【药物分析】拓扑替康与伊立替康有什么区别？

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。拓扑替康与伊立替康都是治疗肺癌的有效药物，那拓扑替康与伊立替康有什么区别？

拓扑替康与伊立替康区别

适应症不同

拓扑替康对于一线化疗失败的，采用盐酸拓扑替康+顺铂二线治疗，但不能耐受静脉给药的广泛期小细胞肺癌患者，可试用本品与顺铂联合治疗。用于小细胞肺癌及初、中期化疗失败后转移性卵巢癌的治疗。

伊立替康为晚期大肠癌（结直肠癌）的一线用药，也可用于术后的辅助化疗；对肺癌、乳腺癌、胰腺癌等也有一定疗效。

用法用量不同

拓扑替康口服给药，与顺铂联用。推荐剂量为每日一次，每次接体表面积1.4mg/m2，连续服用5天，在第5天给予顺铂（75mg/m2）静脉输注，每21天为一个疗程。可根据患者耐受性调整拓扑替康剂量。

在伊立替康单药治疗中（对既往接受过治疗的患者）：伊立替康的推荐剂量为350mg/m2，静脉滴注30-90分钟，每3周用一次。

在联合治疗中（对既往未接受过治疗的患者）：通过以下方案对与5-氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸（FA）联合应用的安全性和有效性进行了评价。伊立替康加5-氟尿嘧啶（5-FU）/亚叶酸（FA）的2周治疗方案。伊立替康的治疗推荐剂量是180mg/m2，每2周给药一次，持续静脉滴注30到90分钟，随后滴注亚叶酸和5-氟尿嘧啶。

拓扑替康与伊立替康在不良反应、用药禁忌、注意事项、治疗效果等方面也稍有差异，患者在接受药物治疗前，应到医院做详细检查，医生会根据患者的病情阶段及个人体质为其建议适宜药物，患者不可盲目用药治疗。

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