维奈托克是一种口服的B细胞淋巴瘤因子-2（BCL-2）抑制剂，BCL-2在细胞凋亡（程序性细胞死亡）中发挥重要作用，可阻止一些细胞（包括淋巴细胞）的凋亡，并且在某些类型癌症中过度表达，与耐药性的形成相关。维奈托克于2016年4月11日获准上市，适用于治疗慢性淋巴细胞白血病与难治性或复发性缺失17p突变基因的患者。 患者该如何使用维奈托克？ 推荐用量 指导患者每天大约在同一时间用餐和水服用VENCLEXTA维奈托克片剂。维奈托克片剂应吞服整个，不要在吞咽前咀嚼，压碎或破碎。 所有VENCLEXTA维奈托克剂量方案均以5周的升高开始。 Venclexta 5周剂量计划 评估患者特异性因素的肿瘤溶解综合征（TLS）风险水平，并在首次服用维奈托克之前为患者提供预防性水合和抗高尿酸血症，以降低TLS 风险 。 按照每周一次的，每周剂量400 mg给予VENCLEXTA维奈托克，建议每日剂量为400 mg。 5周的加速给药方案旨在逐步减少肿瘤负荷（减压）并减少TLS的风险。 1周 每日剂量VENCLEXTA 维奈托克20毫克 2周 每日剂量VENCLEXTA 维奈托克50毫克 3周 每日剂量VENCLEXTA 维奈托克100毫克 4 周 每日剂量VENCLEXTA 维奈托克200毫克 5 周 每日剂量VENCLEXTA 维奈托克400毫克 CLL / SLL启动包根据加速计划提供VENCLEXTA的前4周。使用装在瓶子中的100毫克片剂实现400毫克剂量。 漏服注意事项： 如果患者在通常服用的8小时内错过了一剂VENCLEXTA维奈托克，患者应尽快服用错过的剂量并恢复正常的每日给药时间表。如果患者错过剂量超过8小时，患者不应服用错过的剂量，并应在第二天恢复通常的给药时间表。 如果患者在给药后呕吐，那天不应该服用额外的剂量。下一次处方剂量应在平时进行。

维奈托克由美国艾伯维公司(Abb Vie Inc)和瑞士罗氏公司(Roche Group)旗下的基因泰克(Genentech)公司合作研发,是第一个靶向B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)的选择性抑制药。 2015年1月16日获得美国食品药品管理局(FDA)突破性药物和优先审评的地位,通过加速审批程序,于2016年4月11日获准上市,适用于业经治疗的慢性淋巴细胞白血病与难治性或复发性缺失17p突变基因的患者。 Venetoclax维奈托克Venclyxto的用法用量： venetoclax治疗应由具有药物使用经验的医生发起和监督。 起始剂量为每天一次20毫克的venetoclax，持续7天。剂量必须在5周内逐渐增加至建议的每日剂量400mg。 第1星期(14粒X 10MG) 每天2粒 每日20MG 第2星期(7粒X 50MG) 每天1粒 每日50MG 第3星期(7粒X 100MG) 每天1粒 每日100MG 第4星期 (14粒X 100MG) 每天2粒 每曰200MG 第5星期起 (14粒X 100MG) 每天4粒 每日400MG 5周剂量滴定计划旨在逐步减少负荷（减压）并降低溶解综合征的风险。 应继续治疗直至疾病进展或患者不再耐受。应整片口服，可配饭或水。不要咀嚼，压碎或破裂。 维奈托克的常见不良反应有：(≥20%)为中性粒细胞减少，腹泻，恶心，贫血，上呼吸道感染，血小板减少,和疲乏。

维奈托克是一种口服的B细胞淋巴瘤因子-2（BCL-2）抑制剂，BCL-2在细胞凋亡（程序性细胞死亡）中发挥重要作用，可阻止一些细胞（包括淋巴细胞）的凋亡，并且在某些类型癌症中过度表达，与耐药性的形成相关。venetoclax旨在选择性抑制BCL-2的功能，恢复细胞的通讯系统，让癌细胞自我毁灭，达到治疗肿瘤的目的。那维奈托克该怎么服用？ Venetoclax维奈托克Venclyxto的用法用量： venetoclax治疗应由具有药物使用经验的医生发起和监督。 起始剂量为每天一次20毫克的venetoclax，持续7天。剂量必须在5周内逐渐增加至建议的每日剂量400mg。 第1星期(14粒X 10MG) 每天2粒 每日20MG 第2星期(7粒X 50MG) 每天1粒 每日50MG 第3星期(7粒X 100MG) 每天1粒 每日100MG 第4星期 (14粒X 100MG) 每天2粒 每曰200MG 第5星期起 (14粒X 100MG) 每天4粒 每日400MG 5周剂量滴定计划旨在逐步减少负荷（减压）并降低溶解综合征的风险。 应继续治疗直至疾病进展或患者不再耐受。应整片口服，可配饭或水。不要咀嚼，压碎或破裂。 错过了剂量： 如果患者在通常服用的8小时内错过了一剂VENCLEXTA维奈托克，患者应尽快服用错过的剂量并恢复正常的每日给药时间表。如果患者错过剂量超过8小时，患者不应服用错过的剂量，并应在第二天恢复通常的给药时间表。 如果患者在给药后呕吐，那天不应该服用额外的剂量。下一次处方剂量应在平时进行。

通用名称：维奈托克 商品名称：venetoclax 全部名称：维奈托克，Venclexta，venetoclax，venclyxto 适应症： VENCLEXTA维奈托克适用于治疗患有慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的患者，有或没有17p缺失，至少接受过一次治疗。 推荐用量： venetoclax治疗应由具有药物使用经验的医生发起和监督。 起始剂量为每天一次20毫克的venetoclax，持续7天。剂量必须在5周内逐渐增加至建议的每日剂量400mg。 第1星期(14粒X 10MG) 每天2粒 每日20MG 第2星期(7粒X 50MG) 每天1粒 每日50MG 第3星期(7粒X 100MG) 每天1粒 每日100MG 第4星期 (14粒X 100MG) 每天2粒 每曰200MG 第5星期起 (14粒X 100MG) 每天4粒 每日400MG 5周剂量滴定计划旨在逐步减少负荷（减压）并降低溶解综合征的风险。 应继续治疗直至疾病进展或患者不再耐受。应整片口服，可配饭或水。不要咀嚼，压碎或破裂。 按药物毒性调整剂量： 1、推荐剂量致TLS风险的剂量调整 血化学变化或症状预示可发生TLS时，应停服下一次剂量；如在末次剂量24～48 h能缓解，可恢复同一剂量继续治疗，有任何血化学变化需48 h以上才能缓解，应减小剂量恢复治疗；临床治疗出现TLS症状，如急性肾衰竭、心律失常或猝死及癫发作，应在处置恢复后减小剂量治疗。 2、非血液毒性的不良反应剂量调整 首次发生3或4级非血液毒性引起不良反应，可中断服药，待恢复至1级或基线水平，可在同一剂量继续治疗；第2次和再次发生，应中断治疗，待不良反应减弱或消失后，再按减小剂量指导原则减量服药或按医生的判断，较大幅度减低剂量。 3、血液毒性不良反应剂量调整 首次发生3或4级中性粒细胞减少并伴有感染或发热，或除淋巴细胞减少症之外的4级血液毒性，应中断服药。临床试验曾提示为降低中性粒细胞减少引起的感染，可给予粒细胞集落刺激因子(granulocyte-colony stimulating factor，G-CSF)，一旦不良反应减轻至1级或基线水平，可在同一剂量恢复治疗：第2次和再次发生，应中断服药，并考虑给予G-CSF，不良反应缓解后，按减低剂量指导原则减量服药或按医生的判断，较大幅度减小剂量。若需要减小剂量至100 mg·d-1，达2周，应考虑终止服用VEN。 4、与CYP3A和P-gp抑制药同服时的剂量调整 开始服药及剂量递增期，应避免与强CYP3A抑制药同服，会增加VEN的接触量，发生TLS风险，已完成剂量递增期服药后，必须与强CYP3A抑制药同服，VEN的日剂量至少减75%；避免与中度CYP3A抑制药或P-gp抑制药同时服用，可考虑其他治疗方法，若必须同服，VEN的日剂量应减50%，并严密监控毒性反应。 5、剂量调整的指导原则 中断服药剂量及重新开始服药的剂量调整分别为：400 mg·d-1改为300 mg·d-1；300 mg·d-1改为200 mg·d-1；200 mg·d-1改为100 mg·d-1；100 mg·d-1改为50 mg·d-1；50 mg·d-1改为20 mg·d-1；20 mg·d-1改为10 mg·d-1。在剂量递增期，增加剂量需减小剂量为期1周。 6 、漏服剂量的处置 在8 h内漏服一剂，应尽可能立即补服，并恢复正常每日的服药时间表。若超过8 h，不能补服，按正常的时间表服下一天的剂量。患者服药后发生呕吐，当日不另外补服，按正常的时间表服下一天的剂量。 维奈托克的常见不良反应有：(≥20%)为中性粒细胞减少，腹泻，恶心，贫血，上呼吸道感染，血小板减少,和疲乏。 贮藏：贮存在或低于86°F(30°C)。

维奈托克由美国艾伯维公司(Abb Vie Inc)和瑞士罗氏公司(Roche Group)旗下的基因泰克(Genentech)公司合作研发,是第一个靶向B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)的选择性抑制药。于2015年1月16日获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市。用于治疗曾服用多种药物且复发难治的染色体17p 缺失型慢性淋巴细胞白血病,取得了显著疗效。 研究证实BCL-2原癌基因及其相关家族蛋白在恶性肿瘤细胞中表达异常高,抑制凋亡,促进癌细胞增殖,且BCL-2 的过度表达与免疫逃逸和化疗耐药相关。维奈托克 作为靶向抑制剂类药物通过与BCL-2直接结合,置换如BIM等促凋亡蛋白,激活胱门蛋白酶并提升线粒体外膜透化作用,从而恢复细胞凋亡过程。

维奈托克是由美国艾伯维公司(Abb Vie Inc)和瑞士罗氏公司(Roche Group)旗下的基因泰克(Genentech)公司合作研发,是第一个靶向B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)的选择性抑制药。2015年1月16日获得美国食品药品管理局(FDA)突破性药物和优先审评的地位,通过加速审批程序,于2016年4月11日获准上市,适用于业经治疗的慢性淋巴细胞白血病与难治性或复发性缺失17p突变基因的患者。 维奈托克价格是多少？ 美国上市的原研药维奈托克，规格10mg/片-30片/瓶（盒）药房价：297.33/美元；规格50mg/片-90片/瓶（盒）药房价：4372.81/美元；规格100mg/片-120片/瓶（盒）药房价：11650.56/美元。 除了美国之外，印度维奈托克是患者购买较多的版本，原因是维奈托克(Venetoclax)印度版价格比较亲民，患者能购买的起。印度维奈托克规格：10mg*14片/盒，售价1500元左右；100mg*120片/盒，售价约12000元。