液体配方饮食可以降低糖尿病患者的血压并减少药物使用

一项涉及液体配方饮食的试验结果显示，快速减肥可以帮助2型糖尿病（T2D）患者控制其高血压（BP），即使他们减少或停用抗高血压药物。该发现发表在了《糖尿病学》上，是对DiRECT试验的二次分析，这是一项在英国初级保健实践中测试的干预措施。

液体全量饮食替代（TDR）提供了约830kcal/天的自动全营养素减少，以诱导12至20周内的快速减肥。饮食开始时停用抗高血压药物，定期监测血压。根据临床指南重新引入治疗。受试者被随机分为干预组和对照组，他们均在过去6年内被诊断为T2D。其他入选标准包括糖化血红蛋白 ≥ 6.5%，或≥ 6.1%（如果在接受T2D治疗），年龄18–65岁，体重指数（BMI）27–45 kg/m2。

143名参与者中，62名没有高血压，81名有高血压；在这81名患者中，78名正在服用抗高血压药物。在这78人中，大多数人在开始该饮食配方时，完全停止服药，9人没有。

TDR开始后，总平均血压显著下降，20周时，TDR完成，血液显著降低，12个月和24个月时，较低水平血压得以保持。在曾接受过高血压治疗的78名受试者中，65名（83%）按照方案停止了所有降压和利尿药物，4名停止了部分药物治疗。

这69名参与者的血压没有立即变化，但他们的平均血压从第9周开始显著下降。虽然血压没有过度升高，但在TDR期间，27.5%的参与者的血压升高，需要抗高血压药物的重新引入，尽管他们的体重有所减轻。

服用2种药物（相对于1种）的受试者更可能需要重新进行血压治疗。在24个月时，停止抗高血压治疗的患者中有28%仍不需要接受抗高血压治疗。在53名通过饮食获得T2D缓解的受试者中，有31人曾接受过高血压治疗。

研究人员表示，虽然该方案是安全有效的，但仍需仔细监测血压；51名受试者在TDR期间出现轻度至中度眩晕，表明体位性低血压。在这些参与者中，15人之前有过头晕病史。

格拉斯哥大学临床高级研究员Mike Lean博士说：“我们的目的是评估该减肥方案在停用降压药物情况下的安全性和有效性，我们对结果非常满意。我们的研究表明，除了可能的2型糖尿病缓解外，该方案还有其他非常重要的健康益处，因为减肥是治疗高血压及其相关健康风险的有效方法。”

参考文献：https://www.ajmc.com/view/liquid-diet-for-t2d-lowers-blood-pressure-reduces-medication-use