替加环素属于新一类抗生素,是已知甘氨酰环素类抗生素的一个新类。作用机制是,与30S核糖体A位结合,阻止氨基酸转运RNA进入核糖体,从而阻止了氨基酸残基形成肽链。甘氨酰环素类与四环素类作用机制相似,但其亲和力比后者强。甘氨酰环素类与核糖体A位的另一个区域直接相互作用。替加环素抑制肽链形成,影响细菌结构形成及一些功能实现,从而杀灭细菌或抑制细菌繁殖。
临床研究表明替加环素与其他抗菌药物联合治疗产碳青霉烯酶细菌感染有一定疗效,NI等系统性评价了26项临床研究,发现替加环素组在总死亡率方面与对照组差异无统计学意义(P=0.73),亚组分析显示接受替加环素联合治疗的患者30d死亡率明显低于接受单药治疗(P=0.03)和其他抗生素治疗方案的患者(P=0.01);此外,对重症监护室(ICU)患者病死率而言,大剂量替加环素方案与标准剂量方案显著不同(P=0.006);研究结果表明,替加环素治疗CRE感染的疗效与其他抗生素相似,替加环素联合治疗和高剂量方案可能分别比单一疗法和标准剂量方案更有效。
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