前情提要:SARS-CoV-2病毒进化技术咨询小组(TAG-VE)是一个独立的专家小组,定期监测和评估SARS-CoV-2病毒的演变,并评估特定突变和突变组合是否改变了病毒的行为。TAG-VE于2021年11月26日召开会议,评估SARS-CoV-2病毒变体:B.1.1.529。
2021年11月24日,南非首次向世界卫生组织报告了B.1.1.529变体。在报告的病例中,南非的流行病学情况有三个明显的高峰,最新的一个高峰主要是由于Delta变体。最近几周,感染人数急剧增加,与此同时发现了新变体B.1.1.529。第一例已知确诊的B.1.1.529感染来自于2021年11月9日采集的样本。
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这种变体有大量的突变,其中一些令人担忧。初步证据表明,与其他VOCs(须关切变种)相比,这种变体再次感染的风险增加。几乎在南非的所有省份,感染这种变体的病例人数似乎都在增加。目前的SARS-CoV-2 PCR诊断仍在检测这种变体。一些实验室已经表明,在一项被广泛使用的PCR检测中,三个目标基因中有一个未被检测到(称为S基因丢失或S基因目标失败),因此该检测可以作为该变体的标记(等待测序确认)。使用这种方法,该变体被发现的速度比以前感染激增的速度更快,这表明B.1.1.529变体可能具有增长优势。
目前,正在进行大量研究,TAG-VE将继续评估B.1.1.529变体。世界卫生组织也将根据需要与成员国和公众交流新发现。
基于证明COVID-19流行病学发生有害变化的证据,TAG-VE建议世界卫生组织将B.1.1.529变体指定为VOC,世界卫生组织将B.1.1.529指定为VOC,并命名为Omicron(奥密克戎)。
因此,要求各国采取以下行动:
加强监测和测序工作,以更好地了解传播中的SARS-CoV-2变体。
将完整的基因组序列和相关的元数据提交给公开可用的数据库,如GISAID。
通过《国际卫生条例》机制向世界卫生组织报告与VOC感染相关的初始病例/聚集性病例。
在有能力的情况下并与国际社会协调,进行实地调查和实验室评估,以进一步了解该VOC对COVID-19流行病学、严重程度、公共卫生和社会措施的有效性、诊断方法、免疫反应、抗体中和的潜在影响,或其他有关的特征。
提醒个人采取相关措施降低感染COVID-19的风险,包括行之有效的公共卫生和社会措施,如佩戴合适的口罩、保持手部卫生、保持身体距离、改善室内空间通风、避免拥挤空间以及接种新冠疫苗。
作为参考,世界卫生组织对SARS-CoV-2待观察变种(VOI)和须关切变种(VOC)指定了工作定义。
SARS-CoV-2 VOI是SARS-CoV-2变体:
具有预测或已知会影响病毒特性(如传染性、疾病严重程度、免疫逃逸、诊断或治疗逃逸)的基因变化;并且,COVID-19在全球范围内流行,在多个国家,随着时间的推移,相对流行率和病例数量不断增加,或其他明显的流行病学影响表明,全球公共卫生面临着新风险。
SARS-CoV-2 VOC是符合VOI定义(见上文)的SARS-CoV-2变体,通过比较评估,已证明与以下一种或多种具有全球公共卫生意义的变化相关:
COVID-19流行病学的传染性增加或发生有害变化;或
毒性增加或临床疾病表现改变;或
公共卫生和社会措施或可用的诊断工具、新冠疫苗、治疗方法的有效性降低。
参考资料:
https://www.who.int/news/item/26-11-2021-classification-of-omicron-(b.1.1.529)-sars-cov-2-variant-of-concern