呲仑帕奈(Perampanel)是第三代新型抗癫痫药物,作用于α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异喃恶唑丙酸(AMPA)型谷氨酸受体,是一种高度选择的非竞争性的受体拮抗剂。呲仑帕奈目前已经在多个国家用于治疗儿童难治性癫痫,并在各国的相关研究中展现出较好的有效性、安全性与耐受性。
尽管目前仅在美国批准呲仑帕奈应用于4岁以上儿童局灶性癫痫患者的单药或添加治疗,已有的一些研究表明呲仑帕奈是一种安全有效的抗癫痫药物。但在中国儿童和青少年中应用呲仑帕奈的数据相对较少。为此中国研发部门也正在积极申请免Ⅲ期临床的外推适应证至4~12岁及单药治疗,呲仑帕奈未来可期。
一项回顾性分析34例难治性癫痫患儿的病历资料,通过对比患儿的基线情况与呲仑帕奈添加治疗后第4、8、12、24、36、48周的癫痫发作情况,来评估呲仑帕奈的疗效与不良反应。结果患儿添加呲仑帕奈治疗时的平均年龄为(8.1+4.1)岁,男女性别比为1∶1。
呲仑帕奈添加治疗后,第4、812、24、36、48周的有效率分别为37.5%、46.7%、50.0%、47.4%、53.8%、42.9%,不良反应发生率为32.4%,药物保留率为88.2%。
由此得出结论:呲仑帕奈治疗难治性癫痫具有良好的有效性、安全性与耐受性。个性化治疗和较好的基线发作控制水平或许可以提高呲仑帕奈治疗的有效性和药物保留率。
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