二氮嗪可用于治疗与以下情况相关的高胰岛素血症引起的低血糖:成人:不能手术治疗的胰岛细胞腺瘤或癌,或胰腺外恶性肿瘤。婴儿和儿童:亮氨酸敏感性、胰岛细胞增生、成神经细胞病、胰腺外恶性肿瘤、胰岛细胞腺瘤或腺瘤病。二氮嗪可在术前用作临时措施,如果低血糖持续存在,可在术后使用。
一项随机、双盲、安慰剂对照的试验,主要针对妊娠至少32周出生的SGA新生儿(足月小于胎龄儿),在出生后的头五天内出现HH(高胰岛素血症性低血糖)。有严重围产期窒息、败血症或口服喂养禁忌症的新生儿被排除在外。主要结果是达到低血糖控制所需的时间,葡萄糖输注速度≤4毫克/公斤/分钟。次要结果是静脉输液的时间、败血症的发作、实现完全喂养的时间和死亡率。
结果: 筛选了490名新生儿,30名新生儿符合随机化条件并完成了试验。一半接受二氮嗪,一半接受安慰剂。二氮嗪组实现低血糖控制的中位时间(40小时对71.5小时,P=0.015)、静脉输液的总时间(114小时对164小时,P=0.04)和实现全量喂养的时间(74小时对124小时,P=0.02)都显著降低,没有任何不良反应归因于该药物。
结论:对患有HH的SGA新生儿使用口服二氮嗪可早期控制低血糖,且无明显不良反应。
高胰岛素血症性低血糖(HH)是新生儿期严重和持续性低血糖的最常见原因。二氮嗪是一种 KATP 通道激活剂,是 HH 患者的一线治疗药物。二氮嗪胶囊又名舒压嗪,diazoxide,是处方药,治疗效果显著,但该药不适用于原发性高血压的长期治疗。
以上就是二氮嗪治疗低血糖效果的内容,更多详情可以阅读说明书,建议患者遵医嘱用药,对症治疗。
参考文献
Balachandran B, Mukhopadhyay K, Sachdeva N, Walia R, Attri SV. Randomised controlled trial of diazoxide for small for gestational age neonates with hyperinsulinaemic hypoglycaemia provided early hypoglycaemic control without adverse effects. Acta Paediatr. 2018 Jun;107(6):990-995. doi: 10.1111/apa.14252. Epub 2018 Feb 28. PMID: 29385640.
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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