肾上腺癌唯一的克星解腺瘤片

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肾上腺癌唯一的克星解腺瘤片

医学编辑李会

2021-05-17 11:07

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解腺瘤片结构与杀虫药DDT和DDD相似，可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予解腺瘤片后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降，可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。今天咱们来详细了解一下肾上腺癌唯一的克星解腺瘤片。

解腺瘤片是用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症治疗的特效药。解腺瘤片客观有效率为34%～61%，中位缓解期6～7个月。对功能性肾上腺皮质癌，可使皮质功能亢进症状缓解，肿瘤缩小，延长生命。

大多数研究显示，终末期肾上腺皮质癌（ ACC）患者的中位生存时间大约为 12 个月。解腺瘤片是唯一被批准用于终末期 ACC 患者中的药物。尽管缺少前瞻性对照研究，但是美国在 1970 年，欧洲在 2004 年，分别批准解腺瘤片用于治疗终末期 ACC 患者。大多数的资料都是来源于一系列回顾性研究，这些研究结果显示解腺瘤片治疗终末期 ACC 最大应答率为 24%。

肾上腺癌唯一的克星解腺瘤片

国外研究还发现，解腺瘤片可抑制 5α-还原酶及雄激素活性，故可根据患者临床表现及实验室检查结果进行活性雄激素替代治疗；解腺瘤片还可提高血液中结合蛋白水平，应根据游离甲状腺素水平及患者临床症状考虑给予甲状腺激素替代治疗。

一项临床研究显示，解腺瘤片米托坦联合顺铂的总有效率达到48.6%，总的肿瘤无进展时间为9.1个月，总生存时间为28.5个月；在该方案治疗有效的患者中，肿瘤无进展时间达到了18.2个月，总生存时间将近4年（47.7个月），其中，有19.4%的患者其无进展时间超过2年，近10%的患者无进展时间超过5年；有48.6%的患者其总生存时间超过2年，14%的患者总生存时间超过5年，较其它方案的治疗效果有显著提高。

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