波生坦主要适用于明确的Ⅱ-Ⅳ的肺动脉高压的患者,波生坦可降低肺血管和全身血管阻力,在不增加心率的情况下增加心脏输出量,是双重内皮素受体拮抗剂。波生坦又叫全可利,原研药是由瑞典Aeethon公司和美国Genentetch公司联合开发,于2001年首先在欧洲上市。
那么,波生坦的用法用量是怎样的?
波生坦初始剂量为每次62.5mg,一天2次,持续4周,可在进食前或后,早、晚服用本品。随后增加至维持剂量 125mg,一天2次。波生坦高于一天2次、一次125mg 的剂量不会带来足以抵消肝脏损伤风险的益处。波生坦治疗过程中进行严格监测,并且应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗。中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品。
那么,波生坦治疗期间需注意什么?
波生坦治疗伴随剂量相关的血红蛋白浓度降低(平均0.9g/dl),须进一步评估来决定原因以及是否需要特殊治疗;建议在开始波生坦治疗前,对体液潴留症状的病人用利尿剂治疗;如果转氨酶恢复到治疗前水平,考虑继续或者再次使用波生坦(见再次治疗);考虑再次使用波生坦的条件是仅当波生坦治疗的潜在益处高于风险,而且转氨酶位于正常值内。
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