
米托坦已在中国获批上市,可直接在国内医院购买到。
米托坦已在中国获得批准上市,获取途径主要有以下几种:
1、大型医院药房:需前往正规医院就诊,由专科医师开具米托坦的处方,凭方直接在医院药房取药。
2、实体药店:一些过大型连锁要点可能也会售卖米托坦,需持处方购买。
3、医疗服务机构:如果想要购买不同版本的米托坦,可通过国内的医疗服务机构帮助购买。
米托坦适用于治疗不可手术切除的功能性或非功能性肾上腺皮质癌。无论肿瘤是否分泌过量激素,只要无法根治性切除,均可考虑使用。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
米托坦的确切抗肿瘤机制尚不完全明确,但目前认为其通过以下方式发挥作用:
(1)、直接细胞毒性:选择性地损伤肾上腺皮质细胞,导致肾上腺皮质萎缩和坏死。
(2)、抑制激素合成:通过改变类固醇的周围代谢,直接抑制肾上腺皮质的激素分泌功能,降低皮质醇等激素水平。
(3)、代谢转化:经肝脏代谢为活性产物(主要代谢物为o,p'-DDA),发挥抗肿瘤效应。
初始剂量:每日2000mg~6000mg,分3~4次口服,随餐服用(高脂餐可增加吸收)。
剂量滴定目标:通过血药浓度监测,将米托坦血浆浓度维持在14~20mg/L的治疗窗内。达到目标浓度通常需要3~5个月。
最大耐受剂量:若血药浓度超过20mg/L,神经毒性风险显著增加,需减量或暂停用药。
减量方案:出现不良反应时,通常每日减少500~1000mg,具体详见下表。
整片吞服,不可压碎、咀嚼或掰开。
若漏服,跳过漏服剂量,按原计划服用下一次即可,不可加倍补服。
若服药后呕吐,同样按原计划服用下一次剂量,不补服。
参考资料: FDA网站更新于2024年10月28日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=016885