奥先达是一种新型第二代铂类药物,其抗肿瘤机制与顺铂相似﹐通过与核苷反应生成核苷–铂复合物﹐从而抑制DNA复制,但其水溶性是顺铂的10倍,因此临床使用过程中不需要水化来保护肾脏,与顺铂相比有较低的肾毒性、胃肠道毒性和神经毒性,且治疗效果与顺铂和卡铂相当。目前,奥先达已被批准用于治疗非小细胞肺癌、小细胞肺癌﹑食管癌、卵巢癌、宫颈癌、头颈部癌、膀胱癌等。
奥先达治疗肺癌效果如何?将收治的99例晚期肺癌患者按随机数字表法分为研究组50例和对照组49例,研究组给予奥先达联合吉西他滨治疗,对照组给予顺铂联合吉西他滨治疗,比较两组的临床疗效、炎性因子水平、不良反应发生情况。
结果:两组临床疗效差异无统计学意义(Ps0.05 );治疗后,研究组IL-6、TNF-α、IL-10水平明显低于对照组(P<0.05 ),研究组胃肠道和肾毒性不良反应明显低于对照组(P<0.05 )。由此得出结论:与顺铂联合吉西他滨相比,奥先达联合吉西他滨可降低晚期肺癌患者炎性因子水平,且胃肠道和肾毒性反应轻。
奥先达推荐剂量为每次给药80-100mg/m,每疗程给药一次,间隔3-4周后方可进行下一疗程。奥先达主要不良反应:食欲不振,肝肾功能异常,耳神经毒性,骨髓抑制,恶心,呕吐,白细胞、血小板、血色素减少,脱发等等。
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