2003年5月,万珂获得美国药品与食品管理局(FDA)批准在美国上市,用于难治性、复发性多发性骨髓瘤治疗。2005年9月在我国批准上市。由于万珂对初治多发性骨髓瘤也具有显著疗效,目前已成为多发性骨髓瘤首选治疗药物。通常与皮质激素(地塞米松或泼尼松)、沙利度胺、化疗药物(马法兰或阿霉素或表阿霉素等)联合应用。联合应用明显优于单药应用,且疗效持续时间长,可明显延长患者生存期。
万珂的推荐剂量为单次注射1.3 mg/㎡,每周注射2次,连续注射2周(即在第1、4、日和11天注射)后停药10天(即从第12至第2l天)。3周为1个疗程,两次给药至少间隔72小时。
在临床研究中,被确认完全有效的患者再接受另外2个周期的注射用硼替佐米治疗。建议有效的患者接受8个周期的注射用硼替佐米治疗。
万珂注射后副作用:
1、周围神经病变:这是万珂最常见的副作用,会导致患者手脚麻木、感觉异常,甚至出现疼痛,但很少影响运动功能。
2、低血压:特别是体位性低血压,患者由平躺突然坐起时,会出现晕厥等低血压的表现。
3、肝肾功能损害:万珂对肝肾功能有一定的损害作用,导致转氨酶、血肌酐升高。
4、对造血功能有影响:万珂会抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少,尤其是血小板减少,最高峰的作用时间是在患者化疗后的10天左右。
5、万珂可引起恶心、呕吐等胃肠道反应的副作用等。
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