二氮嗪效果怎么样？需要注意什么？

二氮嗪为血管扩张药，也叫普罗加姆。二氮嗪通过N-CI共转运蛋白抑制早期远端肾小管中的活性氯化物再吸收，导致钠、氯化物和水的排泄增加。目前二氮嗪主要用于治疗由某些癌症或其他可能使胰腺释放过多胰岛素的疾病引起的低血糖（低血糖症），包括成人和婴幼儿。

二氮嗪效果怎么样？

在一项收治145例确诊为CHI并应用二氮嗪治疗的患儿的临床实验中，研究者对二氮嗪治疗低血糖症的疗效、不良反应及预后进行了较为全面的分析。在所有患儿中，共有61.4%的患儿采用二氮嗪治疗有效，15.9%采用二氮嗪治疗无效，还有22.8%采用二氮嗪治疗的疗效有待明确。 其中，采用二氮嗪治疗有效的患儿中，有22.5%患儿的低血糖症状在3个月～7岁时自行缓解，另有33例患儿继续应用此药物进行持续的治疗。

在另外一项490例新生儿参与的实验研究中，总共有30例符合研究标准并完成研究。在这些患儿中，有一半患儿采用的是二氮嗪，即普罗加姆治疗的方法，而另一半患儿采用的则是安慰剂治疗的方法。 最终该实验的研究结果表明，患儿采用二氮嗪治疗，不管是低血糖控制时间，还是静脉输液时间，以及达到正常喂养所需的时间均有明显缩短，组间对比P均＜0.05。

二氮嗪需要注意什么？

二氮嗪治疗期间需要注意钠和水的滞留可能需要口服利尿剂，此时本品的剂量可能需要降低；心脏衰竭或心脏储备受损的患者，应慎重使用二氮嗪；对高尿酸血症或痛风史的患者应慎重使用二氮嗪，建议监测血尿酸浓度；使用二氮嗪患者的血浆蛋白可能低于不使用的患者；长期服用二氮嗪，需要定期进行血液学检查以排除白细胞和血小板计数的变化；在低血糖的治疗中，二氮嗪在所有适合手术或其他特殊治疗的病例中是禁忌的；对制剂的任何成分或其他噻嗪类药物过敏的患者、妊娠，哺乳期妇女也禁用二氮嗪。

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