唑来膦酸的作用与效果和副作用？

骨质疏松症是骨科临床常见病、多发病。在人口老龄化趋势的推动下,中老年人是主要疾病。近年来,在各种内外因素的共同作用下,该病的临床发病率呈逐年上升趋势。骨质疏松症发生时,易并发桡骨远端骨折,病程长，治疗措施较复杂,难度较大,严重影响患者的健康和生活质量。《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》推荐的抗骨质疏松症首选药物主要为骨吸收抑制剂,包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸和地舒单抗等。唑来膦酸为常用的抗骨质疏松药物之一,在临床上使用普遍，疗效确切，那么，唑来膦酸的作用与效果和副作用？

唑来膦酸的作用

与其他双膦酸盐相比,唑来膦酸盐独特的双氮咪唑杂环结构使其对骨表面的羟基磷灰石具有更高的结合力,对KHH合成酶有更强的抑制作用。唑来膦酸盐对骨转移和骨吸收的抑制作用是以往双膦酸盐的100 ~850倍。实验表明,唑来膦酸具有目前最强的药理活性。

唑来膦酸效果

选取中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的64例糖尿病骨质疏松患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组32例[1]。对照组予以常规降糖联合碳酸钙D3治疗,研究组在对照组基础上联合唑来膦酸注射液治疗。对比两组疗效、骨密度(腰椎骨、股骨颈、Wards三角区) 、骨代谢[骨钙素( BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血钙( Ca)、β胶原片段( β-CTX) ]及不良反应发生率。

结果：研究组总有效率[93.75%(30/32) ]较对照组[75.00% (24/32 ]高( P<0.05)。治疗3年后,研究组腰椎骨、股骨颈、Wards 三角区水平较对照组高(P<0.05)。治疗3年后,两组钙水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05) ,研究组BCP、BALP.β-CTX水平较对照组低( P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。

结论：对糖尿病骨质疏松患者进行唑来膦酸注射液与碳酸钙D3联合治疗，可提高疗效,增加骨密度,调节骨代谢,安全性较高。

唑来膦酸的副作用

在该实验中发现唑来膦酸的副作用主要为发热，其他不良反应主要包括：全身反应：乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎。

参考文献

[1]王春华,秦鹏涛,刘冬峰,卫高,常留军,张红燕,任巧.唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3治疗糖尿病骨质疏松的效果[J].临床医学,2022,42(10):104-106.DOI:10.19528/j.issn.1003-3548.2022.10.038.

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