替加环素因它的英文名称是Tigecycline与老虎(Tiger)谐音,再加上这种药是一种新型的广谱抗生素,杀菌能力超强,因此被人们称为老虎素,当然不仅如此,替加环素能克服常见的外排泵和核糖体保护等细菌耐药机制,能突破性地同时覆盖耐药阴性菌、耐药阳性菌、厌氧菌及非典型病原体,可以治疗多种现有抗生素无效的耐药菌感染,甚至包括了谈之色变的“超级细菌”,这就是替加环素被称为“老虎素”的原因。
替加环素为甘氨酰环素类抗菌药物,抗菌谱可覆盖万古霉素耐药肠球菌( VRE)、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)及除铜绿假单胞菌以外的其他多重耐药革兰阴性菌(MDR)。该药静脉给药难以透过血脑屏障,炎症情况下脑脊液/血药浓度比仅为5.9% ~10.6% ,故说明书中的适应证不包括中枢神经系统感染。
替加环素鞘内注射或脑室内注射给药均为个案报道,多为鲍曼不动杆菌或肺炎克雷伯菌感染,剂量多为1 ~5 mg/次,1次/d或每12小时1次,疗程2周~3个月47)。以此为参考,建议应用替加环素5 mgl次,以2 ml注射用水稀释后鞘内注射,1次ld,注射时反复以脑脊液边稀释边注入,每次夹闭4 h,使药物有充分的作用时间。
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