帕博西尼是一种实验性、口服、靶向性制剂,能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6),恢复细胞周期控制,阻断肿瘤细胞增殖。细胞周期失控是癌症的一个标志性特征,CDK4/6在许多癌症中均过度活跃,导致细胞增殖失控。CDK4/6是细胞周期的关键调节因子,能够触发细胞周期从生长期(G1期)向DNA复制期(S1期)转变。在雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌中,CDK4/6的过度活跃非常频繁,而CDK4/6是ER信号的关键下游靶标。帕博西尼于2015年首次获FDA批准上市,目前已在90多个国家和地区获批上市(2018年已在国内上市)。
像任何药物一样,作为靶向药物的帕博西尼也会有副作用。因为个人体质的差异,每个人对药物的反应是不一样的,有些人会出现副作用,有些人可能不会有副作用。如果你有一些基础疾病,用药前要告知医生,医生会根据你的情况合理用药。
帕博西尼副作用处理方法:
食欲不振:服用帕博西尼后,患者可能还会出现没有食欲的情况,这个时候,营养对于治疗疾病还是很关键的,可以少量多餐,每天吃的菜尽量要丰富,不要老是吃一种菜。
恶心呕吐:患者服用帕博西尼后,可能会出现恶心、呕吐的感觉。这个时候,尽量避免闻到刺激性的味道,保持空气清洁,饮食以清淡为主。如果恶心呕吐的情况严重,则需要去医院就诊,看是否需要止吐药或者更改治疗方案。
腹泻:患者服用帕博西尼后,会有腹泻情况,这时候,要注意补充水分,且不要让腹部受凉,如果腹泻次数增多,那么可能需要跟主治医生沟通,看是否需要用止泻药物及补充能量的物品。
皮疹:服用帕博西尼后,患者可能会出现皮疹,如果比较少量的皮疹,可以涂抹保湿霜。如果皮疹情况严重,一定要及时告知医生,医生会根据你的情况开相应的减少瘙痒和减轻皮疹症状的药物。
感染风险:患者在服用帕博西尼期间,白细胞计数低是非常常见的。当白细胞低于一定水平时,它被称为中性粒细胞减少症。没有足够的白细胞会增加感染的风险。服用帕博西尼时,胸部感染是最常见的感染类型。所以,在治疗前和治疗期间,在医生指导下,患者需要定期进行血液检查,检查血细胞情况。如果在使用帕博西尼期间,患者出现明显的白细胞数量降低,医生可能会减少剂量或者暂停用药,具体以医生建议为主。
贫血:帕博西尼会降低骨髓制造红细胞的能力。红细胞太少被称为贫血症。如果贫血情况不是太严重,可以适当吃一些补血的食物,如红枣、鸭血等。如果患者感到特别疲倦,气喘或头晕,一定要及时到院进行处理。
淤青和出血:帕博西尼会减少血小板的数量,增加血栓的风险,这样会让患者更容易出现淤青。如果患者出现不明原因淤青,要及时到院就诊,便于及时改善患者的治疗方案。乳腺癌患者本身血栓的风险较高,在使用帕博西尼后会增加血栓的风险。如果患者出现小腿,腿部或大腿疼痛、发红、褪色,或者手臂、颈部、胸部区域出现肿胀、发红等情况时,有可能是出现了血栓,但也不必要紧张,要及时到院就诊,一般都可以进行治疗。
疲劳:患者服用帕博西尼后,可能会出现疲倦的情况。如果患者在治疗过程中感到非常疲倦,也是要及时跟医生做好沟通,做好相关检查,确定是否继续服用药物或者加入其它辅助用药。
口腔疼痛:用药期间,患者还可能会有口腔溃疡、口腔疼痛的感觉。在治疗期间,良好的口腔卫生还是很有必要的,一天至少刷两次牙,饭后用漱口水漱口。如果口腔问题严重,要及时告知相关主治医生并到牙科门诊检查。
头发稀疏和脱发:帕博西尼还可能会导致头发稀疏或脱发。这个时候,患者还是要保持一个良好的心态,家属要及时去关注患者心理,可以给患者购买帽子或假发,方便出门的时候使用。
其他:帕博西尼还可能会引起肝脏变化、皮肤干燥、味觉改变、过敏反应,但这些副作用通常不太常见,如果副作用明显还是要跟患者及时沟通。
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