盐酸缬更昔洛韦（Valganciclovir）是更昔洛韦的左旋缬氨酰酯(前体药物)，口服后被小肠和肝内的酯酶迅速转化成更昔洛韦。 更昔洛韦是一个合成的2’-脱氧鸟苷酸的类似物，它在体外和体内都可以抑制疱疹病毒的复制。敏感的人类病毒包括人类巨细胞病毒（HCMV），单纯疱疹病毒-1 和单纯疱疹病毒-2（HSV-1，HSV-2），人疱疹病毒-6，7，8（HHV-6，7，8），EB 病毒，水痘-带状疱疹病毒（VZV）和乙型肝炎病毒。 在巨细胞病毒（CMV）感染的细胞中，更昔洛韦首先被病毒的蛋白激酶UL97 磷酸化成单磷酸更昔洛韦，再被细胞内的蛋白激酶进一步磷酸化成三磷酸更昔洛韦，然后在细胞内被缓慢代谢。在移除细胞外的更昔洛韦后，观察到在HSV 或HCMV 感染的细胞中更昔洛韦的半衰期分别是18 小时和6~24 小时。由于磷酸化过程很大程度地依赖病毒的蛋白激酶，所以更昔洛韦的磷酸化优先发生在被病毒感染的细胞中。更昔洛韦抑制病毒的活性主要通过抑制病毒DNA 的合成：（a）竞争性抑制病毒DNA 聚合酶，使三磷酸脱氧鸟苷酸不能结合到DNA 上，（b）三磷酸更昔洛韦结合到病毒DNA 上使病毒DNA链的延长终止或受限制。 我们了解了盐酸缬更昔洛韦（Valganciclovir）的作用机制，那么它的适应症是什么？盐酸缬更昔洛韦（Valganciclovir）适用于治疗获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。盐酸缬更昔洛韦（Valganciclovir）适用于预防高危实体器官移植患者的CMV感染。

巨细胞病毒感染是器官移植后常见的并发症，发生率高达50% ，所引起的器官排斥、心血管疾病、移植后糖尿病和相关治疗带来的痛苦，严重影响了患者的生存质量。盐酸缬更昔洛韦片（Valgansiklovir）是一种口服抗巨细胞病毒感染药物，结合了口服和静脉注射的优势，每天只需服用2片盐酸缬更昔洛韦片（Valgansiklovir），就能有效预防及治疗巨细胞病毒感染，避免巨细胞病毒感染所导致的直接和间接危害，显著提高患者的生活质量和长期存活率。 2006年8月20日，上海罗氏制药有限公司在大连召开了盐酸缬更昔洛韦片（Valgansiklovir）中国上市新闻发布会。会议邀请了罗氏公司总部的临床和药理学专家以及我国移植界的知名学者到会演讲，同时还邀请了国内多家报社和医学专业媒体的记者和编辑。来自全国各地的200多位移植界的临床医生出席了会议。 中国透析移植研究会主任委员唐孝达教授告诉记者：“患者不应该仅仅把关注点放在手术前，同样应对手术后如何维持移植器官的存活和提高整体生活质量加以关注，尤其是对处于危险状态的患者进行巨细胞病毒感染预防，应引起足够的重视"。 至此，盐酸缬更昔洛韦片（Valgansiklovir）在全球主要国家上市，而通过采集盐酸缬更昔洛韦片（Valgansiklovir）在不同国家的价格数据，我们会发现盐酸缬更昔洛韦片（Valgansiklovir）在“世界药房”印度的售价是最低的。

万赛维口服给药，应与食物同服。万赛维可迅速大量的转化成更昔洛韦。以更昔洛韦测定的万赛维的生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍，因此应严格遵守以下所述的万赛维用量和用法说明。 CMV视网膜炎的诱导治疗 ：对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900 mg（两片450 mg的片剂），每天2次，服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。 CMV视网膜炎的维持治疗 ：在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900 mg（两片450 mg的片剂），每天1次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。 移植患者CMV感染的预防 ：已接受实体器官移植的患者，推荐剂量是900 mg（两片450 mg的片剂），每天1次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。 特殊剂量指南 肾功能不全病人 ：应密切检测血清肌酐或肌酐清除率水平。应根据肌酐清除率按照以下所示进行剂量调整。 CrCl≥ (greater than or equal to) 60 mL/min者，诱导剂量为900 mg，每天2次 ；维持剂量为900 mg，每天1次。 CrCl为40-59 mL/min者，诱导剂量为450 mg，每天2次 ；维持剂量为450 mg，每天1次。 CrCl为25-39 mL/min者，诱导剂量为900 mg，每天1次 ；维持剂量为900 mg，隔天1次。 CrCl为10-24 mL/min者，诱导剂量为900 mg，隔天1次 ；维持剂量为900 mg，每周2次。 按下面公式可根据血清肌酐估算肌酐清除率 ： 男性=[140-年龄（岁） x 体重（公斤）÷（72） x [0.011 x 血清肌酐（umol/L)]。 女性=0.85 × 男性数值。 进行血液透析的病人 ：对于进行血液透析的病人(CrCl<10 mL/min)，无法给出推荐剂量，因此盐酸缬更昔洛韦片不能用于此类患者。 严重白细胞减少，中性粒细胞减少，贫血，血小板减少和全血细胞减少的病人 ：盐酸缬更昔洛韦片(或更昔洛韦)治疗的病人有发生严重白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血的病例。如果中性粒细胞绝对计数少于500个/uL，血小板计数少于25,000个/uL，或血红蛋白少于 8 g/dl，都不能开始盐酸缬更昔洛韦片的治疗。 孕妇及哺乳期妇女用药：1.由于缬更昔洛韦快速的大量转化成更昔洛韦,还没有重复进行其生殖毒性的研究。在动物实验中,更昔洛韦引起生育能力下降和致畸作用。建议育龄妇女在治疗期间采用有效的避孕措施。男性病人建议在盐酸缬更昔洛韦片治疗期间和停药后至少90天采用屏障式避孕（参见临床前安全性数据）。2.还没有人类妊娠期间的盐酸缬更昔洛韦片安全性数据。妊娠妇女应避免应用盐酸缬更昔洛韦片,除非药物对母亲的益处远远超过对胎儿的潜在危害。3.还没有研究过缬更昔洛韦或更昔洛韦对围产期和产后的影响,但是必须考虑到更昔洛韦可能分泌到乳汁中从而引起婴儿严重的不良反应。因此,在考虑万赛维对哺乳母亲带来可能的益处的时候,应该决定中断用药或中断哺乳。

盐酸缬更昔洛韦（valcyte）是更昔洛韦的前体药物，口服后迅速转化成更昔洛韦。盐酸缬更昔洛韦（valcyte），商品名万赛维等，是一种抗病毒药物用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）需要长期服用，因为它只能抑制而不是治愈感染。 盐酸缬更昔洛韦（valcyte）是口服药，常见的副作用包括腹痛，头痛，睡眠困难，恶心，发烧和低血细胞计数。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）其他副作用可能包括不孕症和肾脏问题。在怀孕期间使用时，会导致某些动物出生缺陷。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）于2001年被批准用于医疗用途。它是世界卫生组织的基本药物清单，是卫生系统所需的最有效和最安全的药物。 盐酸缬更昔洛韦（valcyte）是一种处方抗病毒药物。在成年人中，使用盐酸缬更昔洛韦（valcyte）片剂：治疗患有免疫缺陷综合症（AIDS）的人的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。当CMV病毒感染眼睛时，称为CMV视网膜炎。如果不治疗CMV视网膜炎，可能会导致失明。预防已接受肾脏，心脏或肾胰腺移植手术且有高患CMV疾病风险的人的CMV疾病。价格方面，据医伴旅了解到罗氏的万赛维（盐酸缬更昔洛韦片，valcyte） 规格为450mg*60片，在印度药房售价约合人民币5500元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。

万赛维的说明书 英文名称：Valganciclovir Hydrochloride Tablets 商品名称：万赛维 通用名称：盐酸缬更昔洛韦片 适应症： 适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。 用法用量： 1、标准剂量盐酸缬更昔洛韦片口服给药应与食物同服。盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦。以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明。 2、成年患者CMV视网膜炎的诱导治疗对于活动性CMV视网膜炎患者推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂）每天两次服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。 3、CMV视网膜炎的维持治疗在诱导治疗后或对于非活动性CMV视网膜炎患者推荐剂量是900mg（两片4.0mg的片剂）每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。 4、移植患者CMV感染的预防对于肾脏移植患者推荐剂量是900mg（两片4.0mg的片剂）每天一次从移植后10天内开始直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂）每天一次从移植后10天内开始直至移植后100天。 5、特殊剂量指南肾功能不全患者应密切监测血清肌酐或肌酐清除率水平。对于成年患者应按照下表所示根据肌酐清除率调整剂量。 肾功能不全患者片剂服用剂量：a.CrCl(ml/min)≥60诱导剂量900mg维持剂量/预防剂量每天2次900mg每天1次。 b.CrCl(ml/min)40-59诱导剂量450mg维持剂量/预防剂量每天2次450mg每天1次。 c.CrCl(ml/min)25-39诱导剂量450mg维持剂量/预防剂量每天1次4.0mg每2天1次。 d.CrCl(ml/min)10-24诱导剂量450mg维持剂量/预防剂量每2天1次450mg每周2次。 万赛维不良反应： (1)胃肠系统紊乱:腹胀，胆管炎，消化不良，吞咽困难，呃逆，食管炎，大便失禁，胃肠胀气，胃炎，胃肠功能紊乱，胃肠道出血，口腔溃疡，胰腺炎，舌功能紊乱。(2)全身:腹水，衰弱，细菌、真菌和病毒感染，出血，不适，粘膜疾病，疼痛，光敏反应，寒战，脓毒血症。(3)肝功能紊乱:肝炎，黄疸。(4)皮肤和附属器:痤疮，秃发，脂溢性皮炎，皮肤干燥，出汗增多，荨麻疹。(5)中枢和周围神经系统:做梦异常，健忘，焦虑，共济失调，昏迷，口干，情绪不稳定，运动过度综合征，张力亢进，性欲减退，肌阵挛，紧张，思睡，思维异常，震颤。(6)肌肉-骨骼系统:肌肉骨骼疼痛，肌无力综合征。(7)泌尿系统:血尿，阳痿，肾衰竭，尿频。(8)代谢和营养:血碱性磷酸酶升高，血肌酸磷酸激酶升高，血糖降低，血乳酸脱氢酶升高，血镁降低，糖尿病，水肿，肝功能异常，低钙血症，低钾血症，低蛋白血症。(9)特殊感觉:弱视，失明，耳痛，眼出血，眼痛，失聪，青光眼，味觉紊乱，耳鸣，视觉异常，玻璃体异常。(10)血液和淋巴系统:嗜酸性粒细胞增多，白细胞增多，淋巴结病，脾肿大。(11)心血管系统:心律失常（包括室性心律失常），血栓性深静脉炎，高血压，低血压，偏头痛，静脉炎，心动过速，血管扩张。(12)呼吸系统:胸膜渗出，鼻窦充血。7.在以上各部分都没有提到的静脉和口服更昔洛韦上市后自发报告的不良事件，以下所列的是不能排除可能和更昔洛韦有关系的不良事件。由于盐酸缬更昔洛韦片被迅速的大量的转化为更昔洛韦，这些不良事件也可能在服用盐酸缬更昔洛韦片时发生。(1)过敏反应。(2)男性生育能力下降。(3)上市后报告的不良事件与盐酸缬更昔洛韦片和更昔洛韦临床试验中观察到的不良事件是一致的。 万赛维注意事项： 以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的绝对生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍。盐酸缬更昔洛韦片不能1：1的代替更昔洛韦胶囊。以前应用更昔洛韦胶囊要改用盐酸缬更昔洛韦片片剂的病人，应被告知：如果服用超过处方剂量的盐酸缬更昔洛韦片，有药物过量的危险。 在治疗过程中建议监测全血细胞计数和血小板计数。有严重白细胞减少，中性粒细胞减少，贫血和/或血小板减少的病人，建议采用血细胞生长因子治疗和/或考虑暂停服药。 对肾功能不全的病人，需要按照肌酐清除率调整剂量。 对已进行血液透析的病人（CrCl<10mL/min），无法给出推荐剂量。因此盐酸缬更昔洛韦片不能用于此类患者。 应用盐酸缬更昔洛韦片和/或更昔洛韦后有报道出现惊厥、镇静、头晕、共济失调和/或精神错乱。如果这些情况发生，可能会影响需要精力集中的活动，包括病人驾驶汽车和操作机器的能力。 在合用亚胺培南-西司他丁（泰能）和更昔洛韦的病人中有发生惊厥的报道。盐酸缬更昔洛韦片不应该与泰能合用，除非可能获得的益处高于潜在的危险性。 齐多夫定（Zidovudine）和盐酸缬更昔洛韦片单独应用都可能引起中性粒细胞减少和贫血。有些病人可能不能耐受全量合用这两种药。 在与盐酸缬更昔洛韦片合用时，去羟肌苷（Didanosine）的血浆浓度可能会升高；因此应密切监测病人的去羟肌苷毒性。 合用盐酸缬更昔洛韦片和其他已知有骨髓抑制或与肾功能不全有关的药物时，会导致毒性增加。 万赛维孕妇及哺乳期妇女用药： 由于缬更昔洛韦快速的大量转化成更昔洛韦，还没有重复进行其生殖毒性的研究。在动物实验中，更昔洛韦引起生育能力下降和致畸作用。建议育龄妇女在治疗期间采用有效的避孕措施。男性病人建议在盐酸缬更昔洛韦片治疗期间和停药后至少90天采用屏障式避孕。 还没有人类妊娠期间的盐酸缬更昔洛韦片安全性数据。妊娠妇女应避免应用盐酸缬更昔洛韦片，除非药物对母亲的益处远远超过对胎儿的潜在危害。 还没有研究过缬更昔洛韦或更昔洛韦对围产期和产后婴儿的发育影响，但是必须考虑到更昔洛韦可能分泌到乳汁中从而引起婴儿严重的不良反应。因此，在考虑盐酸缬更昔洛韦片对哺乳母亲带来可能的益处的时候，应该决定中断用药或中断哺乳。 药物相互作用： 与盐酸缬更昔洛韦片的药物相互作用：在原位大鼠小肠的渗透性模型研究表明，缬更昔洛韦与伐昔洛韦，地丹诺辛，奈非那韦，环孢菌素，奥美拉唑和吗替麦考酚酯没有相互作用。 盐酸缬更昔洛韦片被代谢成更昔洛韦，因此和更昔洛韦的相互作用估计也会出现。 与更昔洛韦的药物相互作用：更昔洛韦的血浆蛋白结合率仅为1-2％，所以不会出现竞争蛋白结合位点的相互作用。 亚胺培南-西司他丁（泰能）：合用更昔洛韦和亚胺培南-西司他丁有发生惊厥的报道。这两种药不应该合用，除非可能获得的益处远超过潜在的危险性。 丙磺舒（Probenecid）：丙磺舒和口服更昔洛韦合用将导致肾脏对更昔洛韦的清除率有显著统计学意义的下降（20％），使机体对药物暴露有统计学意义地增加（40％）。这些变化的作用机制为竞争性的肾小管分泌。因此要对合用盐酸缬更昔洛韦片和丙磺舒的病人密切监测更昔洛韦的毒性。 齐多夫定（Zidovudine）：当口服更昔洛韦的病人再合用齐多夫定时，齐多夫定的药时曲线下面积（AUC）稍有增加（17％），但有统计学意义。而且合用两药有使更昔洛韦血浓度降低的趋势，虽然无显著统计学意义。然而，由于齐多夫定和更昔洛韦都可能引起中性粒细胞减少和贫血，有些病人可能不能耐受全量合用这两种药。 去羟肌苷（Didanosine）：当合用更昔洛韦（无论是静脉还是口服）时发现去羟肌苷的血浆浓度升高。更昔洛韦的口服剂量每日为3g和6g时，去羟肌苷的药时曲线下面积（AUC）升高84-124％；类似地，更昔洛韦的静脉用药剂量为5和10mg/kg/天时，去羟肌苷的药时曲线下面积升高38-67％。这种升高不能以肾小管的竞争性分泌解释，因为去羟肌苷分泌的百分比也升高了。这种升高可能由于生物利用度升高或是由于代谢降低。对更昔洛韦的血药浓度的影响无临床意义。然而由于两药合用时去羟肌苷的血药浓度升高，应密切监测病人去羟肌苷的毒性。 吗替麦考酚酯（Mycophenolate mofetil）：基于单次口服推荐剂量的吗替麦考酚酯（MMF）和静脉应用更昔洛韦的研究结果，以及已知的肾功能不全对MMF和更昔洛韦药代动力学的影响，推测合用这两种药（有可能竞争肾小管分泌）会导致麦考酚酸的葡萄糖苯苷酸（MPAG）浓度和更昔洛韦的浓度升高。推测麦考酚酸（MPA）的药代动力学没有大的改变，因此MMF的剂量不需要调整。肾功能不全的病人如果合用MMF和更昔洛韦时，应观察更昔洛韦的推荐剂量，并密切监测病人。 扎西他滨（Zalcitabine）：扎西他滨使口服更昔洛韦的药时曲线下面积AUC0-8增加13％，其他药代动力学参数无统计学意义的变化。此外，合用口服更昔洛韦时虽然扎西他滨的清除速率常数稍有增加，但药代动力学特点在临床上无相关的变化。 司他夫定（Stavudine）：当合用司他夫定和口服更昔洛韦时没有发现药代动力学参数有统计学意义的相互作用。 甲氧苄氨嘧啶（Trimethoprim）：甲氧苄氨嘧啶使口服更昔洛韦的肾清除率降低16.3％，有统计学意义，并相应的使终末清除率显著下降和半衰期延长15％。然而这些变化在临床上未必有意义，因为AUC0-8和Cmax不受影响。甲氧苄氨嘧啶与更昔洛韦合用时，甲氧苄氨嘧啶的药代动力学参数中唯一有统计学显著变化的是谷浓度Cmin增加12％。然而这一变化未必有临床意义，因此无需调整剂量。 环孢霉素（Cyclosporin）：通过比较环孢霉素的谷浓度，没有证据表明更昔洛韦的使用影响环孢霉素的药代动力学参数。然而，有证据表明在开始更昔洛韦治疗后最大血清肌酐值升高。 其他可能的药物相互作用：当更昔洛韦与其它已知有骨髓抑制作用的药物或与肾功能不全有关的药物（如氨苯砜，戊烷脒pentamidine，氟胞嘧啶，长春新碱，长春花碱，阿霉素，二性霉素B，核苷类似物和羟基脲）合用时，毒性可能会增加。因此，只有在益处远大于危险性时才考虑更昔洛韦和这些药物合用。 储存： 万赛维应贮存于30℃下。 药品应存放于小孩接触不到处。

盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）的主要成分为盐酸缬更昔洛韦，目前获批的适应症有CMV视网膜炎的诱导治疗、CMV视网膜炎的维持治疗和移植患者CMV感染的预防。那么盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）怎么用？盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）口服给药，应与食物同服。盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）被迅速大量的转化成更昔洛韦。以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）的绝对生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍，因此应严格遵守盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）用法用量。 （1）CMV视网膜炎的诱导治疗。对于活动性CMV视网膜炎病人，盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）推荐剂量是900mg（两个450mg片）每天两次，服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。（2）CMV视网膜炎的维持治疗。在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）推荐剂量是900mg（两个450mg片剂）每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。（3）移植患者 CMV感染的预防。对于肾脏移植患者，盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）推荐剂量是 900mg（两片450mg 的片剂），每天一次，从移植后10 天内开始，直至移植后200 天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）推荐剂量是900mg（两片450mg 的片剂），每天一次，从移植后10 天内开始，直至移植后100 天。  

盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。 缬更昔洛韦是更昔洛韦的左旋缬氨酰酯(前体药物)，口服后被小肠和肝内的酯酶迅速转化成更昔洛韦。更昔洛韦是一个合成的2’-脱氧鸟苷的类似物，它在体外和体内都可以抑制疱疹病毒的复制。敏感的人类病毒包括人类巨细胞病毒（HCMV），单纯疱疹病毒-1和单纯疱疹病毒-2（HSV-1，HSV-2），人疱疹病毒-6，7，8（HHV-6，7，8），EB病毒，水痘-带状疱疹病毒（VZV）和乙型肝炎病毒。在被巨细胞病毒（CMV）感染的细胞中，更昔洛韦首先被病毒的蛋白激酶UL97磷酸化成单磷酸更昔洛韦。再被细胞内的蛋白激酶进一步磷酸化成三磷酸更昔洛韦，然后在细胞内被缓慢代谢。移除细胞外的更昔洛韦后，在HSV或HCMV感染的细胞中的更昔洛韦的半衰期分别是18小时和6~24小时。由于磷酸化很大程度地依赖病毒的蛋白激酶，所以更昔洛韦的磷酸化优先发生在被病毒感染的细胞。 更昔洛韦抑制病毒的活性主要通过抑制病毒DNA的合成：（a）竞争性抑制病毒DNA聚合酶，使脱氧三磷酸鸟苷不能结合到DNA上，（b）三磷酸更昔洛韦结合到病毒DNA上使DNA链的延长终止或受限制。在体外更昔洛韦对CMV抗病毒作用的IC50范围为0.14μM（0.04ug/ml）到14μM（3.5ug/ml）。 2006年，盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）正式登陆中国。

缬更昔洛韦是盐酸缬更昔洛韦（valcyte）的左旋缬氨酰酯(前体药物)，口服后被小肠和肝内的酯酶迅速转化成更昔洛韦。 更昔洛韦是一个合成的2’-脱氧鸟苷酸的类似物，它在体外和体内都可以抑制疱疹病毒的复制。敏感的人类病毒包括人类巨细胞病毒（HCMV），单纯疱疹病毒-1 和单纯疱疹病毒-2（HSV-1，HSV-2），人疱疹病毒-6，7，8（HHV-6，7，8），EB 病毒，水痘-带状疱疹病毒（VZV）和乙型肝炎病毒。 在巨细胞病毒（CMV）感染的细胞中，更昔洛韦首先被病毒的蛋白激酶UL97 磷酸化成单磷酸更昔洛韦，再被细胞内的蛋白激酶进一步磷酸化成三磷酸更昔洛韦，然后在细胞内被缓慢代谢。在移除细胞外的更昔洛韦后，观察到在HSV 或HCMV 感染的细胞中更昔洛韦的半衰期分别是18 小时和6~24 小时。由于磷酸化过程很大程度地依赖病毒的蛋白激酶，所以更昔洛韦的磷酸化优先发生在被病毒感染的细胞中。更昔洛韦抑制病毒的活性主要通过抑制病毒DNA 的合成：（a）竞争性抑制病毒DNA 聚合酶，使三磷酸脱氧鸟苷酸不能结合到DNA 上，（b）三磷酸更昔洛韦结合到病毒DNA 上使病毒DNA链的延长终止或受限制。 盐酸缬更昔洛韦（valcyte）治什么？盐酸缬更昔洛韦（valcyte）适用于治疗获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）适用于预防高危实体器官移植患者的CMV感染。

盐酸缬氨昔洛韦片（valcyte）是一种处方抗病毒药物。适应症为：治疗患有免疫缺陷综合症（AIDS）的人的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。当CMV病毒感染眼睛时，称为CMV视网膜炎。如果不治疗CMV视网膜炎，可能会导致失明。预防已接受肾脏，心脏或肾胰腺移植手术且有高患CMV疾病风险的人的CMV疾病。 2010年8月11日，罗氏集团（SIX：RO，ROG; OTCQX：RHHBY）的成员Genentech公司昨天宣布，美国食品和药物管理局（FDA）批准增加使用盐酸缬氨昔洛韦片（valcyte）在巨细胞病毒（CMV）疾病高风险的成年肾移植患者中。 补充批准是基于使用盐酸缬氨昔洛韦片（valcyte）进行更长期预防性治疗的数据，将高危成人肾移植患者的CMV疾病发病率从36.8％（接受100天治疗的患者）降低至16.8％（对于接受治疗的患者）在接受移植肾后一年的时间为200天）（p <0.0001）.1.2高危肾移植患者预防性延长时，盐酸缬氨昔洛韦片（valcyte）的总体安全性没有变化。 “在肾移植后人们面临的不同风险中，CMV是可以通过盐酸缬氨昔洛韦片（valcyte）进行预防性治疗而预防的风险之一。”研究人员，阿特伯特大学移植传染病与药物系副教授Atul Humar博士说。“现在的数据显示，通过将盐酸缬氨昔洛韦片（valcyte）预防性治疗的持续时间从100天增加到200天，我们可以进一步降低CMV感染的风险。

盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）在国内上市了吗？2006年8月20日，上海罗氏制药有限公司在大连召开了盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）中国上市新闻发布会。会议邀请了罗氏公司总部的临床和药理学专家以及我国移植界的知名学者到会演讲，同时还邀请了国内多家报社和医学专业媒体的记者和编辑。来自全国各地的200多位移植界的临床医生出席了会议。 巨细胞病毒感染是器官移植后常见的并发症，发生率高达50% ，所引起的器官排斥、心血管疾病、移植后糖尿病和相关治疗带来的痛苦，严重影响了患者的生存质量。盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）是一种口服抗巨细胞病毒感染药物，结合了口服和静脉注射的优势，每天只需服用2片盐酸缬更昔洛韦片（valcyte），就能有效预防及治疗巨细胞病毒感染，避免巨细胞病毒感染所导致的直接和间接危害，显著提高患者的生活质量和长期存活率。 中国透析移植研究会主任委员唐孝达教授告诉记者：“患者不应该仅仅把关注点放在手术前，同样应对手术后如何维持移植器官的存活和提高整体生活质量加以关注，尤其是对处于危险状态的患者进行巨细胞病毒感染预防，应引起足够的重视"。 至此，盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）在全球主要国家上市，而通过采集盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）在不同国家的价格数据，我们会发现罗氏的盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）在“世界药房”印度的售价是最低的，这得益于当地亲民的医疗政策。

盐酸缬更昔洛韦（valcyte）是更昔洛韦的前体药物，口服后迅速转化成更昔洛韦。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）商品名万赛维等，是一种抗病毒药物用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）需要长期服用，因为盐酸缬更昔洛韦（valcyte）只能抑制而不是治愈感染。 盐酸缬更昔洛韦（valcyte）是口服药，常见的副作用包括腹痛，头痛，睡眠困难，恶心，发烧和低血细胞计数。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）其他副作用可能包括不孕症和肾脏问题。在怀孕期间使用时，会导致某些动物出生缺陷。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）于2001年被批准用于医疗用途。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）是世界卫生组织的基本药物清单，是卫生系统所需的最有效和最安全的药物。 临床上盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）的抗病毒作用通过治疗AIDS患者合并新诊断的视网膜炎得到证实（临床研究WV15376）。应用盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）治疗4周后CMV病毒的检出率从46%（32/69）降低到7%（4/55）。疗效显著说明价格不菲，据了解，盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）在世界主要国家的售价都在万元人民币以上，对于患者来说是一种负担。而盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）在“世界药房”印度的售价是全球范围内最低的，患者可以亲自去印度购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取。

【药品名称】 万赛维（Valcyte） 【通用名称】 缬更昔洛韦(Valganciclovir) 【主要成分】 盐酸缬更昔洛韦 【药品性状】 片剂，本品为粉红色卵圆形薄膜包衣口服片。 【适应症】 盐酸缬更昔洛韦片适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。 【用法用量】 成年患者应该使用万赛维片，而不是万赛维口服溶液。口服液和片剂应与食物一起服用。万赛维片剂不应破裂或压碎。 给病人配药前，药剂师必须用万赛维制备口服液（50毫克/毫升）。 成人肾功能正常患者的推荐剂量：治疗巨细胞病毒性视网膜炎的诱导：推荐剂量为900毫克（两片450毫克），每日两次，共21天。维护：在诱导治疗后，或在患有非活动性巨细胞病毒性视网膜炎的成人患者中，建议剂量为900毫克，每天口服一次。巨细胞病毒的预防：对于接受心脏或肾胰腺移植的成年患者，建议剂量为900毫克，从移植后10天内开始，每天口服一次，直至移植后100天。对于接受肾移植的成年患者，建议剂量为900毫克，从移植后10天内开始，每天口服一次，直至移植后200天。 儿科患者的推荐剂量 ：小儿肾移植患者巨细胞病毒（CMV）的预防：对于4个月至16岁的儿童肾移植患者，建议每天一次的mg剂量（7×BSA（牛血清白蛋白）×CrCl（肌酐清除率））应在移植后10天内开始，直到移植后200天。小儿心脏移植患者巨细胞病毒（CMV）的预防：对于1个月至16岁的小儿心脏移植患者，建议在移植后10天内开始每日1次mg剂量（7×BSA（牛血清白蛋白）×CrCl（肌酐清除率）），直至移植后100天。 【不良反应】 临床研究结果有关缬更昔洛韦片的结果缬更昔洛韦片是更昔洛韦的前体药物，口服后迅速转化成更昔洛韦。因此已知的与更昔洛韦有关的不良反应预计也会在应用缬更昔洛韦片时发生。所有在缬更昔洛韦片临床研究中观察到的不良事件以前在应用更昔洛韦时也都观察到过。在每组79例病人参加的随机应用缬更昔洛韦片或静脉内更昔洛韦治疗28天（21天诱导治疗，7天维持治疗）的临床试验中，两组的安全性数据有可比性。报告最多的不良事件是腹泻、中性粒细胞减少和发热。在口服缬更昔洛韦片治疗组中，腹泻、口腔念珠菌感染、头痛和疲乏报告较多；而在静脉内更昔洛韦治疗组中，恶心和注射部位相关事件报告较多。 【贮藏】 万赛维（Valcyte）应贮存于30℃下。药品应存放于小孩接触不到处。

盐酸缬更昔洛韦片，由瑞士罗氏公司研发，是一种口服抗巨细胞病毒感染药物。它的适应症有哪些？ 2001年5月经美国FDA批准上市，盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）临床用于治疗获得性免疫缺陷综合症患者因感染CMV所致急性视网膜炎。 2003年5月扩大了其适应症，盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）用于预防和治疗器官移植者继发CMV感染。 2010年8月11日罗氏集团（SIX：RO，ROG; OTCQX：RHHBY）的成员Genentech公司宣布，美国食品和药物管理局（FDA）批准盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）用于治疗在巨细胞病毒（CMV）疾病高风险的成年肾移植患者。 2006在国内上市，适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。 用法用量：1、CMV视网膜炎的诱导治疗。对于活动性CMV视网膜炎病人，推荐剂量是900mg（两个450mg片）每天两次，服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。2、CMV视网膜炎的维持治疗。在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两个450mg片剂）每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。3、移植患者 CMV感染的预防。对于肾脏移植患者，盐酸缬更昔洛韦片推荐剂量是 900mg（两片450mg 的片剂），每天一次，从移植后10 天内开始，直至移植后200 天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg 的片剂），每天一次，从移植后10 天内开始，直至移植后100 天。 特别注意：不能将盐酸缬更昔洛韦片掰开或粉碎。考虑到盐酸缬更昔洛韦片对人有潜在的致畸和致癌作用，在处理破损的片剂时应特别谨慎。避免皮肤或粘膜直接接触破损或粉碎的片剂。一旦发生接触，应使用肥皂和水彻底冲洗皮肤，以大量清水冲洗眼睛。

盐酸缬更昔洛韦片主要成分为盐酸缬更昔洛韦，由瑞士罗氏公司研发，是一种口服抗巨细胞病毒感染药物。2001年5月经美国FDA批准上市，盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）临床用于治疗获得性免疫缺陷综合症患者因感染CMV所致急性视网膜炎，2003年5月扩大了其适应症，盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）用于预防和治疗器官移植者继发CMV感染。2010年8月11日罗氏集团（SIX：RO，ROG; OTCQX：RHHBY）的成员Genentech公司宣布，美国食品和药物管理局（FDA）批准盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）用于治疗在巨细胞病毒（CMV）疾病高风险的成年肾移植患者。2006在国内上市，适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。 那盐酸缬更昔洛韦片患者要怎么购买？ 盐酸缬更昔洛韦片在国内已经上市，患者在国内医院或正规药房都可以买到此药，受原研药专利限制，价格片偏贵，国内盐酸缬更昔洛韦片规格450mg-60片/盒，售价约为2250美元。 除此之外，患者还可以购买价格便宜的印度盐酸缬更昔洛韦片，印度盐酸缬更昔洛韦片规格 450mg*60片/盒，售价约750美元左右，由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 目前购买印度盐酸缬更昔洛韦片最可靠的渠道就是患者亲自出国去印度，患者到达印度后，直接去印度正规医院进行就诊，然后拿着医生开的处方单，到相应的权威药房购药，一定不要为了省钱而去印度黑市购药，黑市的药质量没有保证，多数都是假药。除此之外，还可以通过国内的海外医疗服务机构（如：医伴旅）进行购药，详细流程咨询医伴旅客服。

盐酸缬更昔洛韦片主要成分为盐酸缬更昔洛韦，由瑞士罗氏公司研发，是一种口服抗巨细胞病毒感染药物。那盐酸缬更昔洛韦片什么时候上市的呢？ 2001年5月经美国FDA批准上市，盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）临床用于治疗获得性免疫缺陷综合症患者因感染CMV所致急性视网膜炎，2003年5月扩大了其适应症，盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）用于预防和治疗器官移植者继发CMV感染。2010年8月11日罗氏集团（SIX：RO，ROG; OTCQX：RHHBY）的成员Genentech公司宣布，美国食品和药物管理局（FDA）批准盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）用于治疗在巨细胞病毒（CMV）疾病高风险的成年肾移植患者。 罗氏公司在2009年8月31日宣布，美国食品药品管理局(FDA)已经批准Valcyte (商品名：万赛维；通用名：缬更昔洛韦盐酸盐)用于预防年龄在4个月到16岁小儿肾脏和心脏移植患者的巨细胞病毒(CMV)感染，此类患儿被认为是CMV感染的高危群体。 注意事项:血液病：严重的白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、全血细胞减少和骨髓衰竭，包括再生障碍性贫血。可能在治疗期间的任何时候发生，并随着持续使用而恶化；细胞计数通常在停止治疗的3-7天内开始恢复。绝对中性粒细胞计数＜500细胞/MM3，血小板计数＜25000／m3，或血红蛋白＜8 g/dl者，不使用；在存在骨髓抑制、细胞减少症或接受骨髓抑制药物/辐射的患者中慎用。在基线检查时和治疗期间经常监测CBC和血小板计数，特别是婴儿和肾损害患者、先前药物引起的白细胞减少症患者和治疗开始时中性粒细胞计数<1000细胞/mm3的患者。 儿科：儿科患者的首选剂型是口服液；但是，只要计算出的剂量在可用片剂强度（450毫克）的10%以内，就可以使用盐酸缬更昔洛韦片。应用盐酸缬更昔洛韦片治疗先天性巨细胞病毒病尚未得到评价。

盐酸缬更昔洛韦片是瑞士罗氏公司研发的口服抗巨细胞病毒感染药物，主要成分为盐酸缬更昔洛韦。目前用于治疗有CMV视网膜炎的诱导治疗、CMV视网膜炎的维持治疗和移植患者CMV感染的预防。 临床上盐酸缬更昔洛韦片的抗病毒作用通过治疗AIDS患者合并新诊断的视网膜炎得到证实（临床研究WV15376）。应用盐酸缬更昔洛韦片治疗4周后CMV病毒的检出率从46%（32/69）降低到7%（4/55）。在感染CMV视网膜炎的艾滋病（AIDS）病人中进行的盐酸缬更昔洛韦片的临床研究表明，盐酸缬更昔洛韦片和静脉注射更昔洛韦对CMV视网膜炎的诱导治疗疗效相当。 研究中，新诊断的CMV视网膜炎病人被随机分配到盐酸缬更昔洛韦片组或静脉更昔洛韦组进行诱导治疗。在第4周时两组中CMV视网膜炎有进展的病人比例相同。在诱导治疗后，该研究中的两组病人都继续接受盐酸缬更昔洛韦片每天900mg的维持治疗。在分别接受盐酸缬更昔洛韦片或静脉更昔洛韦诱导治疗后用盐酸缬更昔洛韦片维持治疗的病人中，从随机到CMV视网膜炎恶化的平均时间（中位时间）为：226（160）天和219（125）天。 盐酸缬更昔洛韦片治疗效果这么显著，那国内该如何购买此药？ 据悉，此药已经在国内上市，患者在医院或正规药店可以买到此药，但价格比较昂贵。如若患者想购买价格便宜的盐酸缬更昔洛韦片，可以选择印度上市盐酸缬更昔洛韦片，印度盐酸缬更昔洛韦片450mg*60片/盒，药房售价约750美元左右，是全球售价最低的一款。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 目前比较靠谱的有以下两种：1、亲自出国：患者可以亲自去印度购买，这种方式费用比较高，患者需要支付路费、住宿费等多种费用，到了印度由于语言不通，您可能会遇到很多问题，每次可购买10盒以内带回国是可以的。2、医疗机构：除了去印度，患者还可以选择一家靠谱的海外医疗服务机构，通过他们获取正品印度盐酸缬更昔洛韦片的购药渠道，药品直接从印度药房直接邮寄回国，药品的价格与亲自在印度购买的价格是一样的，并质量能得到保障。

盐酸缬更昔洛韦片是瑞士罗氏公司研发的口服抗巨细胞病毒感染药物，主要成分为盐酸缬更昔洛韦。目前用于治疗有CMV视网膜炎的诱导治疗、CMV视网膜炎的维持治疗和移植患者CMV感染的预防。除此之外，2010年8月11日罗氏集团（SIX：RO，ROG; OTCQX：RHHBY）的成员Genentech公司宣布，美国食品和药物管理局（FDA）批准盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）用于治疗在巨细胞病毒（CMV）疾病高风险的成年肾移植患者。罗氏公司在2009年8月31日宣布，美国食品药品管理局(FDA)已经批准Valcyte (商品名：万赛维；通用名：缬更昔洛韦盐酸盐)用于预防年龄在4个月到16岁小儿肾脏和心脏移植患者的巨细胞病毒(CMV)感染，此类患儿被认为是CMV感染的高危群体。 那盐酸缬更昔洛韦片在国内上市了吗？ 据悉，盐酸缬更昔洛韦片2006年在国内上市，适应症有CMV视网膜炎的诱导治疗、CMV视网膜炎的维持治疗和移植患者CMV感染的预防。但由于此药在国内属于进口原研药，价格偏贵，国内盐酸缬更昔洛韦片规格450mg-60片/盒，售价约为2250美元。 很多患者为了减轻医药费用选择购买罗氏在印度销售的盐酸缬更昔洛韦片，价格较国内而言便宜很多，印度万赛维（盐酸缬更昔洛韦片，valgansiklovir） 450mg*60片/盒，售价约750美元左右，由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 购买盐酸缬更昔洛韦片患者最好是去印度大型医院看医生，开处方后从医院药房取药。如果患者不能出国，最好是联系一家专业的海外医疗服务机构，通过海外医疗服务机构进行购买，该机构可以免费给患者提供印度药房的购药渠道，患者自行与印度药房购药，这样买到的印度盐酸缬更昔洛韦片质量也有保障，患者服用的时候也可以放心。

盐酸缬更昔洛韦片是瑞士罗氏公司研发的口服抗巨细胞病毒感染药物，主要成分为盐酸缬更昔洛韦。目前用于治疗有CMV视网膜炎的诱导治疗、CMV视网膜炎的维持治疗和移植患者CMV感染的预防。除此之外，2010年8月11日罗氏集团（SIX：RO，ROG; OTCQX：RHHBY）的成员Genentech公司宣布，美国食品和药物管理局（FDA）批准盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）用于治疗在巨细胞病毒（CMV）疾病高风险的成年肾移植患者。 罗氏公司在2009年8月31日宣布，美国食品药品管理局(FDA)已经批准Valcyte (商品名：万赛维；通用名：缬更昔洛韦盐酸盐)用于预防年龄在4个月到16岁小儿肾脏和心脏移植患者的巨细胞病毒(CMV)感染，此类患儿被认为是CMV感染的高危群体。 盐酸缬更昔洛韦片用于成年患者器官移植CMV感染的预防时，对于肾脏移植患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。 注意事项：急性肾功能衰竭：可能发生急性肾功能衰竭，确保足够的水合作用，接受伴随的肾毒性药物的患者谨慎使用。 血液病：严重的白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、全血细胞减少和骨髓衰竭，包括再生障碍性贫血。可能在治疗期间的任何时候发生，并随着持续使用而恶化；细胞计数通常在停止治疗的3-7天内开始恢复。绝对中性粒细胞计数＜500细胞/MM3，血小板计数＜25000／m3，或血红蛋白＜8 g/dl者，不使用；在存在骨髓抑制、细胞减少症或接受骨髓抑制药物/辐射的患者中慎用。在基线检查时和治疗期间经常监测CBC和血小板计数，特别是婴儿和肾损害患者、先前药物引起的白细胞减少症患者和治疗开始时中性粒细胞计数<1000细胞/mm3的患者。

盐酸缬更昔洛韦片是瑞士罗氏公司研发的口服抗巨细胞病毒感染药物，主要成分为盐酸缬更昔洛韦。缬更昔洛韦是更昔洛韦的左旋缬氨酰酯(前体药物)，口服后被小肠和肝内的酯酶迅速转化成更昔洛韦。更昔洛韦是一个合成的2'-脱氧鸟苷的类似物,它在体外和体内都可以抑制疱疹病毒的复制。敏感的人类病毒包括人类巨细胞病毒（HCMV），单纯疱疹病毒-1和单纯疱疹病毒-2（HSV-1，HSV-2），人疱疹病毒-6，7，8（HHV-6，7，8），EB病毒，水痘-带状疱疹病毒（VZV）和乙型肝炎病毒。 在被巨细胞病毒（CMV）感染的细胞中，更昔洛韦首先被病毒的蛋白激酶UL97磷酸化成单磷酸更昔洛韦。再被细胞内的蛋白激酶进一步磷酸化成三磷酸更昔洛韦，然后在细胞内被缓慢代谢。在移除细胞外的更昔洛韦后，观察到在HSV 或HCMV感染的细胞中的更昔洛韦的半衰期分别是18小时（6-24小时）。由于磷酸化过程很大程度地依赖病毒的蛋白激酶，所以更昔洛韦的磷酸化优先发生在被病毒感染的细胞中。 盐酸缬更昔洛韦片多少钱一盒？ 盐酸缬更昔洛韦片在国内已经上市，价格比较昂贵，多数患者都表示负担不起，国内盐酸缬更昔洛韦片规格450mg-60片/盒，售价约为￥16500人民币元。 幸运的是，罗氏盐酸缬更昔洛韦片在印度也上市了，价格是全球最低，印度万赛维（盐酸缬更昔洛韦片，valgansiklovir） 450mg*60片/盒，售价约合人民币5500元左右，由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。

盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）是瑞士罗氏公司研发的口服抗巨细胞病毒感染药物，2001年5月经美国FDA批准上市，盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）临床用于治疗获得性免疫缺陷综合症患者因感染CMV所致急性视网膜炎，2003年5月扩大了其适应症，盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）用于预防和治疗器官移植者继发CMV感染。2010年8月11日罗氏集团（SIX：RO，ROG; OTCQX：RHHBY）的成员Genentech公司宣布，美国食品和药物管理局（FDA）批准盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）用于治疗在巨细胞病毒（CMV）疾病高风险的成年肾移植患者。 罗氏公司在2009年8月31日宣布，美国食品药品管理局(FDA)已经批准Valcyte (商品名：万赛维；通用名：缬更昔洛韦盐酸盐)用于预防年龄在4个月到16岁小儿肾脏和心脏移植患者的巨细胞病毒(CMV)感染，此类患儿被认为是CMV感染的高危群体。 1、CMV视网膜炎的诱导治疗：对于活动性CMV视网膜炎病人，推荐剂量是900mg（两个450mg片）每天两次，服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。2、CMV视网膜炎的维持治疗：在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两个450mg片剂）每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。3、移植患者 CMV感染的预防：对于肾脏移植患者，盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）推荐剂量是 900mg（两片450mg 的片剂），每天一次，从移植后10 天内开始，直至移植后200 天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg 的片剂），每天一次，从移植后10 天内开始，直至移植后100 天。　 禁忌:已知对缬更昔洛韦、更昔洛韦或药品中任何其他成分有过敏反应的病人不能应用盐酸缬更昔洛韦片。由于盐酸缬更昔洛韦片与阿昔洛韦（aciclovir）和伐昔洛韦（valaciclovir）的化学结构相似，这些药物之间可能存在交叉过敏反应。