门冬酰胺酶(Asparaginase)为取自大肠杆菌的酶制剂类抗肿瘤药物,能将血清中的门冬酰胺水解为门冬氨酸和氨,而门冬酰胺是细胞合成蛋白质及增殖生长所必需的氨基酸。正常细胞有自身合成门冬酰胺的功能,而急性白血病等肿瘤细胞则无此功能,因而当用门冬酰胺酶使门冬酰胺急剧缺失时,肿瘤细胞因既不能从血中取得足够门冬酰胺,亦不能自身合成,使其蛋白质合成受障碍,增殖受抑制,细胞大量破坏而不能生长、存活。
门冬酰胺酶主要的不良反应是什么?门冬酰胺酶有严重的不良反应吗?毒性是限制门冬酰胺酶(Asparaginase)作用的主要因素,它主要来自对外来蛋白引起的兔疫性过敏反应和由于蛋白合成减少的结果。过敏反应可从荨麻疹到过敏性休克,发生率可达10%~15%,可发生在最初疗程,但再次给药时更为多见。如果给药间隔时间为7d或更久,过敏发生率增加。使用前(包括换批号)应以10~50U/0.1ml作皮试,观察3h,阴性者方可使用,但皮试阴性不能完全肯定过敏反应不发生。应当警惕可能发生过敏性休克,适当支持措施应准备在旁。静注肾上腺素一般能终止过敏反应。
门冬酰胺酶(Asparaginase)不良反应:
1 过敏反应 包括皮疹、荨麻疹、关节痛、呼吸窘迫及休克等,用前应做皮内试验。
2 胃肠道反应,恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹部痉挛等。
3 中枢神经系统毒性、头痛、头昏、嗜睡、精神错乱。
4 肝、肾功能损害、孕妇及肝肾功能不全者禁用。
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