曲美替尼副作用的处理

曲美替尼是瑞士诺华生产的一种抗肿瘤药物，主要作为单药或与达拉非尼联用治疗不可切除的或转移并携带BRAF V600E或V600K基因突变的黑色素瘤患者的治疗。曲美替尼是一种可逆的、高选择性MEK1和MEK2激酶活性的变构抑制剂。今天咱们来了解一下曲美替尼副作用的处理。

曲美替尼作为单药常见的副作用有(占30%以上)：肝酶升高(氨基转移酶)，皮疹，腹泻，低白蛋白血症，贫血，淋巴水肿;曲美替尼不常见的副作用有(约占10 - 29%)：碱性磷酸酶升高、痤疮、口腔炎(口疮)、高血压、腹痛、出血、皮肤干燥、瘙痒、甲沟炎(指甲感染)。

曲美替尼与达拉非尼联用最常见副作用(≥20%)包括：（1）黑色素瘤：发热，恶心，皮疹，畏寒，腹泻，呕吐；（2）非小细胞肺癌：发热，疲劳，恶心，呕吐，腹泻，皮肤干燥，食欲降低，水肿，皮疹，畏寒，出血，咳嗽，呼吸困难。

曲美替尼副作用处理：

1.皮疹：注意身体清洁，衣物干净，尽量减少日晒时间，穿防晒衣，阳光照射会加重皮疹。注意饮食清淡，易消化、不刺激的食物。

2.腹泻：曲美替尼服用后可能会使肠粘膜受到影响，导致肠道吸收功能降低；多吃清淡流质或半流质食物，轻中度患者可口服止泻药；腹泻次数5-10次以上的严重者或年老体弱者需要进行补液调整水电解质平衡，由医生调整剂量，减少剂量或暂时停止治疗。

3.恶心、呕吐：以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣、生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物，可以用胃肠道调理类药物口服预防。服药后24小时内就发生呕吐，属于急性呕吐，可服药物进行控制。

4.口腔炎（口疮）：为了预防口腔炎，请保持口腔清洁。早晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水，避免进刺激食物。如果已经得了口腔炎，建议口服葡萄糖酸锌，或者同时服用复合维生素b。

曲美替尼推荐剂量：2mg口服每天1次作为单药和与达拉非尼150 mg联用口服每天2次。餐前至少1小时和餐后至少2小时服用曲美替尼。

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