波生坦（Bosentan）的服药指南

波生坦片的治疗时间取决于患者的具体病情、治疗反应以及医生的临床判断。波生坦通常用于治疗肺动脉高压（PAH），并且治疗可能是长期的，需要持续监测和评估。在临床研究中，波生坦治疗持续时间中位数为2.7年，12名患者接受波生坦单药治疗至少2.5年，有的患者治疗时间甚至超过4年。此外，一些研究中患者的波生坦治疗持续了数周至数月，以评估疗效和安全性。

女性服用波生坦片可能会发胖。服用波生坦片可能会出现体液潴留或水肿的不良反应，体液潴留可能导致体重增加，被误认为是发胖。波生坦片治疗的患者中，有报告出现体液潴留，可能伴有体重增加、肢端浮肿、腹部肿胀、少尿等症状。需要注意的是，体液潴留并不等同于真正的体重增加，而是由于液体在体内积聚造成的，这种情况可能需要通过利尿剂治疗或调整治疗方案管理。如果患者在使用波生坦片期间观察到体重的明显变化，应及时咨询医生，以确定是否需要调整治疗计划或考虑其他可能的原因。

波生坦片可能会影响血糖水平，因为它可以降低某些主要通过CYP2C9和CYP3A4代谢的口服降血糖药物的血浆浓度。当波生坦与这些降血糖药物合用时，可能会导致这些药物在血液中的浓度降低，从而减少它们的降血糖效果。在使用波生坦期间，医生可能会建议更频繁地监测血糖水平，并根据需要调整治疗方案。

波生坦作为一种治疗肺动脉高压的药物，其使用剂量在不同情境下有所不同。在正常志愿者中，单次剂量最高可以达到2400毫克，而在患者中，持续两个月的最高剂量为每天2000毫克。在正常的使用剂量下，波生坦的副作用主要是轻度至中度的头痛，这相对较为常见。然而，当波生坦与环孢素A同时使用时，观察到了一些不同的效应。特别是在给予较高剂量（每天两次500和1000毫克）的波生坦时，其谷血浓度显著增加，达到了30倍。这种药物相互作用导致了严重头痛、恶心和呕吐等症状的出现，尽管没有发生严重的不良事件。此外，还观察到血压有轻度下降和心率增加的现象。在药物上市后的使用中，有一例青少年男性患者过量服用了波生坦（10，000毫克），这远远超过了推荐剂量。他出现了恶心、呕吐、低血压、头晕、出汗和视力模糊等一系列的症状。幸运的是，在血压的支持下，他在24小时内得到了康复。关于波生坦的清除，由于其高分子量和广泛的血浆蛋白结合特性，通过透析进行有效清除的可能性不大。这意味着在过量服用或需要紧急清除药物的情况下，透析可能不是一个有效的解决方案。综上所述，波生坦在正常剂量下通常是安全的，但与其他药物的相互作用或过量服用可能导致一系列不良反应。因此，在使用波生坦时，应严格按照医生的建议进行，并密切关注任何异常症状的出现。对于过量服用的情况，应尽快就医并采取适当的支持性治疗措施。

在服用波生坦时，确实需要注意避免与某些药物同时使用，以免发生药物相互作用。以下是一些不能与波生坦一起使用的药物：1、经CYP2C9和CYP3A代谢的药物：波生坦对这些细胞色素P450酶具有轻微的至中度的诱导作用。因此，与经这些酶代谢的药物合用时，可能会降低这些药物的代谢速度，增加它们的血浆浓度，从而可能增强或延长这些药物的作用。这可能导致不良反应的风险增加。具体的药物种类很多，患者在开始使用波生坦前应告知医生自己正在使用的所有药物，以便医生评估潜在的药物相互作用风险。2、激素避孕药：波生坦可能会降低激素避孕药（如雌激素和孕激素）的血浆浓度，从而降低其避孕效果。这可能导致避孕失败的风险增加。因此，在使用波生坦期间，女性患者应考虑采用其他或额外的避孕方法，以确保避孕的有效性。除了上述药物外，波生坦还可能与其他药物发生相互作用。因此，在服用波生坦期间，患者应定期与医生沟通，告知任何新添加的药物或更改的药物剂量。医生可以根据患者的具体情况和药物相互作用的风险，调整治疗方案或提供适当的建议。

以波生坦片20mg为例，其市场上的价格约为1600元一盒，其中医保报销后患者需要自付560元，每天的用药费用约为19元。目前更多人选择使用海外版本的波生坦：印度Cipla的波生坦（全可利）62.5mg*20粒参考价为250~300元左右，125mg *20片的参考价为300~400元一盒。患者如果想要购买医保过后的波生坦，可以凭借药方前往国内各大医院进行购买。如果想要购买印度版本的波生坦可以寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买。寻找国内或海外医疗服务机构购买波生坦的好处主要体现在以下几个方面：1、专业医疗指导：无论是国内还是海外医疗服务机构，都能提供专业的医疗指导和咨询服务。他们可以根据患者的具体病情和需求，制定个性化的治疗方案，确保患者安全、合理地使用波生坦。2、药品质量保障：正规的医疗服务机构通常会从有资质的药品供应商处采购药品，这样可以确保药品的质量和安全性。同时，他们也会对药品进行严格的储存和管理，避免药品在储存和使用过程中出现问题。3、购药流程便捷：通过医疗服务机构购买波生坦，患者可以省去自行寻找药品、了解药品信息的繁琐过程。机构会提供一站式的购药服务，包括处方开具、药品查询、购买支付等环节，使购药流程更加便捷。4、价格优势：在某些情况下，海外医疗服务机构可能提供更具竞争力的药品价格。特别是对于一些进口药品，如波生坦，通过海外医疗服务机构购买可能会更加经济实惠。

波生坦印度版62.5mg*20粒装的价格在250元-350元左右一盒。波生坦又叫全可利，此药是一种双重内皮素受体拮抗剂药物，用于治疗肺动脉高压。截至目前2024年3月份，波生坦已经在中国上市，并且被被纳入医保。国内的波生坦中标价格在1000元-3000元不等，而印度版的波生坦价格便宜，62.5mg*20粒装的售价在250元-350元左右。印度版的波生坦是由Cipla药厂生产，除了62.5mg规格的还有125mg规格的，125mg*20片的价格在300元-400元左右。患者可根据自己的情况在医生的建议下选择合适规格的药物治疗，相较于国内的波生坦，印度版的波生坦大大减轻了患者的经济负担。患者用药治疗期间可能会引起一些不良反应，因此要在医生的指导下使用药物，同时应饮食宜清淡，忌食刺激性食物，避免熬夜与过度劳累，戒烟、戒酒，有助于减少不良反应的发生率。

印度和瑞士波生坦最大的区别就是价格上的差异。波生坦是ETA及ETB型内皮素受体特异性及竞争性拮抗剂，对ETA受体的亲和力比对ETB受体略高，适用于治疗肺动脉高压患者的治疗。1、生产厂家：波生坦瑞士的是原研药，由瑞士罗氏研发，而印度版的属于仿制药，由印度Cipla药厂生产。2、药物价格：由于波生坦原研药包含了研发成本、专利费用以及市场推广等各项支出，因此价格通常较高。而印度波生坦仿制药由于省去了高额的研发成本和专利费用，价格相对较低，一盒仅在250元-300元左右。因此，印度和瑞士的波生坦两者在活性成分和治疗效果理论上一致，但由于生产成本等方面的差异，在价格等方面有所区别。

波生坦吃了老是吐一般是药物的副作用所致。波生坦是一种可口服的内皮素受体双重阻滞药，是轻到中度的药物代谢酶诱导药，用于治疗肺动脉高压症安全有效，是目前的首选药物。但是波生坦在治疗期间可能会刺激患者的消化系统，引起恶心、呕吐的症状。如果患者在治疗期间频繁呕吐，可通过以下方式进行缓解：1、生活方式调整：建议患者适当改变饮食习惯，避免空腹服药，可在服药前后食用清淡易消化的食物。同时保持充足的水分摄入，但服药时不要大量饮水，以免加重胃部不适。2、药物调整：当呕吐症状严重或者持续不减轻时，患者需要在医生的指导下暂时停药或更换其他替代药物。3、辅助治疗：必要时可在医生的指导下使用止吐药物减轻不良反应。波生坦使用期间患者应严格遵医嘱治疗，并且关注自身不良反应，出现不适后及时治疗。

印度的波生坦卖得最便宜。波生坦由罗氏研发，主要用于治疗肺动脉高压患者，能够改善运动能力，减少临床恶化。波生坦原研药价格昂贵，一般仿制药价格较为便宜，印度的波生坦售价最为便宜。据了解，国内药店或者医院购买波生坦售价在1000元-3000元不等，但是印度版的波生坦价格在250元-300元之间，由印度Cipla药厂生产，有62.5mg*20粒、125mg*20粒两种不同的规格。因此，对于经济条件有限的患者，可以选择购买印度版的波生坦。用药时一定要先提前咨询医生，不可自行使用药物。

服用波生坦片体重可能会增加。波生坦片是一种用于治疗肺动脉高压的药物，主要是通过抑制内皮素受体的活性，从而降低肺血管的阻力，改善患者症状。在服用波生坦片的过程中可能会导致液体潴留，导致体重增加。通常表现为水肿，可能包括下肢肿胀等。如果患者在服用波生坦片期间出现体重突然增加或液体潴留的症状，如水肿，应立即咨询医生。医生可能会建议调整用药方案，或者使用利尿剂帮助减少体内多余的水分。在某些情况下，可能需要对药物剂量进行调整或停药。波生坦片可能导致体重增加，但患者在服用时应遵循医生的指导，密切注意身体的变化。

一般情况下，波生坦片可以和巧克力一起吃，但是比较保险的服用建议是咨询线下医生。波生坦片是一种用于治疗肺动脉高压的药物，其成分为波生坦，是一种非选择性内皮素受体拮抗剂。波生坦片和巧克力之间没有明确的服用禁忌规定，通常可以一起吃。但是巧克力含有咖啡因和可可碱，可能会对药物的吸收和代谢产生一定的影响。建议患者在服用波生坦片时遵循医生的指导，注意药物的用法用量以及可能的副作用，确保药物的疗效和安全性。如果患者在服用波生坦片时吃巧克力并未出现不良反应，理论上可以认为两者可以同时食用。

波生坦印度版2024年的价格是2500元-800元之间。据了解印度Cipla版的波生坦有两种规格，不同的规格其价格也不一样。62.5mg*20粒一盒的波生坦参考价格大约是250元-500元之间。125mg*20片一盒的波生坦参考价格大约是300元-800元之间。受汇率变化影响，其价格也会改变。波生坦(Bosentan)适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以及患者的运动能力和减少临床恶化。如需购买或服用波生坦，一定要提前咨询医生，明确是否适合自己的病情服用，以及如何正确服用该药物治疗。

正常志愿者单剂量服用波生坦达2400毫克，患者单剂量服用波生坦达2000毫克/天，持续2个月，未出现任何重大临床后果。过量使用波生坦片最常见的副作用是轻度至中度的头痛。在环孢菌素A相互作用研究中，每日两次500和1000 mg剂量的波生坦与环孢菌素A同时给药，波生坦的谷血药浓度增加了30倍，导致严重的头痛、恶心和呕吐，但没有严重的不良事件。观察到血压轻度下降，心率增加。在上市后期间，报告了一例青少年男性患者过量服用10000mg TRACLEER的病例。他有恶心、呕吐、低血压、头晕、出汗和视力模糊的症状。在血压支持下，他在24小时内康复。由于高分子量和广泛的血浆蛋白结合，波生坦不可能通过透析有效去除。

波生坦片(TRACLEER)对18岁以下患者的疗效得到了一项非对照试验数据的支持，该试验中有19名儿童患者接受了TRACLEER治疗。在这项研究中，心肺血液动力学的改善与TRACLEER治疗的成人相似[见肺动脉高压(14.1)]。儿童患者的安全性得到了100名接受TRACLEER治疗的儿童患者的数据支持，这些患者的平均治疗时间为17个月。在幼鼠毒性研究中，从产后第4天到成年(产后第69天)对大鼠进行治疗。断奶后观察到体重下降，睾丸和附睾的绝对重量减少，附睾中的精子数量减少。未发现对睾丸组织学或精子形态和功能的影响。无观测不良效应水平分别为人类治疗暴露量的4倍(产后4天)和2倍(产后69天)。在幼年大鼠的最高剂量试验中，未检测到对一般发育、感觉、认知功能和生殖能力的影响，该剂量是多环芳烃儿童治疗剂量的7倍。

波生坦片(TRACLEER)的药物相互作用：1、细胞色素P450:TRACLEER与CYP2C9和CYP3A代谢的药物合用可增加TRACLEER和/或合用药物的暴露量。 这意味着，TRACLEER与CYP2C9和CYP3A代谢的药物一起使用时，可能会导致TRACLEER和/或同服药物在体内的浓度增加。这可能会增加药物的副作用风险或导致药物中毒。在使用这些药物时，应特别注意剂量和监测药物浓度，以确保安全使用。2、激素避孕药:TRACLEER的使用减少了避孕药的暴露并降低了有效性。 这意味着，TRACLEER的使用可能会减少激素避孕药在体内的浓度，从而降低其避孕效果。如果您正在使用激素避孕药并计划使用TRACLEER，您需要与医生讨论可能的影响，并考虑使用其他可靠的避孕方法来确保避孕效果。

如果您希望购买仿制药版本的波生坦片，可以寻找国内海外医疗服务机构（如医伴旅）来帮助自己购买仿制药版本的波生坦片。寻找海外医疗服务机构购买仿制药版本波生坦片的优势如下：1、价格更加实惠：海外医疗服务机构通常与海外药店或医疗机构合作，能够提供更为实惠的价格，相比在本地购买可能更加经济。2、购药签订三方合约：通过海外医疗服务机构购买药物时，您可以与医疗服务机构和药店签订三方合约，确保购药的合规性和药品质量。3、保障药品质量：海外医疗服务机构会与合法的药店或医疗机构合作，确保所购买的药物是质量可靠、合法合规的。4、送药方式为海外直邮：海外医疗服务机构通常提供海外直邮的送药方式，方便快捷，能够将药物直接送到您所在的地址。

波生坦一般不能掰开吃半片。 波生坦是一种内皮素受体拮抗剂，具有扩张血管、降低肺动脉压的功效，通常用于治疗肺动脉高压疾病。药物说明书中指出，波生坦的初始剂量为一天2次，每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 波生坦一般不能掰开吃半片，如果自行将波生坦掰开吃半片，可能会导致药物剂量不足，无法发挥原有的作用，从而影响药物的疗效。此外，波生坦片的药片边缘可能会存在切痕，可能会影响药物的释放和吸收，对治疗效果不利。

吃波生坦后掉头发可能是药物副作用引起的。 波生坦是一种肺动脉高压靶向治疗药物，其作用机制是通过抑制内皮素受体来扩张血管和改善心输出量。然而，波生坦也可能会引起一些副作用，比如脱发等，引起脱发的具体作用机制尚不明确。 另外还可引起体重减轻、头晕、恶心、腹泻、头痛和口干等厂家爱你副作用，以及心脏瓣膜疾病、肝脏毒性反应、肝酶升高、贫血、皮疹和掉头发等严重副作用。 如果吃波生坦后掉头发的情况比较严重，建议及时就医，咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。同时平时应注意保持头皮清洁，避免使用刺激性强的洗发产品，多吃富含蛋白质和维生素的食物，有助于缓解掉头发的情况。

吃波生坦可以降低肺高压。 波生坦可用于降肺动脉高压，能够改善患者的胸闷、气促、乏力、呼吸困难等症状。波生坦适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。 波生坦为双重内皮素受体拮抗剂，对内皮素受体 A(ETA) 和内皮素受体 B(ETB)均有亲和力。波生坦可降低肺血管和全身血管阻力,并且在不增加心率的情况下增加心脏输出量 需要注意的是，肺动脉高压应当明确原因再给予相应的治疗，有些原因导致的肺动脉高压并不是首选应用波生坦进行治疗，而是首选针对病因进行处理。