在差异，临床疗效与安全性数据保持高度一致性，患者可根据治疗需求选择适宜版本。奈必洛尔有哪几个版本全球药品市场中奈必洛尔主要分为原研药和仿制药两大类别。原研药由意大利美纳里尼集团研发生产，仿制药则分布在印度、孟加拉国等地区。各版本在剂型规格、生产工艺及辅料配比上存在细微差别，核心有效成分均符合国际药典标准。原研药品牌分布欧洲市场流通的Nebilet由原厂直供，采用铝塑泡罩包装。美国市场以Bystolic为商品名销售，调整了部分辅料以适应FDA标准，出口至亚洲地区的版本调整了包装规格。主流仿制厂商印度Cipla、Sun制药占据仿制药主要市场份额，生产工艺通过WHO预认证。孟加拉国Beximco生产的版本主要供应中东地区，俄罗斯Pharmstandard产品面向独联体国家。中国本土仿制药尚在审批流程中。奈必洛尔不同版本分别多少钱药品价格受专利状态、生产规模和区域政策多重因素影响。原研药价格维持高位，仿制药通过规模化生产降低成本。相同规格在不同地区的终端售价可能会有差异，跨境采购需考虑物流与关税成本。原研药价格国内市场上常见的进口奈必洛尔多为欧洲或美国原研药，出口到中国香港的规格为5mg*28片一盒，价格约55美元。仿制药价格印度Cipla药厂5mg*100片一盒的价格大约是69美元，折合单片成本0.7美元。奈必洛尔的疗效临床研究证实奈必洛尔在降压效果、靶器官保护及代谢影响方面具有显著优势。其独特的血管舒张作用区别于传统β受体阻滞剂，对糖脂代谢无不良影响，适合长期降压治疗。血压控制效率治疗8周后动态血压监测显示，24小时平均血压下降，晨峰血压现象改善率较高，夜间血压下降幅度优于同类药物，对难治性高血压患者仍有显著效果。心脏保护作用可降低左心室质量指数，改善舒张功能不全患者E/e'比值。心肌梗死后应用使心血管死亡率下降，心律失常发生率减少，对心力衰竭患者射血分数提升效果明确。奈必洛尔不影响胰岛素敏感性，糖尿病患者的糖化血红蛋白水平保持稳定。总胆固醇与低密度脂蛋白无显著变化，高密度脂蛋白轻微上升，肥胖患者用药期间体重无增加趋势。

导读：奈必洛尔(Nebivolol)是一种选择性β1受体阻滞剂，主要用于治疗高血压和心力衰竭。本文将从国内市场价格、备药数量及特殊人群用药三个方面展开分析。备药数量需根据患者个体情况调整，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女及儿童需谨慎使用。奈必洛尔(Nebivolol)国内多少钱奈必洛尔在国内市场的价格因规格和产地不同存在差异。常见的进口版本和印度仿制药价格对比明显，患者可根据需求选择。奈必洛尔原研药出口版国内市场上常见的进口奈必洛尔多为欧洲或美国原研药，出口到中国香港的规格为5mg*28片一盒，价格约55美元。这种规格适合短期用药或初次尝试的患者，但长期使用成本较高。印度Cipla药厂价格印度Cipla药厂生产的仿制奈必洛尔性价比更高，规格为5mg*100片，价格约69美元。这种大规格包装适合需要长期服药的患者，能显著降低用药成本。不同渠道购买价格可能有所波动，建议通过正规途径获取药品以保证质量。必洛尔(Nebivolol)的备药数量备药数量需根据患者病情严重程度、用药周期及个体差异综合决定。合理的备药方案能避免断药风险，同时减少浪费。高血压患者的备药建议对于稳定型高血压患者，建议备足1-3个月的药量。奈必洛尔需长期规律服用，突然停药可能导致血压反弹。心力衰竭患者的备药方案心力衰竭患者通常需要更严格的用药管理，建议备药不超过1个月，并定期复诊调整剂量。这类患者病情变化较快，需医生密切监测。无论哪种情况，都应保留少量应急药品，防止突发情况导致断药。必洛尔(Nebivolol)的特殊人群用药特殊人群使用奈必洛尔需格外谨慎，不同群体的用药风险和收益需要专业评估。孕妇用药注意事项孕妇使用奈必洛尔的数据不足，妊娠期仅于获益明确时使用，必须由医生严格评估潜在风险与治疗必要性。哺乳期及儿童用药限制哺乳期妇女禁止使用奈必洛尔，因动物数据显示药物可经乳汁分泌，儿童群体的安全性和有效性尚未建立，不推荐使用。老年人用药指导老年人使用奈必洛尔通常无需调整剂量，但需加强心功能监测。随着年龄增长，药物代谢可能发生变化，需要更频繁的医疗评估。特殊人群用药必须严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。

奈必洛尔是一种新型β受体阻滞剂，在治疗高血压和心力衰竭方面具有独特优势。对于国内患者而言，了解该药物的可及性、获取途径以及用药注意事项至关重要。本文将从这三个方面详细介绍奈必洛尔的相关信息，帮助患者合理规划治疗方案。奈必洛尔国内能买到吗目前奈必洛尔在国内的获取渠道相对有限，患者需要了解具体情况。国内上市状态截至当前，奈必洛尔尚未获得中国国家药品监督管理局的上市批准，国内正规医院药房和零售药店均无法直接购买该药物。药品监管部门正在加快审批流程，预计未来可能获批。特殊获取途径个别医院可通过特殊药品进口程序为住院患者申请使用。此途径需要主治医师提出申请，经医院药事管理委员会审批，流程较为复杂，通常仅限危重病例或临床试验参与者使用。替代用药选择在等待奈必洛尔上市期间，医生可能会推荐其他已上市的β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等。这些药物作用机制相似，但具体疗效和副作用可能存在差异。奈必洛尔在哪能买到有需求的患者可以通过以下正规渠道获取奈必洛尔。香港澳门药房香港、澳门地区允许销售经注册的进口药品，患者可凭有效处方在当地注册药房购买，5mg*28片包装价格约50-70美元。跨境医疗服务具有资质的跨境医疗平台可提供代购服务。患者需提供完整病历和处方，平台会协助从海外正规药房采购。全程冷链运输，确保药品质量，通常7-15个工作日内送达。国际医院就诊部分国际医院可为外籍患者开具奈必洛尔处方。就诊时需要提供完整病史资料，医生会根据病情评估是否适用。此途径适合长期居住在国内的外籍人士。奈必洛尔的用药注意事项正确使用奈必洛尔对减少风险非常重要。停药注意事项长期使用后突然停药可能导致冠状动脉疾病症状加重。应在医生指导下逐步减量，通常每2-3天减少25%剂量，整个停药过程需要2-4周。停药期间密切监测心绞痛症状。糖尿病监测要点糖尿病患者需加强血糖监测，每日至少检测4次。注意识别非典型低血糖症状，如头晕、意识模糊等。建议将血糖控制目标适当放宽，避免严重低血糖发生。药物相互作用管理避免与CYP2D6酶抑制剂（如帕罗西汀、氟西汀等）合用。如需联用利血平或可乐定，应住院监测，起始剂量减半。服药期间避免饮用葡萄柚汁，以免影响药物代谢。用药期间应定期复查心电图和肝肾功能。出现心率＜50次/分或血压＜90/60mmHg时应及时就医。药品应存放在原包装内，置于25℃以下干燥环境，避免儿童接触。

奈必洛尔是一种新型高选择性β1受体阻滞剂，具有血管舒张作用，在高血压和心力衰竭治疗中显示出独特优势。由于该药在国内尚未上市，患者需要了解正规购买渠道、临床疗效特点以及用药护理要点。本文将系统介绍这三个方面的关键信息，帮助患者安全有效地获取和使用该药物。奈必洛尔怎么购买目前国内患者可以通过以下正规渠道购买奈必洛尔。上市国家医院购买在已批准上市的国家，如美国、英国、印度等，患者可凭当地医生处方在医院药房直接购买。上市国家药店购买上市国家连锁药店可凭处方购买奈必洛尔，印度、孟加拉等国的大型连锁药房也供应多种仿制版本。购买时需出示护照和有效处方，部分国家要求处方需当地医生开具。跨境医疗服务机构国内正规跨境医疗服务机构可帮助购买奈必洛尔，购药后可通过直邮的方式获取药物。奈必洛尔的临床疗效了解药物疗效特点有助于合理制定治疗方案。降压效果显著临床研究显示，奈必洛尔5-10mg/天可使收缩压降低15-25mmHg，舒张压降低10-15mmHg。其血管舒张作用可避免传统β阻滞剂引起的末梢循环障碍。心功能改善明显用于心力衰竭治疗时，可提高左室射血分数，改善患者运动耐量和生活质量。与其他β阻滞剂相比，对糖脂代谢影响较小，更适合糖尿病患者。用药依从性高一日一次给药方案方便执行，不良反应发生率低，多数患者可在2-4周内达到稳定血药浓度，治疗效果持久稳定。奈必洛尔用药期间的日常护理正确的日常护理能提高治疗效果，减少不良反应。生命体征监测每日定时测量血压和心率，最佳测量时间为早晨服药前。静息心率宜维持在55-60次/分，血压控制在130/80mmHg以下。记录监测数据，复诊时供医生参考。生活方式调整保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。饮食宜清淡，限制钠盐摄入（每日＜6g）。戒烟限酒，咖啡因摄入量控制在200mg/天以内。药物相互作用防范避免与地尔硫卓、维拉帕米等钙拮抗剂联用，以防心动过缓。与利尿剂合用时需注意电解质平衡。服用其他药物前应咨询医生或药师。药品应存放在原包装内，置于25℃以下阴凉干燥处。外出时随身携带应急卡片，注明所服药物信息。如计划手术或特殊检查，需提前告知医生服药情况。

奈必洛尔是第三代β受体阻滞剂，在治疗高血压和心力衰竭方面具有独特优势。由于该药物在国内尚未正式上市，患者需要了解正规购买渠道、药品上市情况以及价格信息，才能安全有效地获取所需药物。本文将详细介绍这三个方面的关键信息。奈必洛尔的购买渠道目前国内患者获取奈必洛尔主要通过以下几种正规途径。跨境医疗平台正规的跨境医疗平台可帮助购买奈必洛尔，可全程可追踪药品物流信息，确保正品。香港药房购买患者可凭有效处方在香港注册药房直接购买。香港允许销售经注册的进口药品，建议选择大型连锁药房如万宁、屈臣氏等，质量更有保障。医院特殊进口部分医院可为住院患者申请特殊药品进口，此途径合法合规，但流程较为复杂。奈必洛尔的上市情况了解药品的上市状态对购买决策具有重要意义。国内未上市现状截至目前，奈必洛尔尚未获得中国国家药品监督管理局批准上市，国内患者无法通过常规药店或医院药房购买。药品监管部门正在加快审批流程，预计未来几年内可能获批。国际上市情况奈必洛尔已在欧美、日本等60多个国家和地区获批上市。印度、孟加拉等国也有多个仿制药版本。不同国家的药品规格、包装可能存在差异，购买时需仔细核对。临床试验进展国内多家医院正在开展奈必洛尔的临床试验。符合入组条件的患者可考虑参与，不仅能获得免费药物治疗，还能得到专业医疗团队的密切监测。奈必洛尔的价格药品价格受产地、规格等因素影响较大，不同版本的奈必洛尔其价格也不一样，以下价格仅供参考。原研药价格国内市场上常见的进口奈必洛尔多为欧洲或美国原研药，出口到中国香港的规格为5mg*28片一盒，价格约55美元。仿制药价格印度Cipla生产的5mg*100片装售价69美元。购买时应要求供应商提供完整的药品资质文件，包括出厂检验报告、进口批文等。定期检查药品库存，避免断药影响治疗效果。用药期间出现任何不适都应及时咨询医生。

奈必洛尔是一种高选择性β1受体阻滞剂，主要用于治疗高血压和慢性心力衰竭。作为第三代β受体阻滞剂，它具有血管舒张作用，在降压的同时不影响患者代谢功能。了解该药物的价格信息和用药禁忌对患者治疗方案的制定至关重要。奈必洛尔一个疗程多少钱奈必洛尔的治疗费用因药品来源、规格和疗程长短而有所差异。标准疗程费用计算以常规治疗剂量5mg/天计算，一个月需要约30片。使用出口到港版5mg*28片包装，每月需1盒，费用约48美元。印度Cipla版5mg*100片可满足3个月疗程，费用约69美元。长期治疗费用预估慢性病患者通常需要长期服药。按一年计算，使用港版约需576美元，印度版约276美元。部分患者可能需要调整剂量，费用会相应变化。医保报销情况在已纳入医保的地区，患者实际自付部分会显著降低，建议咨询当地医保政策了解具体报销细则。奈必洛尔的价格不同产地的奈必洛尔价格差异明显，患者可根据需求选择。出口到港版价格规格为5mg*28片一盒，价格约48美元。该版本质量稳定，包装规范，适合短期治疗或试用阶段使用。印度Cipla药厂价格规格为5mg*100片，价格约69美元。大包装设计更经济实惠，适合需要长期服药的患者选择。奈必洛尔的禁忌症了解用药禁忌可避免严重不良反应发生。心血管系统禁忌严重心动过缓（心率＜50次/分）、二度以上房室传导阻滞患者禁用。心源性休克、失代偿性心力衰竭患者也不适用该药物。肝功能禁忌严重肝功能不全（Child-Pugh＞B级）患者代谢能力下降，易导致药物蓄积中毒，应避免使用。过敏禁忌对奈必洛尔或辅料过敏者禁用。首次用药后如出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，应立即停药就医。用药前应详细告知医生病史和用药史。定期监测心率和血压，出现不适及时就医。药品应存放在阴凉干燥处，避免儿童接触。

奈必洛尔是由意大利美纳里尼MENARINI公司研发生产的一种抗肾上腺素药，主要用于高血压疾病的治疗。对于需要购买奈必洛尔的患者来说，了解靠谱的购买渠道、药品的上市情况以及价格信息至关重要。本文将从这三个方面详细介绍奈必洛尔的相关信息，帮助患者更好地获取和使用这一药物。奈必洛尔在哪里买比较靠谱购买奈必洛尔时，选择靠谱的渠道是确保药品质量的关键，以下是几种常见的购买渠道及其特点。医院药房医院药房是购买奈必洛尔最可靠的渠道之一，患者需凭医生处方在医院药房购买，药品来源正规，质量有保障，适合需要长期用药的患者选择。实体药店大型连锁药店或专业药房也提供奈必洛尔，购买时需提供医生处方，并注意选择信誉良好的药店，避免购买到假冒伪劣的药品。在线药店一些合法的在线药店课提供奈必洛尔的在线购买服务，患者需选择有资质的平台，并仔细核对药品信息，确保购买到正品。了解购买渠道后，患者还需关注奈必洛尔的上市情况，以便更好地了解其市场供应情况。奈必洛尔的上市情况奈必洛尔在全球范围内的上市情况因地区而异，以下是关于奈必洛尔上市情况的详细介绍。国内上市情况奈必洛尔在国内已经上市，比如中国香港，患者可以通过医院或正规药店购买，国内上市的奈必洛尔多为进口版本，价格相对较高。国际上市情况奈必洛尔在国际市场上也有广泛供应。例如，印度Cipla药厂生产的奈必洛尔因其价格较低，受到许多患者的青睐。此外，出口到港版的奈必洛尔也在部分地区有售。上市版本差异不同地区上市的奈必洛尔在规格和价格上可能存在差异，患者在购买时应根据自身需求选择合适的版本。了解上市情况后，患者还需掌握奈必洛尔的价格信息，以便更好地规划购药预算。奈必洛尔的价格奈必洛尔的价格因生产厂家、规格和销售地区的不同而有所差异，价格仅供参考。出口到港版价格奈必洛尔出口到港版的规格是5mg*28片一盒，一盒的价格大约是48美元，建议患者在购买前确认最新价格。印度Cipla药厂价格印度Cipla药厂生产的奈必洛尔规格是5mg*100片，价格约为69美元一盒。这一版本的价格相对较低，适合需要长期用药的患者选择。奈必洛尔的价格受多种因素影响，包括生产厂家、药品规格、销售渠道以及地区差异等。患者在购买时应根据自身需求和经济条件选择合适的版本。

奈必洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，广泛用于治疗高血压和心力衰竭。奈必洛尔正版的价格、用药指南以及禁忌人群的注意事项成为患者关注的焦点。本文将从这三个方面详细介绍奈必洛尔的相关信息，帮助患者更好地了解和使用这一药物。奈必洛尔2025年正版的价格奈必洛尔的价格因生产厂家、规格和销售地区的不同而有所差异。以下是2025年奈必洛尔正版价格的详细介绍。出口到港版价格奈必洛尔出口到港版的规格是5mg*28片一盒，一盒的价格大约是48美元。这一价格可能会因汇率波动和运输成本而有所变化，建议患者在购买前确认最新价格。印度Cipla药厂价格印度Cipla药厂生产的奈必洛尔规格是5mg*100片，价格约为69美元一盒。这一版本的价格相对较低，适合需要长期用药的患者选择。价格影响因素奈必洛尔的价格受多种因素影响，包括生产厂家、药品规格、销售渠道以及地区差异等。患者在购买时应根据自身需求和经济条件选择合适的版本。了解价格信息后，患者还需掌握奈必洛尔的用药指南，以便正确使用这一药物。奈必洛尔的用药指南奈必洛尔的用法因患者的具体情况和医生的建议而有所不同，以下是关于奈必洛尔用药指南的详细介绍。起始剂量对于大多数高血压患者，建议从每天5mg的剂量开始治疗。起始剂量较低，有助于患者逐步适应药物，减少副作用的发生。剂量调整根据患者的血压控制情况和耐受性，医生可能会建议逐渐增加剂量。通常，剂量可以每2周增加一次，奈必洛尔的剂量可以逐渐增加至最高40mg/天。了解用药指南后，患者还需注意奈必洛尔的禁忌人群，以避免不必要的风险。奈必洛尔的禁忌人群奈必洛尔虽然疗效显著，但对于某些特定人群存在禁忌症，以下是需要特别注意的几种情况。代偿性心力衰竭奈必洛尔在某些情况下可用于心力衰竭的治疗，但对于未经治疗或处于失代偿状态的心力衰竭患者，使用奈必洛尔可能会抑制心肌收缩力，导致心功能恶化。病态窦房结综合征病态窦房结综合征是一种由于窦房结病变导致功能减退，会产生多种心律失常的综合表现。对于没有安装永久起搏器的患者，奈必洛尔可能会进一步抑制窦房结功能，增加心脏停搏的风险。严重肝功能不全的患者肝脏是药物代谢的重要器官，肝功能不全会影响药物的代谢和排泄，增加药物在体内的蓄积和毒性反应。对于严重肝功能不全的患者，应慎用或避免使用奈必洛尔。对本产品的任何成分过敏对奈必洛尔或其任何辅料过敏的患者使用后可能出现严重的过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，甚至危及生命。高血压患者饮食上应注意营养均衡，尽量清淡，补充足够的优质蛋白质，少吃或不吃重度加工的产品，如香肠、腊肉、罐头等。

奈必洛尔是一种是一种强效、选择性的第三代β受体阻滞剂，通过拮抗心脏β受体，降低心率和心肌收缩力，降低心脏负荷，减轻心绞痛症状。了解合适的购买方式、正确用法以及特殊人群的用药注意事项至关重要。奈必洛尔正品有合适的购买方式吗以下是几种常见购买奈必洛尔的方式及其注意事项。医院药房医院药房是购买正品奈必洛尔的主要渠道之一。患者需凭医生处方购买，药品来源正规，质量有保障。适合需要长期用药的患者选择。实体药店大型连锁药店或专业药房也提供奈必洛尔。购买时需提供医生处方，并注意选择信誉良好的药店，避免购买到假冒伪劣药品。在线平台随着互联网的发展，一些合法的跨境药品平台和医疗服务机构提供奈必洛尔的在线购买服务。患者需选择有资质的平台，并仔细核对药品信息，确保购买到正品。了解购买方式后，患者还需掌握奈必洛尔的正确用法。奈必洛尔的用法奈必洛尔的用法因患者的具体情况和医生的建议而有所不同。以下是关于奈必洛尔用法的详细介绍。推荐剂量对于大多数高血压患者，建议从每天5mg的剂量开始治疗。根据患者的血压控制情况和耐受性，医生可能会建议逐渐增加剂量。使用方式奈必洛尔可与或不与食物一起服用，患者可以根据自己的饮食习惯选择服药时间，无需特别考虑食物对药物吸收的影响。注意事项患者在服用奈必洛尔期间应定期监测血压和心率，并遵循医生的建议调整剂量。如有不适或副作用，应及时就医。了解用法后，特殊人群在使用奈必洛尔时需特别注意，以避免不必要的风险。奈必洛尔的特殊人群用药奈必洛尔在特殊人群中的使用需格外谨慎，以下是关于特殊人群用药的详细介绍。孕妇妊娠期高血压是一个严重的问题，其潜在风险涉及母婴双方的安全。孕妇若需使用奈必洛尔来控制血压，务必遵循医生的专业指导。哺乳期妇女β受体阻滞剂，如奈必洛尔，存在通过乳汁传递给婴儿的风险，可能引发心动过缓等不良反应。为保护婴儿免受潜在危害，通常不建议哺乳期妇女使用该药物。儿科患者针对儿科患者，奈必洛尔的治疗效果及安全性尚未经过全面深入的研究与验证，在使用上需持谨慎态度。老年患者老年患者在使用奈必洛尔时需特别注意剂量调整。由于老年人对药物的代谢和排泄能力下降，建议从小剂量开始，并密切监测血压和心率。患者在使用过程中应严格按照医生的指导，避免滥用或擅自调整剂量。