埃万妥单抗(Rybrevant)治疗肺癌需要注意什么?

埃万妥单抗(Rybrevant)治疗肺癌的注意事项

1、埃万妥单抗(Rybrevant)可引起输液相关反应（IRR）;IRR 的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发烧、寒战、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。预先用抗组胺药、退热药和糖皮质激素，并按照推荐输注埃万妥单抗(Rybrevant)，根据严重程度降低输注速率或永久停用埃万妥单抗。

2、监测患者是否有提示 ILD/肺炎的新发或加重症状（例如呼吸困难、咳嗽、发热）。对于疑似ILD/肺炎患者，应立即停用埃万妥单抗(Rybrevant)，如果确诊ILD/肺炎，应永久停用。

3、埃万妥单抗(Rybrevant)可引起皮疹（包括痤疮样皮炎），瘙痒和皮肤干燥。如果出现皮肤反应，应开始局部使用皮质类固醇以及局部和/或口服抗生素。根据严重程度停用、减少剂量或永久停用埃万妥单抗。

4、埃万妥单抗(Rybrevant)可引起眼部毒性，包括角膜炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力障碍、眼部瘙痒和葡萄膜炎。根据严重程度停用、减少剂量或永久停用埃万妥单抗。

5、埃万妥单抗(Rybrevant)在给孕妇服用时会对胎儿造成伤害，建议具有生殖潜力的女性患者在治疗期间和最后一剂埃万妥单抗后 3 个月内使用有效的避孕措施。

埃万妥单抗(Rybrevant)治疗肺癌的术前用药

在初次输注埃万妥单抗(Rybrevant)（第1周，第1天和第2天）之前，进行术前用药，以降低输注相关反应的风险：

抗组胺剂苯海拉明（25-50mg）或等效物，静脉，15 到 30 分钟。

解热药物，对乙酰氨基酚（650 至 1,000 毫克），静脉，15 到 30 分钟。

糖皮质激素地塞米松（10 毫克）或甲泼尼龙（40 毫克）或等效物，静脉，45到60分钟。

在所有输注之前同时给予抗组胺药和解热药。仅在第 1 周、第 1 天和第 2 天剂量时需要糖皮质激素给药，并在随后输注时根据需要使用。

埃万妥单抗(Rybrevant)的作用疗效

埃万妥单抗在2021年5月被美国FDA批准上市，用于EGFR基因20号外显子插入突变的非小细胞肺癌。埃万妥单抗(Rybrevant)是一种 EGFR 间充质-上皮转化因子 (MET) 双特异性抗体，具有免疫细胞导向活性，可以延长患者的生存期，提高患者的生活质量。I/IB期CHRYSALIS临床研究中，81名经过埃万妥单抗治疗的EGFR基因20插入突变的肺癌（这些患者都是二线治疗），客观缓解率40%，中位缓解持续时间是11.1个月。

埃万妥单抗(Rybrevant)属于处方药物，建议患者在治疗使用埃万妥单抗之前，仔细阅读使用说明书，并按照埃万妥单抗使用说明书或在医生指导下用药，不可盲目治疗。

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