HIV感染者抗击肺结核应尽早进行抗逆转录病毒治疗

导语：新的研究结果表明，对于同时感染人类免疫缺陷病毒（HIV）和肺结核（TB）的患者，尽早进行联合抗逆转录病毒治疗（cART）可获得更好的疗效。

德克萨斯州生物医学研究所、西南国家灵长类动物研究中心的研究人员指出，了解更多HIV和肺结核（TB）之间复杂的相互作用有助于推进治疗方法的开发，以及针对这两种疾病的人类联合疫苗的开发。

德克萨斯生物医学大学研究人员、该论文的第一作者Riti Sharan博士在新闻稿中表示:“大多数人能够通过保持一种被称为潜伏性肺结核（TB）感染的休眠形式，来将TB控制在低剂量状态。但是如果他们同时感染HIV，那么肺结核（TB）很有可能被重新激活并导致患者死亡。我们的目标是改进现有的干预措施或研究新的干预措施，以防止潜伏性肺结核（TB）被重新激活。”

该试验的研究对象为非人类灵长类动物，它们同时感染猴免疫缺陷病毒（SIV）和肺结核，相当于人类的HIV和TB。研究发现，如果感染了潜伏性肺结核（TB）的动物在感染SIV后2周就开始进行抗逆转录病毒治疗（cART）治疗，疗效比在SIV感染后4周开始治疗要好。

Sharan博士在新闻稿中表示：“起初，我们并不认为两周时间会导致这么大的差异，但出乎意料的是，事实的确如此，研究结果非常戏剧性和明确。”

在感染后2周开始进行抗逆转录病毒治疗（cART）的组中，慢性免疫激活和SIV复制显著减少，潜伏性肺结核（TB）没有像在感染后4周开始进行抗逆转录病毒治疗（cART）的那组那样被重新激活。事实上，在第四周开始治疗的那组患者的肺部看起来更像是没有接受过任何治疗。

尽管免疫反应的慢性激活在疾病治疗中可能听起来是积极的，但它却对疾病的加重起着重要作用。Sharan博士解释了被慢性激活的免疫细胞如何导致疲劳和细胞死亡，从而打开身体防御系统中的重要缺口。

德克萨斯生物医学大学教授、资深论文作者Deepak Kaushal博士在新闻稿中表示:“这篇论文为我们实验室提供了更多证据，表明慢性免疫激活是驱动潜伏性肺结核（TB）重新激活的关键。这是第一次真正观察在动物身上根据不同时间实施抗逆转录病毒疗法的效果，该结果将对未来的研究以及治疗方法、疫苗的开发至关重要。”

该研究的作者指出，两周时间导致的结果差异可能在人类中并不适用，因为人们不太可能在感染HIV后两周内进行诊断并开始治疗。

Sharan博士在新闻稿中表示：“我们的最终目标是利用这些信息设计出一种治疗方法，通过限制HIV驱动的慢性免疫激活，使患者能够防止潜在的肺结核（TB）再激活。”

参考资料：

https://www.pharmacytimes.com/view/study-starting-antiretroviral-therapy-early-is-essential-to-battling-tuberculosis-in-patients-with-hiv