吉三代除了可以治疗所有基因型的丙肝以外，治疗效果可以达到99%，副作用也非常小，是丙肝患者的治疗首选。很多服用了吉三代的患者都出现了胃病的相关症状，大家都清楚，药物之间会产生相互作用，进而影响治疗。那为了缓解胃痛我们能吃胃药吗？ 那患者在服用吉三代期间出现胃肠道反应：比如恶心，呕吐。胃药的成分一般是抑制胃酸的分泌，然而部分肠胃药会导致吉三代作用减弱，因为它们会削弱吉三代中维帕他韦的浓度。 硫糖铝：避免同时服用吉三代和硫糖铝，服药时间应间隔4小时；法莫替丁：法莫替丁剂量不超过40mg bid，可以服用；奥美拉唑：不建议服用，如必须使用，可以使用20mg，间隔四小时服用。 以上三种胃肠道作用很容易与吉三代发生相互作用，所以同时有用药的患者可以及时请医生替换自己的肠胃道用药，避免用药冲突。

丙肝患者们应该都知道吉三代已经在国内上市了，一盒吉三代的定是2.3万元以上。此价格还是有一点小贵的。据了解，印度吉三代一个疗程约为7800元。 吉三代是一种复合药物， 三瓶一个疗程，可直接口服的片剂。国际丙肝指南吉三代的一个疗程时长是12周，每天需要在同一时间服用(饭前饭后都可以)，特殊情况根据医嘱服药，适用于治疗所有基因型的丙肝肝炎。 丙肝患者在服用吉三代之前，如果有任何药物过敏史、或有(曾经有过)任何类型的肝脏问题或肾脏问题，一定要提前告知医生或药剂师。且告知医生现在正在服用的所有药品(包括处方和非处方药品)，维生素或者其他营养补品(或者营养补充剂)。因为一些高血压或糖尿病药物会与吉三代发生相互作用，从而影响治疗效果，医生知情后，会做剂量调整，或者给出服用时间的建议。

吉三代主要用于治疗慢性丙型肝炎病毒基因型1，2，3，4，5，或6感染情况;无肝硬化或代偿性肝硬化的患者。 一般情况下，吉三代的副作用是相对比较小的，但是，也是会产生一些副作用的，患者在服药前一定要了解清楚，并且一定要在医生的指导下服用吉三代。 吉三代常见的不良反应主要表现为头痛;疲劳;低血铁(贫血);恶心;失眠;腹泻;体弱等。对于干扰素和欧美等国家的其他丙肝药品，吉三代的不良反应是最小了的了，也是一般患者能够耐受的。如果你是丙肝患者，大可放心购买吉三代，它的不良反应就类似于我们常见的感冒，是可以耐受的。如果副作用特别严重，记得第一时间停药，并及时就医。 对于心动过缓的病友，请在医生的指导下谨慎服用吉三代。切记，一定要通过医院相关检查有医生诊断书，才能开始服用吉三代，切不可胡乱试药，以免加剧病情延误治疗时机。

丙肝分很多型，也叫基因型，丙肝病毒有多种，丙肝病毒根据DNA的不同分为1型、2型、3型、4型、5型和6型。既然是不同分型，它们之间肯定有些区别，区别在于治疗方案和反应上。一般都认为，3型丙肝最难治。 吉三代适合丙肝六个基因型的患者，这就意味着丙肝患者是不论什么的基因型都可以服用，这样患者可省去去医院做分型的检查。吉三代对于3型丙肝患者有明显疗效，患者无需每次服用两种药物，治疗周期缩短至12周，且提高了治愈率。 使用吉三代治疗丙肝，普通患者一般需要服用一个疗程就能完全治愈，一定要服用满医生建议的一个疗程或几个疗程，待到彻底转阴后复查由医生说明不用服药时再停药，不要自行擅自停药。

众所周知，目前能治愈丙肝的药是吉三代，可以治愈丙肝1-6基因型，治愈率高达99%对于丙肝患者来说这已经不是什么难治愈的病了。之前的索非布韦诞生寓意着丙肝不再是一个难题，让无数丙肝患者热血沸腾，而索非布韦的升级版丙肝抗病毒-吉三代可以治疗1-6种所有基因型丙肝。 通过专业的医学检测鉴定，印度吉三代与原研药在成分和疗效上相似度达到了99.9%。四个大型Ⅲ期临床研究中，吉三代(Epclusa)共治疗了1035例1-6基因型丙肝患者，12周疗程后，98%(1015例)的病人获得SVR12(停药12周后高灵敏度检测HCVRNA仍为阴性，DAA治疗丙肝时达到SVR12定义为治愈)，所以治愈率相当高。 目前临床还没有出现过治愈之后复发的情况。但是没人会保证你永远不会再得这个病，万一通过什么方式出现了二次感染，几率很小但是也不能说没有，还有在治疗的过程中未向医生透露之前的治疗(比如之前治疗打过干扰素等)情况或者身体状况，都可能会出现复发的情况。但这也是只是个别的例子。

目前国内一般以干扰素联合利巴韦林来治疗丙肝，干扰素疗法不仅副作用大，治愈率也低，临床研究证明，干扰素的治愈率仅为50%左右，不能够治愈的病人只能拖着维持治疗。 而且，治疗丙肝最好的药物吉三代也已经上市了。在吉二代时代，美国丙肝用药指南还有部分基因型患者被建议使用干扰素，但吉三代并未推荐与干扰素联合使用，欧美已经不再建议使用干扰素治疗丙肝，从此告别干扰素的治疗。 可是之前使用过干扰素的患者还能使用吉三代吗？答案是肯定的，干扰素失败的患者，也可以服用吉三代。吉三代的适用性非常广泛，可以治疗任何基因型的丙肝。即便是此前使用干扰素治疗失败的患者，也是完全可以使用吉三代的，唯一要注意的是，一定要按照医嘱合理服药，一个疗程一般就可以治愈。服用吉三代也是一些副作用的，吉三代的副作用通常就是头痛、疲劳和恶心等症状。

吉三代适合全基因型的丙肝患者，并且对于丙肝的治愈率已经达到了95%以上，和之前的药物相比，吉三代进行了改进，患者一天口服一片只要12周就能清除丙肝病毒!服药期间不要抽烟喝酒服用辛辣刺激性很强的食物饮料，新生儿不建议母乳喂养。 任何丙肝基因型皆可直接用药。在无肝硬化患者中，吉三可以被看做加强版的吉二或者欧盟组合，可以在不进行丙肝基因分型的前提下直接用药。我国丙肝患者中，56.8%是1b型，24.1%是2型，9.1%是3型，6.3%是6型，因此，绝大多数的患者如果选择用吉三治疗，可以获得超过98%的治愈率。 如果是肝硬化患者，吉三的各项数据完胜吉二和欧盟组合，但需要注意的是，吉三代在治疗失代偿肝硬化患者时，必须联合利巴韦林。 例如，1型失代偿肝硬化患者，12周吉三治愈率是88%-89%，24周的治愈率是88%-93%，都比联合利巴韦林的94%-100%要低不少，这就对失代偿肝硬化患者的利巴韦林耐受性提出了一些要求。考虑到大部分失代偿患者胆红素都比较高，对于指导用药的要求也会变得更高。

吉三代作为丙肝的直接抗病毒治疗手段，在丙肝患者的治疗过程中现在已经经常被使用。 吉三代三瓶一疗程，每个疗程三个月;吉三代的使用方法为口服，一天一片，期间不要断药，不要随意停药，按疗程服用。 对于处于丙肝晚期的患者来说，大都出现了肝硬化，此类患者的治疗时间要相对长一些。对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者，应单独服用吉三代12周。但对于失代偿期肝硬化患者需要服用吉三代24周。 另外，在服用吉三代期间喝酒会额外造成肝脏的负担，在病毒刺激肝脏的基础上，还要再添加一些酒精让肝脏代谢，这不利于肝脏逐步的恢复健康。 一般来说在疗程结束停药三个月去医院检查丙肝病毒，如果依然检测不到病毒，则说明丙肝彻底治愈了。这是一个通用的判断标准，因为停药后三个月不复发，往后复发的概率几乎为零。

目前我国有着数量庞大的丙肝患者群体，很多丙肝患者的治疗都是通过吉三代来进行治疗。但是值得我们注意的是很多服用了吉三代的患者都出现了皮疹这个副作用，看似不重要，但是如果皮疹不处理好的话也会引起许多并发症。 皮疹出现的原因大多数都是因为药物引起的，药物通过通过各种不同途径进入体内而引起皮肤黏膜反应。服用吉三代出现皮疹的情况比较少见，一般都是在用药前期出现。出现皮疹该如何处理呢？ 外出时尽量避免阳光长时间照射，以免加重暴露在阳光下的皮疹；每天保持身体清洁及干燥部位皮肤的湿润，可以涂抹一些润肤霜；穿一些宽松、柔软、透气的衣物；可以服用一些药物进行预防，但一定要询问主治医生是否可以服用。

吉三代不仅适用于治疗全部1~6基因型丙肝，治愈率优于吉二代，而且副作用极小，并且治疗时间短，仅需12周即可治愈。如果患者没有做基因检测，吉三代是未分型丙肝治疗最佳方案。那么对于有肝硬化的患者可不可以用吉三代呢？ 对于没有肝硬化或代偿期肝硬化患者可直接服用吉三代，处于失代偿期肝硬化患者需要将吉三代和利巴韦林联用。无论哪种基因型都可以用索非布韦联合达卡他韦(欧盟组合)治疗。 有数据显示在失代偿肝硬化患者的治疗上，吉三代的治愈率也比吉二代和欧盟组合在代偿期肝硬化患者上的治愈率要高，对于失代偿期。对于服用欧盟组合或吉二代的丙肝患者来说，即使被诊断为早期肝硬化也需要用2个疗程(24周)，方可确保停药后不复发。但吉三代却对此并无要求，只需一个疗程即可治愈。

吉三代由索非布韦和维帕他伟组成，每片含有400mg索非布韦和100mg维帕他韦。一般每天服用一片一次，可直接口服，空腹或者随餐口服都可以，重点是!治疗期间一定不可以漏服!且每天都要在同一时间服用。哪怕你服药一段时间后，觉得已经好转了，也绝不能私自停药，至少要服用一个疗程。国际丙肝指南中，吉三代的一个疗程时长是12周。如果患者本人有特殊情况，一定要根据医嘱服药。 吉三代的治愈率高，副作用接近于无，普适性强，但也并非所有人都能享受这种神药带来的便利，以下人群是严禁使用吉三代的： 18岁以下儿童，安全性和有效性尚不明确；患有除丙肝外的其他肝病；已怀孕或计划怀孕的人，吉三代可能对胎儿存在危害；正在哺乳或计划哺乳，吉三代可能进入乳汁，影响孩子的健康；患有严重肾功能损害或终末期肾病，通常不推荐使用。

丙肝，是一种非常常见的传染病，因其有隐匿性的特征，很多感染者并不知道自己已经感染了丙肝病毒。丙肝如果不积极治疗，容易发展成肝硬化，进而转变成肝癌，造成不可逆转的损伤。 治疗丙肝不再用干扰素和利巴韦林治疗了，这些传统的治疗方法也将持续被丙肝口服新药所替代。美国食品药品监督局接连几年批准丙肝新药口服用药的上市，并投入相应的国家市场，也批准印度11家药厂生产合乎规格的仿制丙肝口服药，首要的制药公司龙头那非印度NATCO制药公司莫属了，印度NATCO制药公司的索菲布韦吉二代以及吉三代，相继在多个发展中国家流通。 索非布韦和吉二代的出现，特别是印度索菲布韦和吉二代仿制药的出现，给太多的中国丙肝患者带来了希望，现阶段尤其是印度吉三代的上市，更是丙肝口服新药的一种升华。吉三代绿瓶包装，还是老的精品工艺，还是一样高效的治愈率，吉三代绿瓶，必定给更多的中国患者以及全世界患者带去更多福音。

一般吉三代是以12周为一个疗程。有些人服用3~4周就转阴，有些人服用3~4个月才转阴，以为自己治愈了就贸然停药或者没有定时定量服药，导致病毒反弹。并不是转阴就是治愈了，真正临床治愈的标准是，药疗程结束后3个月，复查丙型肝炎RNA病毒量，在正常值以下。切忌私自停药!一定要服用满12周或24周。 吉三代在III期临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证。在三个全球性的III期临床试验中，1000多名未出现肝硬化，或出现代偿期肝硬化的丙肝患者完成了整个疗程，其中有高达98%的患者在12周后未能检测出丙肝病毒。 可以认定，在服用完整个疗程，治愈后，丙肝基本不会反弹。转阴后反弹的人，往往是因为没有服用完整个疗程。

丙肝患者使用吉三代治疗后一直保持良好的持久病毒学应答率。治疗丙肝1-6型的治愈率，均达99%以上，治愈后副作用极少，只会出现些许的头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。丙肝的一个好处就在于它能够治愈，能够把这个病毒完全清楚，丙肝治愈的标准在医学上的专业术语叫SVR，就是一个持续的病毒学的应答，或者叫持久的病毒学应答。 吉三代治愈丙肝的标准：也就是在治疗过程当中，治疗是有效的，在停药的时候是RNA是检测不到的水平，但是在停药之后12周或者24周，我们仍然是检测不到的，当然这个检测不到，需要是用高敏的试剂，就是要求他检测上线在15个国际单位以下的。 最后提醒各位服用的丙肝患者，如果病人的病毒水平始终在这个检测上线以下的话，那就是认为他是治愈的。但必须记住这些检查要在停药一段时间后检查才有效，最好是在三个月后如果还检查不出来丙肝病毒，那么丙肝的确已经被完全治愈了。

吉三代的治愈率极高，但并不是所有患者都能用吉三代进行治疗。以下患者是不建议使用吉三代的。 1.首先对于怀孕者而言，吉三代与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，也不适用于怀孕者的配偶使用。利巴韦林具有致畸性和胚胎毒性，如果要服用吉三代和利巴韦林，应该确保服用后6个月内禁止怀孕。吉三代在怀孕者中的数据不足，无法确定吉三代是否会导致怀孕期的风险。 2.对于哺乳者而言，因数据不足，无法确定吉三代是否在乳汁中存在，也无法确定吉三代是否会对婴幼儿造成影响。因此，不建议哺乳者使用吉三代。 3.吉三代无在儿童中的应用数据，其安全及药物效果信息缺如，因此不建议儿童使用吉三代。 4.重度肾功能损伤或终末期肾病需要透析的患者，吉三代的安全性和药物效果无法确定。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐吉三代剂量，因此不建议使用。

丙肝治疗巨头吉利德(Gilead)已宣布，美国食品和药物管理局(FDA)已批准更新丙肝鸡尾酒疗法Epclusa(吉三代)(sofosbuvir 400mg/velpatasvir 100mg)的药物标签，允许该药用于丙肝和艾滋病(HCV/HIV)共感染者。 吉三代获得FDA的批准是基于名为ASTRAL-5的开放标签，临床3期试验结果。在这项临床试验中，106名丙肝病毒(含1~4亚型)与HIV共感染患者接受了为期12周的吉三代治疗。这些患者一直在持续接受抗病毒疗法。 试验结果表明，95%(101/106)的患者达到了试验的主要终点，在接受治疗12周之后体内的丙肝病毒负担达到无法测出的水平。同时吉三代在丙肝/艾滋病毒共感染患者身上表现出的安全性与丙肝病毒单一感染患者类似。最常见的副作用为疲惫(22%)和头痛(10%)。在一般情况下，丙肝/艾滋病毒共感染患者是可以服用吉三代来治疗丙肝的，不过因为每位患者自身的身体状况有所不同，建议您服用之前咨询一下医生。

当中国人还在一边遭遇国内高昂药价一边嘲笑印度是个药品山寨大国的时候，印度在制药领域开始展现出更高水平。过去顶着市场破坏者的帽子、游走在国家保护灰色地带的印度制药者，已经在全球价值链上向上移动，并且试图在美国和欧洲等受监管的市场获得立足点。 首先需要理清的是，前面提到的昂贵的新批准药物为专利药，新药品的研发投入巨大，当新药品研制出来后，享受专利的保护，如此才能保护创新。而印度生产的“便宜货”绝大多数都是仿制药，即药品专利到期后(药品专利保护期一般为20年)，其他厂家所生产的和专利药一模一样的药物。 所谓“一模一样”，是指“具有相同的生物等效性和有效性”，仿制药不需要再进行临床试验，但在剂量、安全性和效力、质量、作用以及适应症等因素上与原药一致。所以，印度制造的仿制药一旦通过了“生物等效性实验”，其生产管理规范也是获得美国FDA认证的，如果以为“仿制药”是假冒伪劣产品，那就是大错特错了。 印度制造的吉三代，并非“假冒伪劣”产品！又因为没有前期高昂的研发成本投入，这些仿制药的价格普遍只有专利药的20%-40%，个别品种更是相差数倍，如此一来，价格低廉的仿制药在市场上具备相当竞争优势。印度仿制生产的印度版吉三代，其生产原料、加工工艺均和原研药公司一致，因此疗效会更有保障。据印度MAX医院2019年最新更新的数据显示，印度吉三代一个疗程的价格在7800元人民币左右，因汇率变动，价格会有小幅波动。

上世纪70年代，印度首部专利法颁布，其中明确规定：“印度专利法保护整个生产工艺和过程，但如果工艺和过程发生改变，其相应的产品并不受到原专利的约束。”这一规定之后数十年饱受诟病，因其实质上否定了药品作为产品本身的专利权。在如此宽松的法律政策的加持下，印度制药企业开始大量制造仿制药。 据了解，印度版吉三代，其生产原料、加工工艺均和原研药公司一致，因此疗效会更有保障。而在我国丙肝患者最常用的印度吉三代有两个版本，一个是蓝瓶的，是印度MYLAN公司生产的;一个是绿瓶的，是印度NATCO公司生产的，那么这两种印度吉三代哪个更好呢?我们一起来了解一下。 印度Natco制药公司生产的吉三代Velpanat，是由美国吉利德公司授权生产的，其生产原料、加工工艺均和美国吉利德公司一致。NATCO的吉三代售价大约是7800元人民币一个疗程，因汇率变动，价格会有小幅波动。

新药吉三代作为吉二代的升级版，可对所有基因型丙肝患者进行治疗，无需进行基因检测。并且还可减少患者的治疗时间(只需12周)。根据吉利德公司提交给美国药监局的临床数据显示，对于肝纤维化及代偿期的肝硬化患者，建议服用12周吉三代;对于失代偿期的肝硬化患者，建议服用12周吉三代+利巴韦林。 吉三代作为一款治疗丙肝的神药，在吃吉三代期间可能会导致血小板有所降低，那么如果出现这种情况应该如何处理呢? 吉三代是由索非布韦和维帕他韦两种药物组合而成的，引起血小板低的药物是索非布韦，所以血小板低者要留意，要定期前往医院做血液检查，以免身体血小板过低，发生其他并发症疾病。患者在服用吉三代的过程中可以预防性的吃一些花生红衣对预防血小板低有帮助。

吉三代是美国吉利德公司生产的用于治疗丙肝的特效药，其治疗效果非常明显，一般来说1到2个疗程就能治好，并且治愈率能够高达99%。对于一些是否有肝硬化的患者来说，可能需要一个疗程或两个疗程，这个需要根据患者自身的病情及医生的安排来确定。但在服用吉三代期间也需要注意以下问题： 是否曾经感染过乙肝，除了丙肝之外，是否有其它肝科问题；是否有严重肾脏问题或者需要透析；是否怀孕或者是否计划怀孕，吉三代是否会伤害腹中胎儿还未经证实；是否正在母乳喂养或者计划母乳喂养，吉三代是否会进入母乳还未经证实，如果您正在服用吉三代，请和医疗专家商量喂养婴儿的最好方法。 告知医生您正在使用的所有药品：处方药、非处方药、维生素、中药补品等。吉三代(伊柯鲁沙)和其它药品可能会互相影响。这可能会造成你体内的吉三代(伊柯鲁沙)或其它药品浓度增加或降低，影响吉三代或其它药品的疗效或造成副作用。