




伐美妥司他别称Ezharmia、伐美司他、Valemetostat,是一种靶向抑制EZH1/2蛋白的抗肿瘤药物,主要用于治疗复发或难治性成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATLL)及外周T细胞淋巴瘤(PTCL)。
伐美妥司他作为罕见血液肿瘤的创新疗法,价格受研发成本、市场供需及政策影响显著。
原研药是日本第一三共药厂生产,规格为50mg/片或100mg/片,每盒30片装,价格约1400-1500美元以上,具体价格还请咨询专业人士。
原研药研发投入超过10亿美元,涵盖多年临床试验与安全性验证,且靶向药物生产工艺复杂,针对罕见病适应症,患者群体较小。
药品需在室温(15°C-25°C)避光保存,开封后密封防潮,避免儿童接触。以下人群需特别注意用药风险。
伐美妥司他在部分患者中需严格评估风险收益比,不能盲目用药。
动物实验显示胚胎毒性,孕妇仅在无替代方案且获益显著时使用,治疗期间需严格避孕。哺乳期女性需暂停母乳喂养,药物可能通过乳汁影响婴儿发育。
重度肝功能不全(Child-Pugh C级)患者禁用,轻中度肝损者需减少剂量30%-50%。肾功能不全者无需调整剂量,但需每月监测肌酐清除率,预防药物蓄积。
老年患者(≥65岁)因代谢能力下降,初始剂量建议降低至150mg/日。18岁以下儿童缺乏安全性数据,暂不推荐使用。
白血病患者需结合治疗与科学护理,以下日常管理建议可供参考。
规范护理可降低并发症风险并提升生活质量,以下为关键措施:
选择高蛋白、易消化食物,如蒸鱼、豆腐,避免生食或未灭菌乳制品。餐具每日煮沸消毒,餐前用含氯己定漱口水清洁口腔。若中性粒细胞小于0.5×10⁹/L,需采用低菌饮食。
避免去人群密集场所,外出佩戴口罩。每日监测体温,若持续≥38°C需立即就医。居住环境定期紫外线消毒,床单每周更换2-3次。禁止接种活疫苗(如麻疹疫苗)。
伐美妥司他可能引发骨髓抑制、腹泻或转氨酶升高,若出现发热、牙龈出血或皮肤瘀斑,需立即就医。
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参考资料: 日本药监局,说明书更新于2024年6月,https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/4291079F1026_1_03/?view=frame&style=XML&lang=ja