来曲唑片的用法用量

来曲唑片作为绝经后激素受体阳性乳腺癌的标准内分泌治疗药物，其规范使用对治疗效果至关重要。作为全球首个非甾体芳香化酶抑制剂，来曲唑片通过强力抑制雌激素合成发挥抗肿瘤作用，但需要严格遵循特定的用药方案。本文将详细解析来曲唑片的标准化用法用量、常见副作用表现以及特殊人群的用药调整策略。

来曲唑片的用法用量

来曲唑片的用药方案经过严格临床试验验证，需根据患者具体情况实施个体化调整，严格在医生的指导下用药。

标准给药方案

成人推荐剂量为2.5mg口服，每日一次。服药时间不受进食影响，可在一天中任何固定时间服用，建议设置服药提醒以提高依从性。整片吞服，不可掰开或咀嚼。

肝功能不全调整

轻度至中度肝功能损害（Child-Pugh A/B级）患者无需调整剂量。严重肝功能不全（Child-Pugh C级）患者应减量至2.5mg隔日一次，并密切监测肝功能指标。

肾功能不全处理

肌酐清除率≥10mL/min的肾功能损害患者无需调整剂量。对于更严重的肾功能不全患者，虽无明确剂量调整建议，但需密切观察药物不良反应。

规范使用来曲唑片是确保治疗效果的基础，特殊情况下需进行个体化剂量调整。

来曲唑片的副作用

来曲唑片的副作用主要源于其雌激素抑制效应，涉及多系统影响，需提前预防和及时干预。

一般副作用

背部及骨骼疼痛、潮热现象、关节与肌肉部位的酸痛感、情绪焦虑状态、排便困难或腹泻、口腔干燥感、头部疼痛、口渴感增强等。

严重副作用

骨骼脆性增加导致骨折、乳腺组织疼痛、胸部闷痛、畏寒或发热等流感样表现、情绪持续低落、下肢肿胀、持续性或重度焦虑状态、不明原因咳嗽等。

来曲唑片的副作用多为轻至中度，通过适当干预大多可控制，不应轻易中断治疗。

来曲唑片的特殊人群用药

特定人群使用来曲唑片需特别注意用药安全，必要时调整治疗方案。

妊娠及哺乳期妇女

妊娠期绝对禁用，用药前必须确认妊娠试验阴性。哺乳期妇女应停止哺乳。育龄期患者需采用非激素避孕措施，因来曲唑会降低激素避孕药效果。

老年患者

65岁及以上老年患者无需调整剂量。临床研究显示36%用药者为老年人群，安全性与年轻患者相当，但需加强骨健康监测。

肝肾功能不全患者

Child-Pugh C级肝功能不全患者需减量使用。严重肾功能不全（肌酐清除率<10mL/min）患者虽无明确剂量调整建议，但需密切监测不良反应。

特殊人群使用来曲唑片需权衡利弊，在医生指导下进行个体化治疗。