达那唑虽然治疗效果显著,但也是有副作用的,该药物说明书中报告了下列与使用达那唑有关的事件:
雄激素样效应包括体重增加、痤疮和皮脂溢。达那唑治疗后可能出现轻度多毛症、水肿、脱发和嗓音改变,表现为声音嘶哑、喉咙痛或音高不稳定或加深,并在治疗停止后持续存在。阴蒂肥大是罕见的。
其他可能的内分泌影响是月经紊乱,包括斑点、月经周期时间改变和闭经。虽然周期性出血和排卵通常
停用达那唑治疗后60-90天内恢复,偶有持续性闭经的报告。潮红、出汗、阴道干燥和刺激以及乳房缩小,可能反映了雌激素水平降低。已有神经过敏和情绪不稳定的报告。在达那唑治疗期间,雄性中精子发生的适度减少可能是明显的。接受长期治疗的患者可能出现精液体积、粘度、精子计数和能动性异常。
据报告,每日服用400 mg或以上达那唑的患者出现肝功能障碍,表现为血清酶可逆性升高和/或黄疸。建议通过实验室检查和临床观察对接受达那唑治疗的患者进行肝功能障碍监测。已报告了包括胆汁淤积性黄疸、肝纤维化和肝腺瘤在内的严重肝毒性。
在使用达那唑治疗期间,可能会出现实验室检测异常,包括CPK、葡萄糖耐量、胰高血糖素、甲状腺结合球蛋白、性激素结合球蛋白、其他血浆蛋白、脂质和脂蛋白。
长期使用后,罕见病例报告了恶性肝脏肿瘤。
已报告了达那唑以下反应,尚未确认或反驳与服用达那唑的因果关系;
过敏性:荨麻疹、瘙痒及罕见、鼻塞;
中枢神经系统影响:头痛、神经过敏和情绪不稳、头晕和晕厥、抑郁、疲劳、睡眠障碍、震颤、感觉异常、虚弱、视觉障碍和罕见的良性颅内高压、焦虑、食欲改变、寒战和罕见的惊厥、格林-巴利综合征;
胃肠道:胃肠炎、恶心、呕吐、便秘,以及罕见的胰腺炎和脾肿大;
肌肉骨骼:肌肉痉挛或痉挛,或疼痛、关节痛、关节锁定、关节肿胀、背部、颈部或四肢疼痛,以及罕见的可能继发于液体潴留的腕管综合征;
泌尿生殖系统:血尿,治疗后长时间闭经;
血液学:红细胞和血小板计数增加。可能引发可逆性红细胞增多症、白细胞增多症或红细胞增多症。还观察到嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少和血小板减少;
皮肤:皮疹(斑丘疹、水疱性、丘疹、紫癜性、瘀点状),少见,日光过敏、史蒂文斯-约翰逊综合征和多形性红斑;
其他:糖尿病患者胰岛素需求增加、性欲改变、心肌梗塞、心悸、心动过速、血压升高、间质性肺炎,以及罕见的白内障、牙龈出血、发热、骨盆疼痛、乳头溢液。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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