您好，曲美替尼联合达拉非尼治疗期间，可能会引起腰疼症状。但是由于每个患者的体质差异，以及对药物的反应不同，因此并不是所有患者都会出现腰疼的症状。曲美替尼联合达拉非尼治疗出现腰疼可能与药物引起的全身性反应、肌肉骨骼疼痛等原因有关。此外，也可能是治疗期间患者的腰椎疾病、腰肌劳损等自身原因所致。

您好，曲美替尼可以空腹服用或者饭后间隔一段时间服用，例如在饭前至少1小时或饭后至少2小时服用。曲美替尼是一种用于治疗黑色素瘤和神经胶质瘤的抗癌药物，它是一种MEK抑制剂药物，具有抗癌活性。为了减少食物对药物吸收的影响，建议患者在饭前至少1小时或餐后2小时服用，这样可以避免食物与药物相互作用。此外，建议患者在每天大致相同的时间用药，有利于维持体内的血药浓度，使药物充分发挥疗效。

曲美替尼已经在国内上市，并且已经纳入医保。但具体的报销政策和比例可能因地区和医保政策的不同而有所差异。目前了解到，曲美替尼医保后一盒的价格大概是9976/盒，规格是2mg/30片/盒，但由于各地区医保政策不同，最终的费用也是不一样的，患者也可以咨询一下当地医保局具体报销费用。曲美替尼属于乙类医保目录，各地区的相关政策不同，报销的比例也有所不同，一般在50%~70%之间。患者在医院药房购买曲美替尼时可以使用医保减轻不小的经济负担。有需要曲美替尼的患者也可以选择仿制版本品，相对来说也能减轻患者不小的经济负担，但需要从正规渠道购买，以免上当受骗。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

曲美替尼原研药已经在中国上市了，但仿制版的曲美替尼还没有在中国上市，目前了解到仿制版主要是老挝卢修斯版。曲美替尼仿制版在中国的购买渠道如下：1、和病友交流：和病友沟通了解他们的购买渠道，或者和他们一起购买仿制版曲美替尼，但需要做好药物质量和安全性的辨别。2、海外医疗服务机构：患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，能保证药物是正品，而且邮寄到家能省去很多麻烦，但需要现在查找正规有资质的医疗服务机构，以免上当受骗。3、亲戚朋友捎带：如果在上市地区有亲戚朋友，也可以让他们帮忙买了捎带回国，但也需要注意辨别药物的质量和安全性。无论患者从哪一种渠道购买，都需要做好药物的真假辨别，以免买到假药，上当受骗，建议患者用药期间及时和医生沟通，在医生的指导下用药治疗。

曲美替尼靶向药治疗黑色素瘤会出现眼睛方面的副作用，曲美替尼的副作用一般会持续2周左右，但每个患者的体质和病情不同，用药后出现的副作用程度和持续时间也是不一样的。曲美替尼治疗期间可能出现视网膜静脉阻塞（RVO），可能导致黄斑水肿、视觉功能下降、新生血管形成和青光眼。还可发生视网膜色素上皮脱离（RPED）。建议患者用药期间定期进行眼科评估，并在患者报告视力障碍时随时进行评估。如果RPED被确诊，请停止使用曲美替尼。如果在3周内重复眼科评估记录到RPED消退，则以相同或减少的剂量继续使用美基尼。如果3周后仍无改善，则减少剂量或永久停用曲美替尼。建议患者用药期间若有不适，及时就医，不可拖延，以免加重病情，影响原有治疗。

曲美替尼和达拉非尼可以联合服用治疗黑色素瘤，用法用量建议尊医嘱或者说明书。成人患者服用曲美替尼片的推荐剂量为每日一次口服2 mg。每天同一时间服用曲美替尼，间隔约24小时。至少在餐前1小时或餐后2小时服用曲美替尼。曲美替尼与达拉非尼联合用药时，达拉非尼的剂量是150 mg，口服每天2次。不要在下一剂曲美替尼后12小时内服用遗漏剂量的曲美替尼。如果服用曲美替尼后出现呕吐，请不要再服用额外剂量。在预定时间服用下一剂。不要压碎或打碎曲美替尼药片。曲美替尼和达拉非尼联合服用具体的剂量和服用方法应以医生的建议为准。同时，服用过程中应注意可能的不良反应，如发热、皮疹、恶心等，如有不适应及时就医。注：以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合，用药请遵医嘱，不可盲目使用。