吡仑帕奈由日本卫材公司研发,是目前唯一一个口服速效的高选择性和非竞争性的α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异嗯唑丙酸受体拮抗剂，通过直接减弱兴奋性递质谷氨酸引起的神经毒性,抑制癫痫发作阅。作为第三代口服抗癫痫药,对于难治性癫痫，尤其是癫痫持续状态,在其它抗癫痫药控制不佳时，吡仑帕奈作为辅助治疗可获得良好的疗效,其制剂于2012年在美国上市,2019年12月在国内上市。那么，吡仑帕奈片效果好吗？ 吡仑帕奈片效果好吗 研究目的：探讨吡仑帕奈(PER)单药治疗局灶性癫痫患者的疗效及安全性。 研究方法：选取浙江大学医学院附属第二医院2020年1月至2022年12月期间使用PER单药治疗的≥4岁的局灶性癫痫患者,纳入完成1年随访及血药浓度检测的病例进行回顾性分析,计算患者随访1年的无发作率、有效率及不良反应发生率。并统计分析PER的疗效及安全性与药物血药浓度之间的相关性。 研究结果：本研究共纳入41例接受PER单药治疗的局灶性癫痫患者。药物维持剂量中位数为4mg。改良意向性分析显示,PER单药治疗1年随访时患者的无发作率和有效率分别为58%和66%。伴有局灶扩展至双侧强直阵挛发作及睡眠相关发作癫痫病程较短的患者1年随访时无发作率更高,无发作的患者癫痫病程更短。有睡眠相关发作及癫痫病程较短的患者1年随访时的有效率更高。41例患者中10例(24%)出现不良反应,常见的不良反应有头晕、易怒及肝功能损害等,其中2例因不良反应停药。41 例患者的PER平均血药浓度为318.27 ng/mL(范围53~689 ng/mL), 平均剂量为3. 83mg(范围2~6 mg),血药浓度与剂量之间呈正相关(r=0.646,P<0.001)。治疗有效的患者的PER血药浓度低于无效者(P<0.05)。 结论 低剂量PER 单药治疗局灶性癫痫患者在随访1年时具有较好的疗效及耐受性,其无发作率及有效率与癫痫患者的一些临床特征相关。 热文推荐：非唑奈坦的不良反应？ https://www.1blv.com/newsDetail/120728.html

吡仑帕奈治疗癫痫小发作的效果较好，能够减少癫痫发作频率，患者可在医生的指导下进行治疗。 吡仑帕奈治疗癫痫小发作效果 癫痫是最常见的神经系统疾病之一。约30%的癫痫患者被认为对药物有耐药性，通常需要联合使用其他抗癫痫药物进行治疗。吡仑帕奈是一种较新的抗癫痫药物，已被研究用于药物难治性局灶性癫痫的附加治疗。 一项研究评估了吡仑帕奈作为药物难治性局灶性癫痫患者添加治疗的利与弊。选择标准:纳入比较加用吡仑帕奈与安慰剂的随机对照试验。数据收集和分析:采用标准的Cochrane方法。主要结局为1。癫痫发作频率降低50%或以上，次要结局为2项，无癫痫发作;因任何原因终止治疗;因不良反应停药。不良反应:使用意向治疗人群进行所有主要分析。以风险比(RR)和95%置信区间(ci)的形式给出了结果，但报告了个别不良反应，并给出了99% ci，以弥补多重检验的不足。 使用GRADE评估每个结局的证据确定性。主要结果:纳入了7项试验，包括2524名参与者，均为12岁以上。这些试验是双盲、随机、安慰剂对照试验，治疗持续时间为12 - 19周。我估了4项总体偏倚风险低的试验，以及3项由于检出、报告和其他偏倚风险而总体偏倚风险不明确的试验。 与安慰剂相比，接受吡仑帕奈治疗的参与者更有可能使癫痫发作频率降低≥50%。与安慰剂相比，吡仑帕奈增加无癫痫发作和放弃治疗。与接受安慰剂的参与者相比，接受吡仑帕奈治疗的参与者更有可能因不良反应而退出治疗。与安慰剂相比，接受吡仑帕奈的参与者更有可能发生共济失调、头晕和嗜睡。亚组分析显示，接受4 mg/d剂量吡仑帕奈治疗的参与者比例较高、8 mg/d或12 mg/d 与安慰剂相比，癫痫发作频率降低≥50%。然而，吡仑帕奈12 mg/d治疗也增加了停药。 结论:加用吡仑帕奈可有效降低药物难治性局灶性癫痫患者的发作频率，并可能有效维持无发作。 虽然吡仑帕奈耐受性良好，但吡仑帕奈组的停药比例高于安慰剂组。亚组分析提示8 mg/d和12 mg/d是帕仑帕尼最有效的剂量，然而，使用12 mg/d可能会增加停止治疗的次数。因此患者应注意在医生的指导下正使用吡仑帕奈治疗。 吡仑帕奈治疗癫痫大发作的效果 在一项吡仑帕奈于安慰剂的研究证明，吡仑帕奈可改善IGE患者药物难治性PGTC发作的控制，且耐受性良好。 在164例随机化患者中，162例(安慰剂组81例;perampanel, 81)。与安慰剂相比，吡仑帕奈使PGTC发作频率每28天的中位变化百分比更大(238.4%对276.5%;p, 0.0001)和较高的50%PGTC发作反应率(39.5%对64.2%;P 5 0.0019)。 在维持治疗期间，安慰剂组12.3%的患者和帕仑帕奈组30.9%的患者达到无PGTC发作。对于安全性分析(安慰剂，82;吡仑帕奈，81)，最常见的治疗相关不良事件为头晕(32.1%)和疲劳(14.8%)。 表明与安慰剂相比，帕仑帕奈辅助治疗可降低患者PGTC（癫痫大发作）的发作频率。 参考文献 French JA, Krauss GL, Wechsler RT, Wang XF, DiVentura B, Brandt C, Trinka E, O'Brien TJ, Laurenza A, Patten A, Bibbiani F. Perampanel for tonic-clonic seizures in idiopathic generalized epilepsy A randomized trial. Neurology. 2015 Sep 15;85(11):950-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000001930. PMID: 26296511; PMCID: PMC4567458.

吡仑帕奈片治疗癫痫的效果 吡仑帕奈片属于抗癫痫药物，主要适用于治疗癫痫部分发作伴有或不伴有全身发作病症的患者，通过抑制大脑神经异常放电症状，治疗癫痫，能有效抑制脑部神经元放电引起的癫痫发作，对于遗传因素和脑部受到创伤，以及感染后引起的癫痫都有很好效果。 一项试验对四项开放标签扩展（OLEx）研究的事后分析评估了辅助性耳膜治疗局灶性发作性癫痫（FOS）、伴有/不伴有局灶性至双侧强直性阵挛性癫痫（FBTCS）或全身强直性阵痛性癫痫（GTCS）的青少年患者（12至≤17岁）的长期疗效和安全性。 方法：完成六项双盲安慰剂对照研究之一的患者可以进入四项OLEx研究之一，包括盲法转换期（6-16周）和维持期（27-≤256周；鼓室剂量：≤12 mg/天）。分析暴露、滞留、癫痫发作结果和治疗突发不良事件（TEAE）。 结果：完整分析集包括309名患有FOS的青少年（FBTCS，n=109）和19名患有GTCS的青少年，安全分析集包括311名患有FOS的青少年（FB TCS，n=110）和19例患有GTCS。鼓膜暴露的平均（标准差）累积持续时间（周）为：FOS，77.7（58.7）；FBTCS，88.7（63.8）；GTCS为97.0（35.5）。 保留率维持≤2年（FOS为50.0%；FBTCS为57.1%；GTCS为41.7%）。癫痫控制（癫痫发作频率的中位数百分比减少/28天）持续了长达2年；FOS（59.4%，n=113）、FBTCS（64.6%，n=53）和GTCS（86.5%，n=17）。 第2年，50%的应答率为：FOS，58.4%（n=66）；FBTCS为54.7%（n=29）；GTCS为82.4%（n=14）；癫痫发作自由率为：FOS 5.3%（n=6）；FBTCS为24.5%（n=13）；GTCS为35.3%（n=6）。即使在LOCF分析中也观察到长期癫痫发作控制。 与2-4年相比，1年期间TEAE的发生率最高（FOS，n=269[86.5%]；FBTCS，n=95[86.4%]；GTCS，n=15[78.9%]）；最常见的（≥10%的患者）是头晕、嗜睡和鼻咽炎。长期治疗没有出现新的安全信号。 结论：这项事后分析表明，长期（≤2年）辅助性鼓室（≤12 mg/天）对患有FOS、伴有或不伴有FBTCS或GTCS的青少年患者是有效的，并且通常耐受性良好。 相关热文推荐：阿帕鲁胺治疗前列腺癌需要注意什么 参考文献 Piña-Garza JE, Villanueva V, Rosenfeld W, Yoshinaga H, Patten A, Malhotra M. Assessment of the long-term efficacy and safety of adjunctive perampanel in adolescent patients with epilepsy: Post hoc analysis of open-label extension studies. Epilepsy Behav. 2022 Oct;135:108901. doi: 10.1016/j.yebeh.2022.108901. Epub 2022 Sep 16. PMID: 36122531.

儿童良性癫痫可以吃吡仑帕奈片。 吡仑帕奈片用于治疗4岁及以上癫痫患者伴或不伴继发性全身性发作的部分性发作癫痫。 良性癫痫也被称为良性部分发作性癫痫，包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作继发全面性发作，因此儿童良性癫痫可以服用吡仑帕奈片，大多数患者预后较好。 吡仑帕奈 吡仑帕奈(Perampanel)是一种非竞争性AMPA谷氨酸受体拮抗剂，是一种潜在的广谱抗癫痫药物，具有新的作用机制。 可能对谷氨酸受体过度激活的遗传性癫痫有靶向作用，可能是各种癫痫发作类型患者的有用补充，用于癫痫治疗的新型抗癫痫药物的可获得性使得对这些患者的治疗更加个体化。 吡仑帕奈适用于治疗4岁及以上癫痫患者伴或不伴继发性全身性癫痫发作的部分性发作癫痫，还有12岁及以上癫痫患者的原发性全身强直阵挛性癫痫发作的辅助治疗。 吡仑帕奈治疗癫痫的疗效 在局灶性(部分)发作癫痫中，与安慰剂相比，吡仑帕奈显著降低每28天的癫痫发作频率和缓解率(发作减少≥50%)。 在原发性全身强直-阵挛性癫痫发作中，吡仑帕奈8mg导致每28天癫痫发作频率更大程度的减少(-76.5%对-38.4%)和应答率(64.2%比39.5%)。 在另一项由儿科神经学家组成的治疗罕见癫痫的网络框架中，收集了使用吡仑帕奈治疗的遗传性癫痫患者的回顾性数据。 此项研究一共纳入137例79种不同病因的患者，年龄2个月至61岁(平均= 15.48±9.9岁)。平均剂量为6.45±2.47毫克，疗程为2.0±1.78年(1.5个月-8年)。62名患者(44.9%)接受了2年以上的治疗。98名患者(71%)有反应，93名(67.4%)选择继续治疗。发作频率平均减少了56.61%±34.36%。 43.5%的患者发作频率持续降低了75%以上，其中27.5%的患者发作频率降低了90%以上，以下基因显示出高治疗功效，包括SCN1A、GNAO1、PIGA、PCDH19、SYNGAP1、POLG1、POLG2和NEU1。 17例因SCN1A致病性变异导致Dravet综合征的患者中有64.7%对吡仑帕奈治疗有反应，35.3%的患者癫痫发作减少了90%以上。 癫痫发作减少90%以上的其他显著病因是GNAO1和PIGA。14名患者在睡眠脑电图模式中出现连续的棘波，6名受试者的抗癫痫药物减少了癫痫样活动。 吡仑帕奈在罕见遗传性癫痫患者中表现出高度的安全性和有效性，特别是在SCN1A、GNAO1、PIGA、PCDH19、SYNGAP1、CDKL5、NEU1和POLG中，提示了与谷氨酸传递相关的靶向效应。 吡仑帕奈的用法用量 1、部分性发作癫痫：推荐起始剂量为2mg，每天一次，可睡前服用。根据个体临床反应和耐受性增加剂量，剂量是2mg，每天一次。建议的维持剂量范围为8-12mg，每日一次。 2、原发性全身强直阵挛性癫痫发作：推荐起始剂量为2mg，每天一次，同样是在睡前服用，建议的维持剂量为8mg，如果患者能够耐受可通增加剂量至12mg。 参考文献： 1、Potschka H, Trinka E. Perampanel: Does it have broad-spectrum potential? Epilepsia. 2019 Mar;60 Suppl 1:22-36. doi: 10.1111/epi.14456. Epub 2018 Jun 28. PMID: 29953584. 2、Nissenkorn A, Kluger G, Schubert-Bast S, Bayat A, Bobylova M, Bonanni P, Ceulemans B, Coppola A, Di Bonaventura C, Feucht M, Fuchs A, Gröppel G, Heimer G, Herdt B, Kulikova S, Mukhin K, Nicassio S, Orsini A, Panagiotou M, Pringsheim M, Puest B, Pylaeva O, Ramantani G, Tsekoura M, Ricciardelli P, Lerman Sagie T, Stark B, Striano P, van Baalen A, De Wachter M, Cerulli Irelli E, Cuccurullo C, von Stülpnagel C, Russo A. Perampanel as precision therapy in rare genetic epilepsies. Epilepsia. 2023 Apr;64(4):866-874. doi: 10.1111/epi.17530. Epub 2023 Feb 20. PMID: 36734057. 相关热文推荐：斯佩格(spegra)引起皮疹怎么处理？