肺癌患者使用芦比替定需要了解的事项

芦比替定是一种注射用药的药物，通过静脉（IV）输注给药，在1小时内以3.2mg/m2剂量输注，每21天重复一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。芦比替定是一种烷基化药物，与DNA小沟中的鸟嘌呤残基结合，形成加合物，导致DNA螺旋向大沟弯曲。今天来了解一下肺癌患者使用芦比替定需要了解的事项。

骨髓抑制：临床试验中，554例晚期实体瘤患者接受卢比替定治疗，41%的患者出现3级或4级中性粒细胞减少，发病中位时间为15天，中位持续时间为7天。发热性中性粒细胞减少症发生率为7%。败血症发生率为2%，致死率为1%（所有病例均发生在除SCLC外的实体瘤患者中）。3级或4级血小板减少症发生率为10%，发病中位时间为10天，中位持续时间为7天。17%的患者出现3级或4级贫血。

肝毒性：临床试验中，554例晚期实体瘤患者接受芦比替定治疗，3级ALT和AST升高发生率分别为6%和3%，4级ALT和AST升高发生率分别为0.4%和0.5%。3级及以上转氨酶升高的中位发病时间为8天（范围：3-49），中位持续时间为7天。

胚胎毒性：根据动物试验数据及其作用机制，孕妇服用芦比替定会对胎儿造成伤害。在器官形成期，给怀孕大鼠静脉注射单剂量的卢比替定（约为3.2mg/m2临床剂量的0.2倍），胚胎致死率为100%。告知孕妇该药对胎儿的潜在危险。建议女性患者在接受芦比替定治疗期间和最后一次给药后6个月内，使用有效的避孕措施。建议男性患者在接受芦比替定治疗期间和最后一次给药后4个月内，与其女性伴侣（具有生殖潜能）使用有效的避孕措施。

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