在开始使用阿片哌酮治疗之前,应告知患者可能发生嗜睡,并特别询问可能增加多巴胺能治疗嗜睡风险的因素,例如伴随镇静药物或存在睡眠障碍。如果患者在需要全神贯注的活动(例如驾驶机动车、交谈、进食)期间出现日间嗜睡或入睡发作,请考虑停用阿片哌酮或调整其他多巴胺能或镇静药物。如果决定继续用阿片哌酮,应建议患者不要开车并避免其他潜在的危险活动。
监测患者的低血压(直立性和非直立性),并告知患者晕厥和晕厥前兆的风险。如果发生这些不良反应,请考虑停用阿片哌酮或调整其他可以降低血压的药物的剂量。
阿片哌酮增强左旋多巴的作用,并可能导致运动障碍或加剧先前存在的运动障碍。减少患者的每日左旋多巴剂量或另一种多巴胺能药物的剂量可以减轻阿片哌酮治疗期间发生的运动障碍。
如果出现幻觉或类似精神病的行为,请考虑停止阿片哌酮。重度精神病性障碍患者通常不应接受阿片哌酮治疗,因为中枢多巴胺能张力增加有加重精神病的风险。此外,拮抗多巴胺能药物作用的精神病治疗可能会加剧PD的症状。
接受阿片哌酮治疗的患者可能会经历强烈的赌博冲动,性冲动增加,花钱的强烈冲动,暴饮暴食和/或其他强烈的冲动,并且在服用一种或多种增加中枢多巴胺能张力的多巴胺能疗法时无法控制这些冲动。由于患者可能没有认识到这些行为是异常的,因此处方者在接受阿片哌酮治疗期间,必须特别询问患者或其护理人员有关新的或增加的赌博冲动,性冲动,不受控制的支出或其他冲动的发展情况。
在阿片哌酮对照临床研究中没有关于神经阻滞剂恶性综合征的报告。停用阿片哌酮时,监测患者并考虑根据需要调整其他多巴胺能治疗。
以上是阿片哌酮注意事项的部分内容,更多详情可以阅读药物说明书,建议患者遵医嘱用药,对症治疗,不可盲目使用。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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