依托泊苷和卡铂的用药顺序

依托泊苷分子式为C29H32O13，为细胞周期特异性抗肿瘤药物，依托泊苷是一种抗肿瘤药物，这个药物主要是通过作用于肿瘤组织的DNA修复环节，可以阻碍肿瘤组织DNA的修复，从而起到抗肿瘤的作用。来看一下依托泊苷和卡铂的用药顺序。肺癌常见联合化疗方案用药顺序为依托泊苷、顺铂或卡铂，依托泊苷作用与拓扑异构酶II，抑制有丝分裂，使细胞分裂停止于S期或G2期，然后再用细胞周期非特异性的顺铂杀灭残存的肿瘤细胞。

依托泊苷在临床上主要是用于治疗恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞癌、小细胞肺癌、白血病以及神经母细胞癌。另外，依托泊苷也可以用利治疗卵巢癌、横纹肌肉瘤以及非小细胞癌，同时对胃癌、食管癌也有一定的疗效。可见依托泊苷治疗的肿瘤还是比较多的。

目前依托泊苷在国内已经上市了，并且已经进入了医保，患者可以在医院药房购买到依托泊苷药物，并且可以医保报销。

但很多情况下药物进入医保后的经济负担依然较重，依托泊苷还有性价比较高的版本，效果几乎相同，价格却更便宜，患者可以通过海外医疗服务机构（如医伴旅）来获取依托泊苷药物。不过国外各版本的药物价格受汇率浮动，价格也是不固定的，具体的价格患者可以咨询一下医伴旅客服人员。

依托泊苷副作用包括1.可逆性的骨髓抑制：白细胞和血小板减少，贫血，此为剂量限制性毒性，多发生在用药后的 7-14 天，20 天左右后恢复正常。因此，白细胞、血小板明显低下者禁用。2.过敏反应：有时可出现皮疹，红斑，瘙痒等过敏症。

3.胃肠道反应：食欲不振，口腔炎，恶心，呕吐，腹泻，偶有腹痛，便秘。皮肤反应：脱发较明显，有时发展至全秃，但具可逆性。神经毒性：手足麻木，头痛等。输注相关不良反应：若静脉滴注过速（< 30 分钟），可有低血压，喉痉挛等症状出现。

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