柳氮磺吡啶肠溶片(Sulfasalazine)是水杨酸与磺胺吡吡啶的偶氮化合物,具有抗菌、抗风湿和免疫抑制作用。在肠道内被该处细菌分解为磺胺吡吡啶(SP)与5-氨基水杨酸(5-ASA)。SP有微弱的抗菌作用,它在药物分子中主要起载体作用,阻止5-ASA在胃和十二指肠部位吸收,仅在肠道碱性条件下,肠道微生物使重氮键破裂而释出有效成分。接下来一起了解柳氮磺吡啶肠溶片(Sulfasalazine)说明书中文版。
【适应症】
柳氮磺吡啶肠溶片(Sulfasalazine)主要用于炎症性肠病,即急、慢性溃疡性结肠炎和克罗恩病,并可预防溃疡性结肠炎的复发;肠道手术后预防感染;柳氮磺吡啶肠溶片(Sulfasalazine)用于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗。
【用法用量】
初始剂量为每天2~3g,分3~4次服用,吞服勿嚼。无反应时渐增至每天4~6g,症状缓解后逐渐减量至每天1.5~2g,直至症状消失。总疗程可达1年。2岁以上儿童初始量为10~15mg/kg,维持量为7.5~10mg/kg,每天4次。
直肠给药:重症患者每天早、中、晚排便后各用肛栓剂1粒;中或轻症者,早、晚排便后各用肛栓剂1粒。症状明显改善后,每晚或隔日晚用肛栓剂1粒。栓剂塞入肛门后侧卧0.5h。
灌肠:柳氮磺吡啶肠溶片(Sulfasalazine)2g研粉加白及粉3g,锡类散1支和氢化可的松、普鲁卡因适量,温开水100~200ml混合后作保留灌肠,每天1~2次。
【不良反应】
可出现发热和皮疹,严重者引起皮肤坏死(Lyell综合征)。消化系统:常见恶心、呕吐、腹部不适,也可出现咽痛、吞咽困难,罕见的胰腺炎、中毒性肝炎及结肠炎加重。对于慢乙酰化代谢的患者,消化系统不良反应的发生率较高。对某些异常过敏的患者,服用柳氮磺吡啶可能出现精神神经症状。有报道可出现严重抑郁。
【注意事项】
对磺胺药过敏患者对柳氮磺吡啶肠溶片也会有交叉过敏。对呋塞米、磺酰基类、噻嗪类利尿剂、碳酸酐酶抑制剂或水杨酸类过敏者对柳氮磺吡啶也会过敏。
柳氮磺吡啶肠溶片(Sulfasalazine)治疗过程中应注意检查血象、尿中有无磺胺结晶,长期服用可出现尿路结石,应定期进行直肠镜检查。
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