他替瑞林(Taltirelin)由日本Tanabe Seiyaku公司研制开发,2000年9月首次在日本上市,适用于改善脊髓小脑变性病人的共济失调症状。他替瑞林的药理作用:他替瑞林为合成的促甲状腺激素释放激素(TRH)类似物,TRH除内分泌作用外,还可以作用在中枢神经系统:提高运动活性,改善共济失调步态,保持觉醒,改善抑郁情绪等作用。
他替瑞林片临床试验是怎样的?一项双盲随机安慰剂对照3期临床研究中,427例脊髓小脑变性病人随机接受本品一日2次,每次5mg或安慰剂,连用28~52周。28周时的整体改善率优于安慰剂组(P<1.001)。本品组累计变化率为27.7%,而安慰剂组为47.1%,共济失调的总改善率本品组显著优于安慰剂组(P<0.004)。本品组共济失调累计变化率为27.1%,而安慰剂组为39.4%。本品组的不良反应发生率为14.1%,与安慰剂组几乎相等。本品不良反应主要是消化系统反应,包括呕吐、恶心、和胃不适。所有的不良反应均为轻中度,在治疗期间及(或)停药后消失。肾功能受损者慎用。对本品过敏者禁用。
他替瑞林正确用量?他替瑞林服后经小肠吸收。成人1日2次,1次1片,早晚饭后口服,可根据年龄、症状进行适当增减。健康成年男性志愿者一次接受本品0.5~40mg口服,约3~5小时可达血药峰值,食物可使本品的吸收减少25%,并降低药物的血浆浓度。本品的代谢类似于TRH,主要通过肾脏随尿排泄,T1/2约为2~4小时。重复给药未见药物蓄积。他替瑞林主要的副作用为消化系统反应,包括呕吐、恶心、和胃不适。
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