奥拉帕尼/替莫唑胺治疗子宫平滑肌瘤疗效良好且安全性可控

导语：子宫平滑肌肉瘤（uLMS）是一种较为常见的软组织肉瘤，晚期的治疗方法仍以化疗为主，近期的研究表明，奥拉帕尼联合替莫唑胺可能可以给患者带来一种新的有效治疗方法。

医学博士Matthew A. Ingham表示，对于肿瘤具有BRCA样表型的晚期子宫平滑肌瘤（uLMS）患者，奥拉帕尼（olaparib，Lynparza）联合替莫唑胺（temozolomide，Temodar）可能成为一种新的护理标准。

子宫平滑肌瘤是软组织肉瘤的众多亚型之一。肉瘤是一种有50或60种以上不同亚型的疾病。LMS来自平滑肌，是一种较为常见的肉瘤亚型。目前，晚期ULMS的主要治疗方法仍是化疗，但是，化疗给患者带来的益处有限，而且会产生严重的不良反应。

研究人员观察到，这些肿瘤中的一些可能具有类似BRCA的表型特征。这与在乳腺癌、前列腺癌和卵巢癌中看到的情况类似，其中一部分患者的肿瘤缺乏BRCA基因或同源重组途径中的相关基因，而这可以通过PARP抑制剂的治疗加以利用。有几项研究表明，uLMS可能有一个类似BRCA的表型。

单臂2期研究招募了23名患者，患者接受奥拉帕尼和替莫唑胺联合治疗，研究人员采用了最近用于小细胞肺癌患者的一期研究的相同剂量，因此可以直接进入二期研究。研究中，22名患者均在21天周期的第1至7天给药。主要终点是客观缓解率（ORR），次要终点包括PFS以及毒性。

结果显示，奥拉帕尼/替莫唑胺的总缓解率（ORR）为27%，中位无进展生存期（PFS）为6.9个月，在产生缓解的患者中，中位缓解持续时间（DOR）为12.0个月。

安全性方面，研究中的主要不良反应是骨髓抑制，但没有出现骨髓抑制的并发症。没有出现中性粒细胞发烧、低血小板和出血，或其他各种低血细胞的临床并发症。

参考资料：

https://www.onclive.com/view/olaparib-temozolomide-shows-encouraging-efficacy-manageable-safety-in-uterine-leiomyosarcoma