吉三代是由美国吉利德公司生产的一款丙肝神药，但是价格太高不可攀了，所以目前都是选择购买印度仿制药NATCO厂家生产的吉三代，而且疗效和价格都是非常亲民的，据印度MAX医院2019年最新更新的数据显示，印度吉三代一个疗程的价格在7800元人民币左右，因汇率变动，价格会有小幅波动。获取价格更低，性价比更高的印度吉三代正规购药渠道。但是由于市场经济下，东西鱼龙混杂，真假难辨。我们应该如何区分呢？ 包装盒：NATCO公司没有为每盒药品打印独立的防伪编码，但是有激光防伪标签，也叫三维全息图。位于包装盒的封口处，无论从哪个角度观察三维全息图都能看到NATCO的标志。药瓶：假药之所以假，不仅是在疗效，更是在于做工和包装的粗糙。真药的瓶子做工细腻有光泽，而假药多采用劣质原料。专业特殊的鉴别仪器：例如海关或者相关部门专用的国际条码识别器，但多数患者是无法接触到这类设备的。

在治疗丙肝的过程中，目前更新到的特效药已经有四代，主要是欧盟组合(索非布韦+达卡他韦)、吉二代、吉三代，吉四代，自丙肝特效药上市之后，丙肝的治疗可以用高效、方便来形容。尤其是吉三代上市以后，现在丙肝的治疗不像之前了，已经可以告别疗程长、副作用大、复发率高的干扰素，在12周内，丙肝六种基因型，治愈率高达98%。 印度NATCO制药公司生产的吉三代Velpanat，是由美国吉利德公司授权生产的，其生产原料、加工工艺均和美国吉利德公司一致。印度制药大厂迈兰(Mylan)公司生产的吉三代MyHep All，是由美国吉利德公司授权的，其生产原料、加工工艺均和美国吉利德公司一致，2017年4月获批上市。以上列举的这两家家吉三代制药厂，药品质量均有通过国际GMP体系认证，和正版吉三代疗效基本没有差别。药品价格差距不是很大，一个疗程的费用均控制在7800元左右。

治疗丙肝是一个漫长的过程，虽然服用吉三代只需要12周就可以治愈了，但是丙肝患者应该都知道，被病魔折磨的日子，才是真正的叫度日如年，在这些度日如年的日子里，应该注意配合作息时间、治疗方法等服用药物。 定好闹钟：每天定好闹钟，每天都按时，都在同一时间服用。把所有精力都放在了治疗丙肝上，每天坚持。饮食清淡：在服药期间，饮食全以清淡为主，对于生冷刺激食物，只是看看，从不喝酒，并且远离二手烟，因为烟酒、生冷及刺激性食物会降低药效，使药物不能很好地达到抑制丙肝病毒的作用。按时休息：每天坚持早睡早起，不过度熬夜，并且注意个人卫生，每天都保持着好心情，每天坚持锻炼，并且经常开窗给室内通风。定期检查：坚持定期去医院检查，并且每次检查后都更换牙刷，洗漱杯子，这样是为了防止牙龈出血再次感染，并且每次都更换刮胡刀。服药注意：用白开水服用，因为饮料或其他，可能会与药物发生化学反应。

吉二代、吉一代虽然可以单药治疗丙肝，但是往往效果都不怎么样，想要增加疗效必须要与其他的DAA药物或者是干扰素一起联合使用。但是吉三代的出现改变了这一切，我们的丙肝治疗无需再与干扰素一起使用，吉三代单药治疗即可治愈丙肝，但是丙肝患者往往由于各种各样的原因，在治疗期间还需要服用其他药物，下面我们一起来了解一下吉三代说明书中有没有对吉三代同服的药品有限制。 从丙通沙说明书中得知，与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代可能会有严重的心动过缓，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用吉三代，如必须使用，需要心电监护。 此外，利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低吉三代血药浓度，不建议同时使用。目前吉三代治疗丙肝往往单药治疗就可以实现一个疗程完全缓解(12周)，无需与其他药物一起联合使用，不正确的吉三代联合治疗很有可能会对患者的丙肝治疗起到反作用。

吉三代/丙通沙在我们丙肝的抗病毒治疗中有着非常突出的治疗效果，之所以被国际社会所公认成为现阶段的丙肝抗病毒治疗首选，不仅仅只是因为吉三代可以针对全部的基因型，治愈率非常高，更是因为吉三代用药方便，一天服用一次，一次一片，还无需与其他的抗病毒药物或者是干扰素联合使用，这打破了治疗丙肝比较麻烦的刻板印象，下面我们一起来具体了解一下。 吉三代治疗丙肝无需联合其他DAA药物。吉三代越来越多的患者认识到治疗丙肝可以不用在依靠干扰素了，而且也不用做费时费钱的基因监测，用吉三代就可以治好丙肝。但是仍有部分患者心中疑惑，不敢相信丙通沙有这么厉害，单药就能治好所有基因型的丙型肝炎。 事实上，丙通沙还未在国内上市前，它的通用名称是吉三代，是美国吉利德研发的第三代抗丙肝病毒的药物。丙通沙在前面两代抗丙肝药物的基础上，做了改进，由索非布韦400mg和维帕他韦100mg复合而成，治疗范围更广，疗效更好。虽然在吉三代之前就已经有了丙肝泛基因治疗方案，比如索非布韦加上达卡他韦，一样可以治疗全基因型的丙肝。但是由于要两款药物一起联合使用，两者之间的剂量配比比较麻烦，所以并不如吉三代这款单药单片剂的抗病毒药物吸引人。

慢性丙肝是一种在我国非常常见的传染性肝炎疾病，首先小编提醒各位丙肝是可以治愈的，尤其是在吉三代这款丙肝抗病毒药物出现后，丙肝的治疗难度更低。往往在一个疗程内吉三代就可彻底治愈丙肝，可是部分患者购买吉三代治疗丙肝后，我们的丙肝症状在很长一段时间内并没有得到缓解，那么丙肝患者服用吉三代多久之后症状会得到改善？ 专家表示，一般丙肝患者服用吉三代一个月之内身体就会出现明显的好转，但是具体时间是因人而异的，有些人吃几天就会有效果，而有些人服用一个多月才会出现效果。但是一般来说吉三代起效时间都会在一个月之内。

吉三代是继索磷布韦之后，吉利德在我国推出的第二个丙肝口服直接抗病毒药物。相比较于第一代丙肝新药，吉三代所拥有的最大的优点就是可以单药治疗1-6型基因的丙肝患者，所有基因型的丙肝患者都可以单独使用吉三代治疗而无需与干扰素联用，这就大大降低了丙肝患者在治疗过程中出现副作用的可能。 吉三代由索非布韦和维帕他伟组成，每片含有400mg索非布韦和100mg维帕他韦。一般每天服用一片一次，可直接口服，空腹或者随餐口服都可以，治疗期间一定不可以漏服，且每天都要在同一时间服用。哪怕你服药一段时间后，觉得已经好转了，也绝不能私自停药，至少要服用一个疗程。国际丙肝指南中，丙肝新药吉三代的一个疗程时长是12周。如果患者本人有特殊情况，一定要根据医嘱服药。

目前我们常用的治疗方法就是用美国吉利德生产的丙肝特效药吉三代来进行治疗。吉三代治疗丙肝，疗程较短，仅需12周即可痊愈，而且副作用较小。而且吉三代适合丙肝六个基因型的患者，不管患者是丙肝什么基因型均可服用吉三代，患者省去去医院做分型的麻烦。 服用吉三代一定要每天按时，不要漏，每天都在同一时间服用即每间隔24小时服用一次，否则会影响疗效。早晨吃，晚上吃影响并不大，一般饭前或饭后一小时服用效果最好。用药期间切忌不要饮酒，每天饮酒超过5ml就会影响药物疗效。严重肾功能损伤/透析患者必须要进行医疗方案咨询，已知的数据显示，吉三代的代谢产物在肾功能不全或者肾功能衰竭患者的体内有累积。长期服用吉三代可能会降低血小板，所以血小板低者要留意。也可以提前服用五红汤提升血小板预防。副作用主要是拉肚子和轻微失眠，服用初期有这些问题，7天后就会消失。

干扰素是免疫系统对于炎症和感染自然产生的一种蛋白质。 制药公司制造不同类型的干扰素来治疗许多疾病(包括慢性丙型肝炎)。对于干扰素可以安全用药的人群，美国FDA批准北美和欧洲最常见类型的丙型肝炎治疗仍然包括干扰素。 干扰素只能通过注射给药，通常每周一次。严重副作用包括血液异常、精神问题和持续疲乏。 此外，任何接受药物治疗的患者都需要定期进行医学访视以检测其副作用。 吉三代作为Sofosbuvir与Velpatasvir的复合药物，它是全球首个且唯一的全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗所有基因型(基因1-6型)丙肝肝炎。 以使用吉三代治疗丙肝来讲，因为丙肝的复制速度达到12次方，所以在疗程结束停药三个月去医院检查丙肝病毒滴度，如果依然检测不到病毒，则说明丙肝彻底治愈了。这是一个通用的判断标准，因为停药后三个月不复发，往后复发的概率几乎为零。 另外，吉三代可以用于所有类型的丙肝病毒，而且治疗率高达100%，最重要的是副作用相比干扰素治疗来说更小。

丙通沙是一种“鸡尾酒”疗法，每次口服1次，一次1片即可。所谓鸡尾酒疗法就是将几种药物混合在一起，从而减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制丙肝病毒复制，延长患者生命，提高生活质量。 相对于空腹，虽然有研究指出，丙通沙中索磷布韦和维帕他韦在中度或高度脂肪饮食中吸收为更好，但是对治疗效果并没有明显影响。所以，丙通沙饭前、饭后均可服用，不受饮食限制。 丙通沙对所有基因型的丙肝病毒都有效，可以用于治疗基因1-6型丙肝病毒感染，甚至十分罕见的基因7型丙肝病毒感染都有效。因此，使用丙通沙治疗丙肝，可不必检测丙肝病毒的基因型，只需要区分肝硬化的严重程度即可。 没有肝硬化或者代偿期肝硬化的丙肝患者无论之前是否治疗过，都可以服用丙通沙治疗12周。失代偿期肝硬化的丙肝病毒感染者服药服用丙通沙联合利巴韦林，疗程同样为12周，且能取得较高的持续病毒学应答率。

吉利德三代又称为吉三代、伊柯鲁沙，商品名为Epclusa，由美国吉利德公司研发，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。 吉三代是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，药效远优于吉二代，副作用极小。此外，吉三代也是获批治疗基因型2和基因型3丙肝的首个单一片剂方案(不需要联合利巴韦林)，标志着丙肝临床治疗的重大进步。 一般情况下，患者朋友只需服用吉三代一个疗程，也就是12周即可治愈丙肝，一个疗程是3瓶，服用剂量是每天一次一片。一般在服用吉三代期间，患者常见的副作用有头痛、乏力、恶心、腹泻、睡眠问题(失眠)等。如果有比较严重的不良反应出现时应该及时就医。丙肝患者一般情况下需要服用吉三代一个疗程就可以治愈丙肝了，一个疗程大概时间为3个月。建议大家服用时不要漏服，要严格按照医嘱进行服用。

虽说吉三代的治疗效果很好，副作用也很小，但吉三代也并不是完全没有副作用的。 吉三代常见的副作用可能包括：头痛;累的感觉;恶心，腹泻;或睡眠问题(失眠)。当吉三代联合利巴韦林，最常见的副作用是疲劳、贫血、恶心、头痛、失眠、腹泻。如果你有以下症状应尽快得到医疗帮助：荨麻疹;呼吸困难;肿胀的脸，嘴唇，舌头，或喉咙。 如果你有以下的情况，马上打电话给你的医生：缓慢的心跳;弱或浅的呼吸;低血红细胞--皮肤苍白，虚弱，心率快，注意力不集中；感到虚弱，疲倦，或头脑清醒，或如果你有胸痛，呼吸急促，混乱，或记忆问题。

吉三代是两种药物组合，结合了sofosbuvir和velpatasvir，是作为含有病毒NS5A抑制剂Velpatasvir和Sofosbuvir的单一日剂量给药。 吉三代主要用于治疗基因型为1,2,3,4,5或6的成人慢性丙型肝炎。这是第一个可以成功治疗所有六种基因型的丙肝药物。所有基因型的治疗持续时间为12周。大多数患者无利巴韦林。吉三代还用于无肝硬化或代偿性肝硬化的患者以及与失代偿性肝硬化患者的利巴韦林组合使用。 吉三代有效性：无肝硬化或代偿性肝硬化的患者治愈率为97%至100%。吉三代的副作用：大多数人不会出现明显的副作用 - 但是如果他们的确观察到用Epclusa治疗12周时最常见的不良反应是头痛和疲劳。使用Epclusa和利巴韦林治疗12周失代偿性肝硬化患者最常见的不良反应是疲劳，贫血，恶心，头痛，失眠和腹泻。

印度吉三代是印度生产的仿制药，国内丙通沙属于进口药。那印度吉三代的吃法跟国内丙通沙的吃法一样吗? 吃法都是一样的，都是口服片剂，一天服用一片。即可随餐也可不随餐，最好每天固定一个时间服药。不能多服或漏服。如果忘记服药,第一时间服用错过的那一次,如果离第二次服药的时间很接近,那就直接服用,第三次保持正常的服药时间就好了,最重要的一点是不能在同一时间服用两片药。 此外,如果女性丙肝患者在备孕、或者已经怀孕、或者正在哺乳期,一定要告诉主治医生。吉三代需要避光(避免阳光直射)、密闭、常温存储,需要注意的是放在儿童不会轻易拿到的地方。印度吉三代耐受性良好,最常见的副作用是轻度头痛、疲乏、烦躁不安、心情郁闷。因为有个体差异,印度吉三代还可能会引起其他副作用,如果情况特别严重,或者服药过程中遇到异常问题,请第一时间联系主治医生。

吉三代作为治愈丙肝的最新药物，几乎是所有丙肝患者必服药物，关于使用丙肝吉三代期间不能服用的药物，主治医师一般都会告知患者，但有关忌口方面的问题，医生们常常一带而过。 茶叶蛋：服用丙肝吉三代的患者千万不要吃茶叶蛋，首先、茶叶中的咖啡因与吉三代存在潜在冲突，再者、茶叶中的酸化物质会与鸡蛋中的铁元素相互结合，对患者肠胃道起到刺激性作用，从而会影响患者的消化功能，最终阻碍丙肝吉三代药物成分的吸收。海产品，如：海鲜、海鱼、海虾等理论上不会与吉三代产生冲突，但此类食物容易诱发过敏性反应，故而要较少食用。少吃豆类和菌菇类食物，如果患者查出尿酸过高，那么彻底停止食用这类食物。 总之，患者在吃丙肝吉三代期间，要多吃新鲜的瓜果蔬菜，偶而吃一些由清淡方式烹饪出来的肉食，不要吃海产品和动物内脏，不要吃任何由油炸、烧烤、火锅以及腌制而出的食物。清淡是吃吉三代期间最好的饮食方式。

都知道，目前最权威的吉三代是对6种丙肝基因型达到通杀的疗效，而且治愈率约为99%以上，让丙肝患者达到完全治愈的效果，是丙肝新药中呼声最高的一款口服药了，根据各种大型临床实验证实，吉三代的安全性和有效性非常高，而且12周基本都能达到治愈。 在疗程结束停药三个月去医院检查丙肝病毒，如果依然检测不到病毒，则说明丙肝彻底治愈了。(这是一个通用的判断标准，因为停药后三个月不复发，往后复发的概率几乎为零。) 更多的患者是在服用一两瓶之后出现了转阴，但这个时候的患者千万不可以私自停药，需要接着服用，医生让服用一个疗程就必须把一个疗程的药品都服用完了，或者是两个疗程，都是需要接着服用，不能断了，这样才能够痊愈，不然就会出现复发，反复，接下来的治疗就更加麻烦。

2016年美国吉利德科学推出的丙肝新药吉三代(伊柯鲁沙Epclusa)，是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦 (Velpasvir, VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)，是一种革命性的丙肝鸡尾酒疗法，可直接跳过基因型测试这一中间环节，不但能够治疗所有六种丙肝亚型，而且也获批与利巴韦林联合使用，治疗出现中度到重度肝硬化的患者。 吉三代在III期临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证。在三个全球性的III期临床试验中，1000多名未出现肝硬化，或出现代偿期肝硬化的丙肝患者完成了整个疗程，其中有高达98%的患者在12周后未能检测出丙肝病毒，达到了SVR12的主要临床终点。 从治愈率上来说，对于中国患者，吉三代是最佳治疗方案，对中国患者丙肝主要基因型1,2,3,6型也获得了欧洲肝病学会(EASL)和美国肝病学会(AASLD)的一致最高推荐度A1和IA。吉二代在1型上获得了最高推荐度，但是对于6型，AASLD只给了IIaB，可能是因为治愈率数据只来自于II期临床，人数较少。欧盟组合在3型上获得了一致最高推荐度，但是对于1,2型治疗推荐度略低。

吉三代与传统丙肝治疗药物干扰素想比，吉三代具有明显的优势，在有效率方面，吉三代的有效率可以达到90%以上，显着高于干扰素方案，在一个就是副作用方面，吉三代的副作用更小，基本没有因为副作用不耐受而停止治疗的。 通常用药疗程是根据患者的疾病进展决定的。如果患者还处于慢性肝炎阶段，各个方案基本上都是12周疗程;如果患者已经发展到肝硬化(代偿期或失代偿期)阶段，疗程应该适当延长至24周。另外，服用还是很方便的，基本上都是每天一服，每次一片，很多组合方案的药物也都是只需要吃一片。 就目前治疗情况来看，除了少数特殊人群不能使用，其它患者都可以使用。其中特殊人群主要指妊娠期和哺乳期妇女。但是因为吉三代复合制剂，所以在使用过程中也要避免药物的相互作用，比如说胺碘酮就不能与吉三代联用。因此，患者在服用吉三代时，一定要先向医生咨询，以避免不良事件发生。

1.儿童：儿童丙肝疾病进展较缓慢，须有明显纤维化时(F2)才可开始治疗，目前除吉二代与索非布韦获得美国食品药品监督管理局(FDA)12岁以上儿童适应证外，其它DAA类药物尚未获得儿童用药的适应证。 2.肾损伤患者：如果患者的肾小球滤过率(GRF)>60ml/min，DAA药物无需调整剂量;如果患者的肾小球滤过率(GRF)<30ml/min或终末期肾病，一般不能应用DAA药物。 3.肝移植患者：肝移植的患者一旦出现HCV RNA阳性，应该及时抗病毒治疗。首选无干扰素(IFN)的DAA联合治疗方案。 4.肝硬化患者：在可以获得DAA药物的情况下，应该首先选择无干扰素(IFN)的DAA联合治疗方案，可以选择吉三代(覆盖全部基因型)治疗12周。

吉三代治疗丙肝无需检测基因型，一日一片口服，12周清除丙肝病毒。这样简单有力的治愈手段，几乎将丙肝这一健康杀手降格成了普通的小感冒。一个疗程的治愈率可以达到98%-99%。用于治疗心律不齐的抗心律失常药物Codarone(胺碘酮)不建议与吉三代一起使用，除非视为医学上必要。这些药物的联合使用可导致心脏严重减慢(心动过缓)，其效果仍未完全了解。如果共同给药，强烈建议进行心脏监测。除非认为医学上有必要，否则通常不建议将质子泵抑制剂与吉三代一起使用。在这种情况下，吉三代应在质子泵抑制剂剂量提前4小时与食物一起服用。 在使用药物替诺福韦(在Truvada，Atripla，Complera和Stribild中发现)共感染艾滋病病毒的人中，在处方吉三代时应格外小心。当一起使用时，Epclusa可以增强与替诺福韦使用相关的肾脏相关毒性。建议定期进行肾脏监测。抗坏血酸(基于铝或镁)应在吉三代剂量之前或之后4小时单独服用，而H2受体抑制剂(又名H2阻滞剂)应与吉三代同时服用或间隔12小时服用。 如果与吉三代一起开处方，可能需要减少他汀类药物Lipitor(阿伏他汀)和Crestor(rovustatin)的剂量，因为这些药物的配对可以增加降胆固醇药物的浓度和副作用。