
阿莫曲普坦(Almotriptan)是一种选择性5-HT1B/1D受体激动剂,属于曲普坦类药物,专门用于急性偏头痛的治疗。
阿莫曲普坦主要用于有偏头痛(伴或不伴先兆)病史的成人和12至17岁青少年的急性治疗。
对于青少年患者,仅证实其能有效缓解偏头痛的头痛症状本身,且其偏头痛发作通常应持续4小时或以上。目前尚未证实其对青少年偏头痛的伴随症状(如恶心、畏光、畏声)有明确疗效。
1、诊断必须明确:仅应在确诊为偏头痛后使用。若首次用药无效,需重新评估诊断。
2、非预防性药物:不能用于预防偏头痛或减少发作频率。
3、不适用于其他头痛类型:严禁用于治疗丛集性头痛、偏瘫性偏头痛或基底动脉型偏头痛。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
以下患者绝对禁止使用:
(1)、患有缺血性心脏病、心绞痛、心肌梗死史、冠状动脉血管痉挛。
(2)、有卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史。
(3)、患有外周血管疾病(如缺血性肠病)。
(4)、未控制的高血压患者。
(5)、对于具有心血管疾病风险因素(如高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、肥胖、心脏病家族史、女性绝经后、男性40岁以上)的患者,在首次用药前应进行心血管评估,且首次剂量建议在医疗场所内服用。
(1)、肝肾功能不全者:推荐起始剂量为6.25mg,最大日剂量不超过12.5mg。
(2)、孕妇及哺乳期妇女:仅在潜在益处大于对胎儿的潜在风险时使用。哺乳期用药需谨慎。
(3)、老年人:通常从低剂量(6.25mg)开始,因可能存在肝、肾或心功能下降。
(1)、成人:恶心、口干、感觉异常(刺痛或灼热感)。
(2)、青少年:头晕、嗜睡、头痛、感觉异常、恶心、呕吐。
(1)、心脏与血管事件:胸部、喉咙、颈部或下颌出现疼痛、压迫感、紧绷感或沉重感;提示卒中的症状(如突发剧烈头痛、言语不清、单侧肢体无力);严重腹痛、便血(可能为肠道缺血);腿部疼痛、发冷或颜色改变。
(2)、5-羟色胺综合征:表现为精神激动、幻觉、心跳过速、高热、肌肉强直、协调能力丧失等。
(3)、严重过敏反应:皮疹、荨麻疹、面部/喉咙肿胀、呼吸困难。
(4)、药物过度使用性头痛:若每月使用超过10天,可能导致头痛加剧或更频繁。
参考资料: FDA说明书更新于2017年5月15日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021001