阿那莫林和普拉替尼联用的治疗优势主要是协同抗肿瘤作用、增强治疗效果、改善生活质量、个体化治疗、有效减少耐药等。
1、协同抗肿瘤作用:阿那莫林通过改善患者的营养状况和生活质量,可能有助于提高患者对普拉替尼等抗肿瘤治疗的耐受性和反应。
2、增强治疗效果:普拉替尼的抗肿瘤作用可能与阿那莫林改善的全身状况相结合,共同提高治疗效果。
3、改善生活质量:阿那莫林可能有助于减轻癌症恶病质相关的症状,如体重下降和食欲减退,从而改善肺癌患者的整体生活质量。
4、个体化治疗:联用这两种药物可能为某些特定类型的癌症患者提供更为个性化的治疗方案。
5、有效减少耐药:可以有效减少耐药性的发生,通过同时靶向肿瘤细胞的多个关键信号通路,可以提高治疗效果并延缓耐药性的产生。
阿那莫林(Anamorelin)专门针对恶液质,恶液质在恶性肿瘤患者中有很高的发病率50%-80%的患者都会经历不同程度的恶液质,其中约有30%的患者因为癌症恶液质所导致的体重流失而死亡。阿那莫林可有效提高患者食欲,提高肌肉质量,增加体重,并且具有持久的疗效和良好的安全性,可以间接提高靶向药在体内的吸收程度,有助于疾病的控制。
日本监管机构批准阿拉莫林用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌患者的恶病质。
普拉替尼(Pralsetinib)用于治疗转染基因(RET)融合阳性的非小细胞肺癌癌症过程中转移性重排的成年患者,普拉替尼可抑制RET及其下游分子磷酸化,有效抑制表达RET基因变异的细胞增殖。
在非小细胞肺癌和恶病质患者的2期试验显示,阿那莫林可使患者的去脂体重增加1.56kg,与安慰剂组相比,阿那莫林治疗组的去脂体重、体重和厌食症状的变化显示明显差异。另一项针对晚期且不可切除的胃肠道癌症研究显示,通过DXA评估,阿那莫林治疗后去脂体重改善了1.89±0.36kg。大多数研究表明,通过 DXA评估的去脂体重显着增加。
阿那莫林的成人常用剂量为100mg,每日空腹口服一次。如果开始给药3周后未观察到效果则停止给药,没有超过12周的服用经验。此外,阿那莫林应在具有足够的癌症恶病质知识和经验的医生的监督下使用。用药前应充分解释用药的风险和益处,并确保患者或家属理解。
(注:以上用量和给药参考来源于日本药品说明书,用法用量仅供参考,具体需要以医嘱为准)
作为与阿那莫林相关的风险的一个例子,可能会发生QT间期延长等心脏风险。此外,对该药物的任何成分有过敏史的患者或同时服用药物的患者禁用该药物。
在实际临床应用中,医生会根据患者的具体情况和癌症类型来决定是否采用阿那莫林和普拉替尼联合治疗,并密切监测患者的反应和潜在的副作用。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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