二氮嗪为血管扩张剂;其药理作用主要是直接扩张小动脉,其次可能抑制α肾上腺素受体而引起外周血管阻力降低,适用于:
1、松弛血管平滑肌,降低周围血管阻力,使血压急剧下降。在降压的同时,并不降低心输出量,故脑、肾、冠脉的血流量不变。适用于高血压危象的急救。
2、抑制胰脏β细胞分泌胰岛素,可用作升血糖药。用于幼儿特发性低血糖症、由于胰岛细胞瘤引起的严重低血糖。
二氮嗪的使用方法:
1、治疗低血糖症:对于成人和儿童,开始服用剂量为5mg/kg,每24小时平均分成2或3个等量的剂量给患者服用,并确定患者的反应,此后可以增加剂量,直到症状和血糖水平反应满意为止。在治疗初期定期测定血糖是必要的。一般维持剂量为3-8mg/kg/天,平均分两次或三次给药。
肾功能受损患者可能需要减少剂量。
对亮氨酸敏感性低血糖的儿童,建议剂量范围为15-20毫克/千克/天。
成人良性或恶性胰岛细胞瘤产生大量胰岛素,最高服用剂量高达每天1000毫克。
2、治疗高血压危象:成人150mg(或1~3mg/kg)/次,静注。高血压危象:隔5-15分钟后再注射1次,疗效出现后按需每4~24小时给药1次,直到随后所用口服降压药发生作用,一般需4~5天。极量:1.2g/日。
儿童1~3mg/kg/次,或按30~90mg/m2/次,二氮嗪的用法同成人。
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