靶向药尼拉帕利可以治愈卵巢癌吗？

如果是早期卵巢癌，病情不严重，病灶尚未出现扩散、转移，靶向药尼拉帕利可以治愈。靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式，尼拉帕利是针对卵巢癌BRCA基因突变设计的靶向药物多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂，可有效治疗卵巢癌。

但如果是中晚期卵巢癌，此时病情比较严重，往往已经出现浸润、扩散、转移，尼拉帕利中位不可能够治愈卵巢癌，但是能够延长患者的生存时间，改善生活质量。

关于卵巢癌

卵巢癌是一种发生在卵巢的恶性肿瘤，是妇科常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢癌起病隐匿，早期不易被发现，超过70%的患者确诊时已是晚期。Ⅰ期患者的5年生存率可达90%，Ⅱ期约80%，Ⅲ-Ⅳ期患者的5年生存率仅为30%-40%。

除了靶向治疗外，患者还可以选择放疗、化疗、免疫治疗等，其中放射治疗是通过放射线杀死或破坏癌细胞，抑制其生长、繁殖和扩散，达到治疗目的的方法。

尼拉帕利治疗复发性卵巢癌的效果

在一项的III期、双盲、安慰剂对照研究中，纳入265名患者，对最近一次含铂化疗有反应的铂敏感复发性卵巢癌成年患者，按照2∶1随机接受(n=177)或安慰剂(n=88)，直到疾病进展或不可接受的毒性。

接受尼拉帕利治疗的患者的中位PFS明显长于安慰剂组，为18.3个月，而安慰剂组仅为5.4个月，在接受ISD的患者中观察到类似的PFS益处，不论是否存在BRCA基因突变。

在铂类敏感的复发性卵巢癌患者中，与安慰剂相比，尼拉帕利维持治疗降低了68%的疾病进展或死亡风险，并延长了PFS。

PRIMA试验证明，在HRD阳性人群和总人群中，随机纳入尼拉帕利组的患者的PFS比安慰剂组有统计学显著性的改善。

尼拉帕利的副作用

1、血液和淋巴系统疾病：比如血小板减少症、贫血、中性粒细胞减少症、白细胞减少症。

2、胃肠系统疾病：主要包括恶心、便秘、呕吐、粘膜炎、口腔炎、消化不良、口干。

3、全身症状和给药部位反应：比较常见的是疲乏、虚弱。

4、神经系统疾病：比如头痛、头晕、味觉障碍。

5、神经类疾病：比如失眠、焦虑症。

6、呼吸系统、胸部和纵隔疾病：包括鼻咽炎、呼吸困难、咳嗽。

参考文献：

Wu XH, Zhu JQ, Yin RT, Yang JX, Liu JH, Wang J, Wu LY, Liu ZL, Gao YN, Wang DB, Lou G, Yang HY, Zhou Q, Kong BH, Huang Y, Chen LP, Li GL, An RF, Wang K, Zhang Y, Yan XJ, Lu X, Lu WG, Hao M, Wang L, Cui H, Chen QH, Abulizi G, Huang XH, Tian XF, Wen H, Zhang C, Hou JM, Mirza MR. Niraparib maintenance therapy in patients with platinum-sensitive recurrent ovarian cancer using an individualized starting dose (NORA): a randomized, double-blind, placebo-controlled phase III trial☆. Ann Oncol. 2021 Apr;32(4):512-521. doi: 10.1016/j.annonc.2020.12.018. Epub 2021 Jan 14. PMID: 33453391.

相关热文推荐：尼拉帕利和奥拉帕利哪个好？